Platsentaarne puudulikkus

Sisu

• Platsenta elutähtsad funktsioonid
• Puudulikkuse põhjused
• Sümptomid
• Tüsistused
• Ema
• Beebi
• Diagnoosimine ja ravi
• Väljavaade

Ülevaade

Platsenta on elund, mis kasvab raseduse ajal emakas. Platsentaarne puudulikkus (nimetatakse ka platsenta düsfunktsiooniks või uteroplatsentaarseks vaskulaarseks puudulikkuseks) on haruldane, kuid tõsine raseduse komplikatsioon. See tekib siis, kui platsenta ei arene korralikult või on kahjustatud. Seda verevooluhäiret iseloomustab ema verevarustuse vähenemine. Tüsistus võib ilmneda ka siis, kui ema verevarustus raseduse keskpaigaks ei suurene piisavalt.

Kui platsenta ei tööta, ei suuda see ema vereringest lapsele piisavalt hapnikku ja toitaineid tarnida. Ilma selle elutähtsa toeta ei saa laps kasvada ja areneda. See võib põhjustada madalat sünnikaalu, enneaegset sünnitust ja sünnidefekte. Samuti kaasneb sellega emale suurenenud tüsistuste oht. Selle probleemi varajane diagnoosimine on nii ema kui ka lapse tervise jaoks ülioluline.

Platsenta elutähtsad funktsioonid

Platsenta on väga keeruline bioloogiline organ. See moodustub ja kasvab seal, kus viljastatud munarakk kinnitub emaka seinale.

Nabanöör kasvab platsentast kuni lapse nabani. See võimaldab verel voolata emalt lapsele ja tagasi. Ema ja lapse veri filtreeritakse läbi platsenta, kuid need ei sega kunagi.

Platsenta peamised töökohad on:

• viia hapnik beebi vereringesse
• viia süsinikdioksiid ära
• anda lapsele toitaineid
• viia jäätmed ema keha käsutusse

Platsental on oluline roll ka hormoonide tootmisel. Samuti kaitseb see loodet kahjulike bakterite ja nakkuste eest.

Tervislik platsenta kasvab kogu raseduse vältel. Ameerika raseduse assotsiatsiooni hinnangul kaalub platsenta sünnihetkel 1–2 naela.

Sünnituse ajal eemaldatakse platsenta. Mayo kliiniku andmetel tarnitakse see 5-30 minutit pärast last.

Puudulikkuse põhjused

Platsentaarne puudulikkus on seotud verevoolu probleemidega. Kuigi ema vere- ja veresoontehäired võivad selle käivitada, on võimalikud käivitajad ka ravimid ja elustiili harjumused.

Platsenta puudulikkusega seotud kõige levinumad seisundid on:

• diabeet
• krooniline kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• vere hüübimishäired
• aneemia
• teatud ravimid (eriti verevedeldajad)
• suitsetamine
• uimastite kuritarvitamine (eriti kokaiin, heroiin ja metamfetamiin)

Platsentaarne puudulikkus võib ilmneda ka siis, kui platsenta ei kinnitu korralikult emaka seina külge või kui platsenta sellest lahti murdub (platsenta eraldumine).

Sümptomid

Platsenta puudulikkusega seotud emade sümptomeid pole. Teatud vihjed võivad aga viia varase diagnoosimiseni. Ema võib märgata, et tema emaka suurus on väiksem kui eelmistel rasedustel. Samuti võib loode liikuda oodatust vähem.

Kui laps ei kasva korralikult, on ema kõht väike ja beebi liigutusi pole eriti tunda.

Platsenta eraldumise korral võivad tekkida tupeverejooksud või enneaegsed sünnitustõmbed.

Tüsistused

Ema

Platsentapuudulikkust ei peeta tavaliselt ema eluohtlikuks. Risk on aga suurem, kui emal on hüpertensioon või diabeet.

Raseduse ajal kogeb ema tõenäolisemalt:

• preeklampsia (kõrgenenud vererõhk ja elundi düsfunktsioon)
• platsenta eraldumine (platsenta tõmbub emaka seinast eemale)
• enneaegne sünnitus ja sünnitus

Preeklampsia sümptomiteks on liigne kaalutõus, jalgade ja käte tursed (tursed), peavalud ja kõrge vererõhk.

Beebi

Mida varem raseduse ajal platsentapuudulikkus tekib, seda raskemad võivad probleemid olla lapse jaoks. Imiku riskide hulka kuuluvad:

• suurem oht ​​hapniku puuduseks sündides (võib põhjustada ajuhalvatust ja muid tüsistusi)
• Õpiraskused
• madal kehatemperatuur (hüpotermia)
• madal veresuhkur (hüpoglükeemia)
• liiga vähe vere kaltsiumi (hüpokaltseemia)
• punaste vereliblede liigsus (polütsüteemia)
• enneaegne sünnitus
• keisrilõige
• surnult sündinud
• surm

Diagnoosimine ja ravi

Nõuetekohase sünnieelse hoolduse saamine võib viia varase diagnoosini. See võib parandada ema ja lapse tulemusi.

Platsenta puudulikkust tuvastavad testid hõlmavad järgmist:

• raseduse ultraheli platsenta suuruse mõõtmiseks
• ultraheli loote suuruse jälgimiseks
• alfa-fetoproteiini tase ema veres (beebi maksas valmistatud valk)
• loote mittestressi test (hõlmab kahe vöö kandmist ema kõhul ja mõnikord õrnat suminat lapse äratamiseks), et mõõta lapse pulssi ja kontraktsioone

Ema kõrge vererõhu või diabeedi ravimine võib aidata lapse kasvu parandada.

Rasedus- ja sünnitusabikavas võib soovitada:

• preeklampsia alane haridus, samuti haiguse enesekontroll
• sagedasemad arstivisiidid
• voodirežiim beebi kütuse ja energia säästmiseks
• konsultatsioon kõrge riskiga ema loote spetsialistiga

Võimalik, et peate pidama igapäevast arvestust, kui laps liigub või peksab.

Kui on muret enneaegse sünnituse (32 nädalat või varem) pärast, võib ema saada steroidseid süste. Steroidid lahustuvad platsenta kaudu ja tugevdavad lapse kopse.

Kui preeklampsia või emakasisene kasvu piiramine (IUGR) muutub tõsiseks, võite vajada intensiivset ambulatoorset või statsionaarset ravi.

Väljavaade

Platsentapuudulikkust ei saa ravida, kuid sellega saab hakkama. Äärmiselt oluline on varajane diagnoos ja piisav sünnieelne ravi. Need võivad parandada lapse normaalse kasvu võimalusi ja vähendada sünnitüsistuste riski. Siinai mäe haigla sõnul ilmnevad parimad väljavaated siis, kui haigus on tabatud 12–20 nädala jooksul.