Traumajärgne stressihäire (PTSD)

Sisu

• PTSD sümptomid
• Sissetungimine
• Vältimine
• Erutus ja reaktsioonivõime
• Tunnetus ja meeleolu
• PTSD sümptomid naistel
• PTSD sümptomid meestel
• PTSD ravi
• PTSD põhjused
• Meditsiiniline PTSD
• Sünnitusjärgne PTSD
• PTSD diagnoos
• PTSD tüübid
• Kompleksne PTSD
• PTSD lastel
• PTSD ja depressioon
• PTSD unistused
• PTSD teismelistel
• Toimetulek PTSD-ga
• PTSD riskitegurid
• Elab kellegi all, kellel on PTSD
• Kui tavaline on PTSD
• PTSD ennetamine
• PTSD tüsistused
• Kes saab PTSD
• Millal PTSD-st abi saada?
• PTSD väljavaated

Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) on vaimse tervise häire, mis algab pärast traumaatilist sündmust. Selle sündmusega võib kaasneda tegelik või tajutav vigastuse või surma oht.

See võib hõlmata:

• loodusõnnetus nagu maavärin või tornaado
• sõjaline lahing
• füüsiline või seksuaalne kallaletung või väärkohtlemine
• õnnetus

PTSS-iga inimesed tunnevad kõrgendatud ohutunnet. Nende loomulik reageerimine võitlusele või lennule on muutunud, põhjustades neile stressi või hirmu isegi siis, kui nad on ohutud.

PTSD-d nimetati varem “kestšokiks” või “lahinguväsimiseks”, kuna see mõjutab sageli sõjaveterane. Riikliku PTSD keskuse andmetel on PTSD hinnanguliselt umbes 15 protsenti Vietnami sõja veteranidest ja 12 protsenti Pärsia lahe sõja veteranidest.

Kuid PTSD võib juhtuda ükskõik kellega, igas vanuses. See ilmneb vastusena aju keemilistele ja neuronaalsetele muutustele pärast kokkupuudet ähvardavate sündmustega. PTSD olemasolu ei tähenda, et olete vigane või nõrk.

PTSD sümptomid

PTSD võib häirida teie tavalist tegevust ja teie võimekust. Trauma meelde tuletavad sõnad, helid või olukorrad võivad teie sümptomeid esile kutsuda.

PTSD sümptomid jagunevad nelja rühma:

Sissetungimine

• välkvälgud, kus tunnete, nagu tunnete sündmuse üle uuesti ja uuesti
• erksad, ebameeldivad mälestused sündmusest
• sagedased õudusunenäod sündmuse kohta
• intensiivne vaimne või füüsiline stress, kui mõtlete sündmusele

Vältimine

Vältimine, nagu nimigi viitab, tähendab inimeste, kohtade või olukordade vältimist, mis tuletavad meelde traumaatilist sündmust.

Erutus ja reaktsioonivõime

• keskendumisraskused
• jahmun kergelt ja reageerid liialt, kui oled jahmunud
• pidev äärel olemise tunne
• ärrituvus
• viha löögid

Tunnetus ja meeleolu

• negatiivsed mõtted enda kohta
• moonutatud süütunnet, muret või süüd
• raskused sündmuse oluliste osade meeldejätmisel
• vähenenud huvi tegevuste vastu, mida kunagi armastasite

Lisaks võivad PTSS-iga inimesed kogeda depressiooni ja paanikahooge.

Paanikahood võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• agitatsioon
• erutuvus
• pearinglus
• peapööritus
• minestamine
• võidusõidu või raskepärane süda
• peavalud

PTSD sümptomid naistel

Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni (APA) andmetel on naistel PTSD naistel kaks korda suurem kui meestel ning sümptomid avalduvad pisut erinevalt.

Naised võivad tunda end rohkem:

• ärevus ja depressioon
• tuim, emotsioonideta
• kergesti jahmunud
• tundlik trauma meeldetuletuste suhtes

Naiste sümptomid kestavad kauem kui meestel. USA naiste terviseameti tervise- ja inimteenuste osakonna andmetel ootavad naised arsti vastuvõtule keskmiselt 4 aastat, samas kui mehed paluvad abi 1 aasta jooksul pärast nende sümptomite ilmnemist.

PTSD sümptomid meestel

Meestel on tavaliselt tüüpilised PTSS-i sümptomid taaskogemise, vältimise, kognitiivsete ja meeleoluprobleemide ning erutusprobleemide pärast. Need sümptomid algavad sageli esimese kuu jooksul pärast traumaatilist sündmust, kuid märkide ilmnemine võib võtta mitu kuud või aastat.

Kõik, kellel on PTSD, on erinevad. Spetsiifilised sümptomid on iga inimese jaoks ainulaadsed, lähtudes tema bioloogiast ja kogetud traumast.

PTSD ravi

Kui teil on diagnoositud PTSD, määrab teie tervishoiuteenuse pakkuja tõenäoliselt ravi, ravimeid või nende kahe ravi kombinatsiooni.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) või “kõneteraapia” julgustab teid traumaatilist sündmust töötlema ja muutma sellega seotud negatiivseid mõtlemisharjumusi.

Säritusravis kogete trauma elemente turvalises keskkonnas. See võib aidata teid sündmuse suhtes tundlikumaks muuta ja sümptomeid leevendada.

Antidepressandid, ärevusvastased ravimid ja unehäired võivad aidata leevendada depressiooni ja ärevuse sümptomeid. PDA raviks on FDA poolt heaks kiidetud kaks antidepressanti: sertraliin (Zoloft) ja paroksetiin (Paxil).

PTSD põhjused

PTSD saab alguse inimestest, kes on läbi elanud traumaatilist sündmust, näiteks loodusõnnetust, sõjalist lahingut või rünnakut, või olnud selle tunnistajaks. Enamikul inimestest, kes kogevad ühte neist sündmustest, pole hiljem probleeme, kuid väikesel protsendil tekivad PTSD-d.

Trauma võib põhjustada tegelikke muutusi ajus.

Näiteks soovitab 2018. aasta uuring, et selle häirega inimestel on väiksem hipokampus - mälu ja emotsioonidega seotud ajupiirkond.

Pole aga teada, kas neil oli enne trauma hipokampuse maht väiksem või oli trauma tagajärjel hipokampuse maht vähenenud.

Selles valdkonnas on vaja rohkem uurida. PTSS-i põdevatel inimestel võib olla ka ebaharilik stressihormoonide tase, mis võib põhjustada liiga vähese reaktsiooni või lennureaktsiooni.

Mõned inimesed suudavad stressi paremini hallata kui teised.

Tundub, et PTSD arengu eest kaitsevad teatud tegurid.

Meditsiiniline PTSD

Eluohtlik meditsiiniline hädaolukord võib olla sama traumeeriv kui loodusõnnetus või vägivald.

Uuringud näitavad, et umbes ühel inimesel kaheksast, kellel on südameatakk, tekib PTSS pärast seda. Inimesed, kellel PTSD ilmneb pärast meditsiinilist sündmust, jäävad ravirežiimi vähem tõenäoliseks, kuna neil on vaja paremaks saada.

PTSD arendamiseks ei pea teil olema tõsist seisundit. Isegi kerge haigus või operatsioon võib olla traumeeriv, kui see teid tõesti häirib.

Teil võib olla PTSD, kui mõtlete meditsiinilise sündmuse üle ja arvate selle üle ning tunnete, et olete pärast probleemi möödumist endiselt ohus. Kui olete endiselt rohkem kui nädal pärast seda ärritunud, peaks teie tervishoiuteenuse pakkuja teid PTSD-ga kontrollima.

Sünnitusjärgne PTSD

Sünnitus on tavaliselt õnnelik aeg, kuid mõne uue emme jaoks võib see olla keeruline kogemus.

2018. aasta uuringu kohaselt kogeb PTSS pärast lapse sündi kuni 4 protsenti naistest. Naised, kellel on raseduse komplikatsioone või kes sünnitavad liiga vara, saavad PTSD tõenäolisemalt.

Teil on suurem sünnitusjärgse PTSD risk, kui te:

• teil on depressioon
• kardan sünnitust
• olid varasema rasedusega halvad kogemused
• teil pole tugivõrku

PTSD võib raskendada teie uue lapse hooldamist. Kui teil on pärast lapse sündi PTSS-i sümptomeid, pöörduge hindamiseks tervishoiuteenuse pakkuja poole.

PTSD diagnoos

PTSD diagnoosimiseks pole spetsiaalset testi. Diagnoosimine võib olla keeruline, kuna häirega inimesed võivad kõhklematult meenutada või arutada trauma või selle sümptomeid.

Vaimse tervise spetsialist, näiteks psühhiaater, psühholoog või psühhiaatriaõde, on PTSD diagnoosimiseks kõige paremini kvalifitseeritud.

PTSS-i diagnoosimiseks peate vähemalt ühe kuu jooksul kogema kõiki järgmisi sümptomeid:

• vähemalt üks uuesti kogetud sümptom
• vähemalt üks vältimissümptom
• vähemalt kaks erutuse ja reaktsioonivõime sümptomit
• vähemalt kaks tunnetus- ja meeleolu sümptomit

Sümptomid peavad olema piisavalt tõsised, et häirida teie igapäevaseid tegevusi, sealhulgas tööl või koolis käimist või sõprade ja pereliikmete läheduses olemist.

PTSD tüübid

PTSD on üks haigusseisund, kuid mõned eksperdid jaotavad selle sõltuvalt inimese sümptomitest alamtüüpideks, mida nimetatakse ka seisundi eristajateks, et diagnoosimist ja ravi hõlbustada.

• Äge stressihäire (ASD) ei ole PTSD. See on sümptomite klaster, nagu ärevus ja vältimine, mis arenevad kuu jooksul pärast traumaatilist sündmust. Paljud ASD-ga inimesed arendavad edasi PTSD-d.
• Dissotsiatiivne PTSD on see, kui eraldate end traumast. Te tunnete end sündmusest eraldatuna või olete justkui väljaspool oma keha.
• Tüsistusteta PTSD on see, kui teil on PTSS-i sümptomeid, nagu näiteks traumaatilise sündmuse uuesti kogemine ja traumaga seotud inimeste ja kohtade vältimine, kuid teil pole muid vaimse tervise probleeme, näiteks depressioon. Tüsistusteta alatüübiga inimesed reageerivad ravile sageli hästi.
• Kaasnev PTSD Sellega kaasnevad PTSS-i sümptomid koos mõne muu vaimse tervise häirega, näiteks depressioon, paanikahäired või ainete kuritarvitamise probleemid. Seda tüüpi inimesed saavad parimaid tulemusi nii PTSS kui ka muu vaimse tervise probleemide ravimisel.

Muud täpsustajad hõlmavad:

• “Derealiseerimisega” tähendab, et inimene tunneb end emotsionaalselt ja füüsiliselt inimestest ja muudest kogemustest eemal. Neil on raskusi oma lähiümbruse tegelikkuse mõistmisega.
• “Viivitatud väljendiga” tähendab, et inimene ei vasta PTSD kriteeriumidele vähemalt 6 kuud pärast sündmust. Mõned sümptomid võivad ilmneda kohe, kuid mitte täielikult PTSD diagnoosi panemiseks.

Kompleksne PTSD

Paljud PTSD-d käivitavad sündmused - näiteks vägivaldne rünnak või autoõnnetus - leiavad aset üks kord ja on möödas. Teised, näiteks seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine kodus, inimkaubandus või hooletussejätmine võivad jätkuda mitu kuud või aastaid.

Kompleksne PTSD on eraldi, kuid seotud termin, mida kasutatakse jätkuvate ja pikaajaliste traumade või mitmete traumade emotsionaalsete tagajärgede kirjeldamiseks.

Krooniline trauma võib põhjustada psühholoogilisi kahjusid isegi tõsisemalt kui üksikjuhtum. Tuleb märkida, et spetsialistide seas toimub märkimisväärne arutelu keeruka PTSD diagnoosikriteeriumide üle.

Kompleksse tüübi inimestel võivad lisaks tüüpilistele PTSS-i sümptomitele olla ka muid sümptomeid, näiteks kontrollimatud tunded või negatiivne enesetunnetus.

Teatud tegurid suurendavad keeruka PTSD riski.

PTSD lastel

Lapsed on vastupidavad. Enamasti põrkavad nad tagasi traumaatilistest sündmustest. Kuid mõnikord jätkavad nad sündmuse ülekandumist või on neil PTSS-i muud sümptomid kuu või rohkem pärast seda.

Lastel esinevate tavaliste PTSD sümptomite hulka kuuluvad:

• õudusunenäod
• magamisraskused
• jätkuv hirm ja kurbus
• ärrituvus ja viha kontrollimise raskused
• üritusega seotud inimeste või kohtade vältimine
• pidev negatiivsus

CBT ja ravimid on PTSS-i põdevatele lastele abiks, just nagu täiskasvanutele. Kuid lapsed vajavad vanemate, õpetajate ja sõpradelt täiendavat hoolt ja tuge, et nad tunneksid end taas turvaliselt.

PTSD ja depressioon

Need kaks tingimust käivad sageli käsikäes. Depressioon võib suurendada PTSD riski ja vastupidi.

Paljud sümptomid kattuvad, mistõttu võib teil olla raske välja mõelda, milline neist teil on. Nii PTSS-i kui ka depressiooni ühised sümptomid on:

• emotsionaalsed puhangud
• tegevuse vastu huvi kaotamine
• magamisraskused

Mõned samad ravimeetodid võivad aidata nii PTSS kui ka depressiooni vastu.

Kui arvate, et teil võib olla üks või mõlemad neist tingimustest, lugege, kust abi leida.

PTSD unistused

Kui teil on PTSD, ei pruugi uni enam olla rahulik aeg. Enamikul intensiivse traumaga elanud inimestel on probleeme magama jäämisega või öö läbi magamisega.

Isegi magama jäädes võivad teil traumaatilise sündmuse kohta õudusunenäod tekkida. PTSD põdevatel inimestel on tõenäolisem õudusunenäod kui neil, kel seda haigusseisundit pole.

PTSD riikliku keskuse andmetel näitas varajane uuring 52 protsenti Vietnami veteranidest sageli õudusunenägusid, ainult 3 protsenti tsiviilisikutest.

PTSD-ga seotud halbu unenägusid nimetatakse mõnikord korduvateks õudusunenägudeks. Neid võib juhtuda paar korda nädalas ning need võivad olla isegi erksamad ja ärritunud kui tüüpilised halvad unenäod.

PTSD teismelistel

Teismelised aastad on juba emotsionaalselt keeruline aeg. Trauma töötlemine võib olla keeruline inimesele, kes pole enam laps, kuid pole veel täiskasvanu.

PTSD teismelistel avaldub sageli agressiivse või ärritatava käitumisena. Teismelised võivad toimetulekuks tegeleda riskantse tegevusega, näiteks uimastite või alkoholi tarvitamisega. Samuti ei pruugi nad oma tunnetest rääkida.

Nagu lastel ja täiskasvanutel, on ka CBT kasulik PTSS-iga teismeliste raviks. Koos teraapiaga võivad mõned lapsed saada kasu antidepressantidest või muudest ravimitest.

Toimetulek PTSD-ga

Psühhoteraapia on oluline vahend, mis aitab teil toime tulla PTSD sümptomitega. See aitab teil tuvastada sümptomite tekitajaid, hallata sümptomeid ja seista silmitsi oma hirmudega. Abiks on ka sõprade ja perekonna toetus.

PTSD tundmaõppimine aitab teil mõista oma tundeid ja kuidas nendega tõhusalt toime tulla. Tervisliku eluviisiga elamine ja enda eest hoolitsemine aitab ka PTSD-st.

Proovi:

• sööge tasakaalustatud toitumist
• saada piisavalt puhata ja treenida
• vältige kõike, mis raskendab teie stressi või ärevust

Tugirühmad pakuvad turvalist ruumi, kus saate oma tunnetest arutada teiste inimestega, kellel on PTSD. See aitab teil mõista, et teie sümptomid pole ebatavalised ja et te pole üksi.

Veebipõhise või kogukonna PTSD tugirühma leidmiseks proovige ühte järgmistest ressurssidest:

• Kogukonna leht PTSD-l
• PTSD Meetup rühmad
• Mittesõjaline PTSD kogukonna leht
• USA veteranide osakond
• Vaimsete haiguste riiklik liit (NAMI)
• Kingitus seestpoolt
• PTSD anonüümne

PTSD riskitegurid

PTSD käivitavad tõenäolisemalt teatud traumaatilised sündmused, sealhulgas:

• sõjaline lahing
• lapseea väärkohtlemine
• seksuaalne vägivald
• kallaletung
• õnnetus
• katastroofid

Mitte kõik, kes elavad läbi traumaatilise kogemuse, ei saa PTSD-d. Tõenäolisem, et teil tekib häire, kui trauma oli raske või kestis pikka aega.

Muud tegurid, mis võivad suurendada teie PTSD riski, on:

• depressioon ja muud vaimse tervise probleemid
• ainete kuritarvitamine
• toetuse puudumine
• töö, mis suurendab teie kokkupuudet traumaatiliste sündmustega, näiteks politseiametnik, sõjaväelane või esimene reageerija
• naissugu
• pereliikmed, kellel on PTSD

Elab kellegi all, kellel on PTSD

PTSD ei mõjuta ainult seda, kellel see on. Selle mõju võib mõjutada neid, kes neid ümbritsevad.

Viha, hirm või muud emotsioonid, millega PTSS-iga inimesed sageli silmitsi seisavad, võivad pingestada ka kõige tugevamad suhted.

Õppides PTSD kohta kõik endast oleneva, saate aidata teil olla oma lähedase parem kaitsja ja toetaja. PTSD-ga elavate inimeste pereliikmete tugirühmaga liitumine annab teile juurdepääsu kasulike näpunäidete juurde inimestelt, kes on käinud või on praegu teie kingades.

Proovige veenduda, et teie lähedane saab õiget ravi, mis võib hõlmata ravi, ravimeid või nende kahe kombinatsiooni.

Proovige ka ära tunda ja aktsepteerida, et PTSS-iga elamine pole sugugi lihtne. On väljakutseid. Kui tunnete vajadust seda teha, pöörduge hooldaja poole. Saadaval on teraapia, mis aitab teil toime tulla selliste isiklike väljakutsetega nagu pettumus ja mure.

Kui tavaline on PTSD

PTSD riikliku keskuse andmetel kogeb umbes pooled naistest ja 60 protsenti kõigist meestest oma elu mingil hetkel traume. Kuid mitte kõigil, kes elavad läbi traumaatilise sündmuse, ei teki PTSD-d.

2017. aasta uuringu kohaselt on PTSS naistel nende eluea jooksul vähemalt 10 protsenti. Meeste seas on PTSS-i esinemissagedus elu jooksul vähemalt 5 protsenti. Lihtsalt öeldes on PTSD naistel kaks korda suurem kui meestel.

PTSS-i levimuse kohta lastel ja noorukitel on piiratud uuringuid.

Varane ülevaade näitas, et 13–18-aastaste noorukite seas on eluaegne levimus 5 protsenti.

PTSD ennetamine

Kahjuks pole PTSS-i viinud traumeerivate sündmuste vältimiseks mingit võimalust. Kuid kui olete ühe neist sündmustest üle elanud, saate teha mõned toimingud, et kaitsta ennast välklambide ja muude sümptomite eest.

Tugeva tugisüsteemi omamine on üks viis, mis võib aidata PTSD-d vältida. Tuginege inimestele, keda usaldate kõige rohkem - oma partnerile, sõpradele, õdedele-vendadele või koolitatud terapeudile. Kui teie kogemus mõjub teile tugevalt, rääkige sellest oma tugivõrgustiku inimestega.

Proovige ümber kujundada seda, kuidas arvate keerulisest olukorrast. Näiteks mõelge ja näete ennast ellujääjana, mitte ohvrina.

Aidates teistel inimestel traumaatilistest elusündmustest terveneda, saate kogetud traumale tähenduse juurde anda, mis võib aidata teil ka tervendada.

PTSD tüsistused

PTSD võib häirida teie elu iga osa, sealhulgas teie tööd ja suhteid.

See võib suurendada teie riski:

• depressioon
• ärevus
• enesetapumõtted või -toimingud

Mõned inimesed, kellel on PTSS, pöörduvad uimastite ja alkoholi poole, et nende sümptomitega toime tulla. Ehkki need meetodid võivad ajutiselt leevendada negatiivseid tundeid, ei käsitleta nende algpõhjust. Need võivad isegi mõnda sümptomit halvendada.

Kui olete toimetulekuks kasutanud aineid, võib teie terapeut soovitada programmi, mis vähendab teie sõltuvust narkootikumidest või alkoholist.

Kes saab PTSD

PTSD-d põdevad inimesed on elanud läbi traumaatilise sündmuse, nagu sõda, loodusõnnetus, õnnetus või rünnak. Kuid mitte kõigil, kellel on mõni neist sündmustest, ei teki sümptomeid.

Teie toe tase aitab teil kindlaks teha, kuidas te kogete stressiga toime tulete.

Trauma kestus ja raskusaste võivad mõjutada teie võimalusi PTSS-i saamiseks. Teie tõenäosus suureneb pikaajalise ja tõsisema stressi korral. Ka depressioon või muud vaimse tervise probleemid võivad suurendada PTSD riski.

Need, kellel PTSD areneb, võivad olla igas vanuses, rahvuse või sissetulekuga. Naised saavad seda seisundit tõenäolisemalt kui mehed.

Millal PTSD-st abi saada?

Kui teil on PTSD sümptomeid, mõistke, et te pole üksi. Riikliku PTSD keskuse andmetel on igal aastal PTSS 8 miljonit täiskasvanut.

Kui teil on sageli häirivaid mõtteid, te ei suuda oma tegevust kontrollida või kardate, et võite endale või teistele haiget teha, pöörduge kohe abi saamiseks.

Pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse pakkuja või vaimse tervise spetsialisti poole.

PTSD väljavaated

Kui teil on PTSS, võib varane ravi aidata teie sümptomeid leevendada. See võib teile anda ka tõhusaid strateegiaid pealetükkivate mõtete, mälestuste ja välgatustega toimetulemiseks.

Teraapia, tugirühmade ja ravimite abil saate liikuda paranemise poole.

Pidage alati meeles, et te pole üksi. Tugi on saadaval siis, kui seda vajate.