Mis põhjustab käe pigistatavat närvi ja kuidas seda ravida

Sisu

• Mis võib põhjustada käe närvi pigistamist?
• Levinumad põhjused
• Keskmine närvikompressioon
• Ulnarnärvi kokkusurumine
• Radiaalne närvide kokkusurumine
• Radiaalse tunneli sündroom
• Tagumine interosseoosne sündroom
• Vähem levinud põhjused
• Pronaatori sündroom
• Eesmine interosseoosse närvi sündroom
• Ulnari tunneli sündroom
• Sensoorse närvi pindmine kokkusurumine
• Kas kaenlaauku võib pigistada närvi?
• Kas selle magamise ajal võite pigistada närvi käesse?
• Millised on käel pigistatava närvi tunnused ja sümptomid?
• Sensoorsete närvide sümptomid
• Motoorse närvi sümptomid
• Karpaalkanali sündroomi sümptomid
• Kubitaalse tunneli sündroomi sümptomid
• Radiaalse tunneli sündroomi sümptomid
• Tagumise interosseoosse sündroomi sümptomid
• Kuidas diagnoositakse pigistatud närvi?
• Kuidas ravitakse pigistatavat närvi?
• Puhka
• Käsimüügis olev valuravim
• Kuumus või jää
• Splint
• Kortikosteroidide süstimine
• Kirurgia
• Kui kaua võtab õlg pigistatud närvist taastumine?
• Kas on olemas harjutusi või venitusi, mida saate teha, et leevendada käe pigistatavat närvi?
• Mida saate teha, et vältida käe närvi pigistamist?
• Võimalus kaasa võtta

Näpistatud närv on selle tagajärg, et midagi keha sees või väljaspool närvi surub. Seejärel muutub kokkusurutud närv põletikuliseks, mis põhjustab sümptomeid.

Näpistatud närvi meditsiinilised terminid on närvide kokkusurumine või närvide kinnijäämine.

Pitsitatud närv võib juhtuda peaaegu kõikjal teie kehas. Üks levinumaid kohti on teie käsi.

Jätkake lugemist, et saada teada, millised on teie käes pigistatava närvi tavalised (ja aeg-ajalt) põhjused ning kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse. Juhime teid ka mõnele harjutusele, mis võib aidata pigistada närvi, samuti ennetusnõuandeid.

Mis võib põhjustada käe närvi pigistamist?

Teie käe kolm peamist närvi ja nende ligikaudsed teed on:

• mediaannärv, mis kulgeb mööda su käe keskosa
• radiaalne närv, jookseb käe pöidla pool mööda
• küünarliigese närv, mis jookseb mööda käe väikest sõrme

Need närvid või nende oksad võivad teie kätt mööda liikudes mitmes kohas pigistada.Kõige sagedamini juhtub see küünarnuki või randme lähedal, kus luud ja muud struktuurid moodustavad tunneleid ja väikseid käike, mille kaudu teie närvid peavad liikuma.

Levinumad põhjused

Keskmine närvikompressioon

Karpaalkanali sündroom (CTS) on kõige tavalisem närvide kokkusurumise sündroom. Kesknärv surutakse kokku, kui see liigub läbi randme karpaalkanali.

Randme pikendamine ja painutamine võib kaasa tuua kokkusurumise, vähendades tunneli suurust. CTS-i põhjustavad sageli randmete korduvad liigutused.

Ulnarnärvi kokkusurumine

Teine levinum närvikompressiooni sündroom on kubitaalse tunneli sündroom.

Küünarliigese närv võib kokku suruda, kui see läbib kubitaalset tunnelit või mõnda muud küünarnuki ümbritsevat kitsast kohta. Tavaliselt juhtub see siis, kui hoiate oma kätt pikka aega painutatud, näiteks kui toetate sõidu ajal oma kätt auto akna servale või toetute laua taga küünarnukkidele.

Radiaalne närvide kokkusurumine

Teie küünarnuki lähedal hargneb radiaalne närv tagumisteks interosseous ja pindmisteks närvideks. Mõlemat haru saab käsivarre korduvalt keerates tihendada.

Radiaalse tunneli sündroom

Radiaalse närvi pindmine haru liigub läbi radiaalse tunneli ja mitmete muude kitsate kohtade teie küünarnuki ümber, kus seda saab kokku suruda.

Tagumine interosseoosne sündroom

Tagumine interosseoosne närv läbib ka küünarliigese lähedal asuvat küünarvarre mitut kitsast kohta, sealhulgas radiaalset tunnelit. Seda saab ühestki nendest kohtadest liikudes kokku suruda.

Vähem levinud põhjused

Pronaatori sündroom

Keskmist närvi võivad küünarliigese all asuvad küünarvarre lihased kokku suruda.

Sümptomid on samad mis CTS-l, välja arvatud see, et tuimus võib ulatuda peopesasse ning võite tunda valu käsivartes ja küünarnukis. Erinevalt CPS-st ei põhjusta see tavaliselt öösel sümptomeid.

Eesmine interosseoosse närvi sündroom

See motoorne närv on keskmise närvi haru. Kokkusurumine toimub teie käsivarre ühes või mitmes kohas. See põhjustab teie pöidlas ja nimetissõrmes nõrkust, mistõttu on pliiatsist kinni haaramine või märgi „OK” tegemine raskendatud.

Muud sümptomid on käsivarre keeramisel nõrkus ja ebamäärane käsivarre valu.

Ulnari tunneli sündroom

See harvaesinev seisund tekib siis, kui küünarliigese närv surutakse tunnelisse randme roosaküljel. Tavaliselt on ulnar-tunneli sündroom põhjustatud gangliontsüstist või kroonilisest korduvast randmetraumast, näiteks jalgratturi käepidemest kinni haaramisest.

Sõrmusesõrme ja roosa sümptomid võivad olla motoorsed, sensoorsed või mõlemad, sõltuvalt kokkusurumiskohast. Erinevalt kubitaalse tunneli sündroomist ei mõjuta see teie käsi.

Sensoorse närvi pindmine kokkusurumine

Radiaalne närv muutub randme lähedal pindlikumaks. Sümptomiteks on tuimus ja kipitus käe pöidla ülaosas, mõnikord käsivarre- ja randmevalu.

Kõik, mis sobib tihedalt randmel, näiteks käerauad või kell, võivad selle kokku suruda. Teine põhjus on küünarvarre pikaajaline toetumine.

Kas kaenlaauku võib pigistada närvi?

Jah, võite närvi pigistada kaenlaalusest.

Teie kaenlaalune närv algab kaelast ja jookseb läbi kaenla, enne kui ületate õlavarre luu (õlavarreluu). See hargneb motoorseks närviks teie õlalihastele (deltalihas ja teres minor) ja sensoorseks närviks teie õlale.

Teie kaenlaaluse närvi saab pigistada:

• nihestatud õlg
• õlavarreluu murd
• kaenlaaluse pidev surve, näiteks kargu kasutamine
• korduv peakohaline liikumine, näiteks pesapalli viskamine või võrkpalli löömine
• närvi vigastus pöörleva manseti operatsiooni ajal

Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

• õlavalu
• käelihaste väsimus pealae liikumiste sooritamisel
• raskused käe tõstmisel või pööramisel
• tuimus ja kipitus õlavarre küljel ja tagaküljel

Kas selle magamise ajal võite pigistada närvi käesse?

Jah, sa saad! Magamine pea randmel või asendis, mis paneb küünarnukile pideva surve, võib põhjustada närvi pigistamist. Keskmine närv randmel ja küünarliigese närv küünarnukis on kõige haavatavamad, kuna need asuvad nendes kohtades pinna lähedal.

Millised on käel pigistatava närvi tunnused ja sümptomid?

Närv muutub pigistades põletikuliseks, mis põhjustab erinevaid sümptomeid sõltuvalt kaasatud närvi tüübist.

Sensoorsed närvid saadavad teie ajule teavet teie keha tunnetatavate asjade kohta. Sensoorsete närvide pigistamisel võivad sümptomid olla järgmised:

Sensoorsete närvide sümptomid

• “nõelad ja nõelad” kipitustunne
• põletamine
• sensatsiooni kaotus
• tuimus
• valu

Motoorse närvi sümptomid

Liikuvad närvid saadavad teie ajust signaale teie kehale, eriti lihastele, öeldes, kuidas teabele reageerida. Purustatud motoorse närvi sümptomite hulka kuuluvad:

• lihasnõrkus
• liikumise kaotus

Mõnel närvil on nii sensoorne kui motoorne funktsioon. Nende pigistamisel võivad ilmneda mõlemat tüüpi sümptomid.

Karpaalkanali sündroomi sümptomid

Mediaalne närv on sensoorne närv pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme ning pool sõrmusesõrmest.

CTS põhjustab neis piirkondades tuimust, kipitust ja valu. Sümptomid võivad kiirguda teie käsivarre ja õlga. Sümptomid on öösel sageli halvemad.

Mediaalne närv on ka pöidla motoorne närv, nii et CTS võib põhjustada ka pöidla nõrkust ja kohmakust. See võib muuta asjade haaramise raskeks. Kui CTS muutub raskemaks, võite märgata pöidla all lihaste raiskamist (siis emaretsus).

Kubitaalse tunneli sündroomi sümptomid

Ulnarnärv annab tunde ja motoorikat teie väikesele sõrmele ja poolele sõrmusesõrmele.

Kompressioon põhjustab nende sõrmede tuimust ja kipitust (kuid mitte valu) ja käe väikeste lihaste nõrkust. Lõpuks võib tekkida lihaste raiskamine, mis viib sõrmed ebanormaalsesse asendisse.

Radiaalse tunneli sündroomi sümptomid

Pindmine haru on sensoorne närv. See pole eriti sügav, nii et see on kergesti kokku surutud kõigega, mis teie käsivarrele survet avaldavad. Kokkupressituna põhjustab see küünarvarre valutavat valu, mis võib kiirguda küünarnukini.

Sümptomid on väga sarnased tennise küünarnukiga (lateraalne epikondüliit).

Tagumise interosseoosse sündroomi sümptomid

See on motoorne närv, mis teenib sõrmede, pöidla ja randme väikseid lihaseid. Kokkusurumine muudab sõrmede ja pöidla sirgelt välja sirutamise keeruliseks. See mõjutab ka teie võimet pöörata randme pöidla pool käsivarre poole.

Kuidas diagnoositakse pigistatud närvi?

Ainult teie sümptomite ja uuringu põhjal võib arst diagnoosida tavalise pigistatud närvi, näiteks CTS.

Vajadusel võib arst diagnoosi seadmiseks või kinnitamiseks kasutada ka ühte või mitut järgmistest testidest.

• Röntgenikiirgus. Need pole sageli abiks, kuid võivad paljastada mõne muu diagnoosi, näiteks luumurru.
• MRI. Seda kasutatakse aeg-ajalt diagnoosi selgitamiseks või närviks pigistatud närvi ümberhindamiseks, mis ei parane.
• Elektromüograafia. See test näitab lihase elektrilist aktiivsust.
• Närvide juhtivuse uuring. See test näitab närvisignaalide kiirust.
• Ultraheli. Seda kasutatakse mõnikord närvi hindamiseks.

Kuidas ravitakse pigistatavat närvi?

Alati proovitakse pigistatud närvi konservatiivset ravi eesmärgiga vähendada valu ja parandada funktsiooni.

Puhka

Oluline on kätt võimalikult palju puhata, et see saaks paraneda.

Käsimüügis olev valuravim

Põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen (Advil) või naprokseen (Aleve), võivad vähendada närvipõletikku, leevendades sümptomeid.

Kuumus või jää

20-minutiliste seansside ajal pigistatud närvi kohale kantud kuumus või jää võivad teie sümptomeid leevendada. Olge ettevaatlik ja ärge põletage ega külmutage nahka, kui tundlikkus on vähenenud.

Splint

Splinti võib kasutada randme, küünarnuki või käe immobiliseerimiseks või nõrkade lihaste abistamiseks.

Kortikosteroidide süstimine

CTS-i saab ravida ühekordse kortikosteroidi süstimisega, et vähendada põletikku ja leevendada survet teie närvile. Tavaliselt töötab see ainult umbes kuu.

Kirurgia

Operatsiooni närvi surve vabastamiseks kasutatakse tavaliselt enamiku närvide kokkusurumise sündroomide korral. Võite olla hea operatsioonikandidaat, kui:

• sümptomid ei parane pärast kolme kuni kuue kuu pikkust konservatiivset ravi
• sümptomid on tõsised
• tekib lihaste raiskamine

Kui kaua võtab õlg pigistatud närvist taastumine?

Taastumisaeg varieerub sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas:

• kaasatud närv
• vigastuse tõsidus
• kuidas reageerib vigastus konservatiivsele ravile
• vajadus operatsiooni järele
• töö või tegevused, mille juurde tagasi pöördute

Pinnalise närvi ajutise surve tõttu pigistunud närvid taanduvad tavaliselt iseenesest mõne tunni jooksul. Need, mis on põhjustatud gangliontsüstist, ei parane enne, kui tsüst eemaldatakse.

Kas on olemas harjutusi või venitusi, mida saate teha, et leevendada käe pigistatavat närvi?

Venitused paindlikkuse säilitamiseks või lihasjõu säilitamiseks või suurendamiseks võivad olla väga kasulikud pigistatud närvisümptomite leevendamisel, paranemisel ja ennetamisel.

Järgmistes artiklites kirjeldatakse käte ja randmete venitusi ja harjutusi:

• venitused randmetele ja kätele
• harjutused karpaalkanali raviks
• 5 head joogatõmmet kätele
• kubitaalse tunneli sündroomi harjutused valu leevendamiseks

Enne treeningprogrammi alustamist rääkige arstiga, et olla kindel, et see on ohutu ega põhjusta täiendavaid vigastusi. Teie arst võib suunata teid ka füsioterapeudi juurde, kes saab kavandada spetsiaalselt teile mõeldud rutiini.

Lõpetage harjutus kohe, kui see põhjustab märkimisväärset ebamugavust või valu.

Mida saate teha, et vältida käe närvi pigistamist?

Siin on mõned asjad, mida saate teha, et vältida pigistatud närvi kordumist:

• Minimeerige või vältige korduvaid liikumisi ja tegevusi, mis seda põhjustavad.
• Kui teie vigastus oli seotud tööga, peate võib-olla oma töö tegemiseks oma käte ja käte kasutamist muutma.
• Kui te ei saa oma tööd teha ilma korduvate liikumisteta, peate võib-olla kaaluma töökoha vahetamist.
• Tegevuse sooritamise ajal muutke sageli käe ja käe asendit.
• Võtke randmete ja käte puhkamiseks või sirutamiseks sagedasi pause.
• Vältige igasuguseid tegevusi ja asendeid, mis survestavad pindmisi närve.
• Veenduge, et te magamise ajal pindmisi närve ei survestaks.
• Kogu päeva jooksul puhake nii palju kui võimalik.

Võimalus kaasa võtta

Kõik teie käe närvid võivad pigistada, kui ümbritsevad struktuurid suruvad neid kokku. See juhtub kõige tõenäolisemalt seal, kus närv liigub läbi tunneli või muu väikese ruumi.

Sümptomid sõltuvad närvitüübist ja võivad hõlmata tuimust ja valu, lihasnõrkust või mõlemat. Esmane ravi toimub konservatiivse raviga, kuid närvi surve eemaldamiseks on sageli vaja kirurgilist sekkumist.

Parim viis pigistada närvi kordumist on vältida tegevust või korduvaid liigutusi, mis selle algul põhjustasid.