Parapneumooniline efusioon

Sisu

• Mis vahe on parapneumoonilisel efusioonil ja empüeemil?
• Parapneumoonilise efusiooni tüübid
• Sümptomid
• Põhjused
• Ravivõimalused
• Väljavaade

Ülevaade

Parapneumoonne efusioon (PPE) on pleuraefusiooni tüüp. Pleuraefusioon on vedeliku kogunemine pleuraõõnes - õhuke ruum teie kopsude ja rinnaõõne vahel. Selles ruumis on alati väike kogus vedelikku. Kuid pleura ruumis on liiga palju vedelikku, mis võib takistada teie kopsude täielikku laienemist ja raskendab hingamist.

Vedeliku kogunemine PPE-s on põhjustatud kopsupõletikust.

Mis vahe on parapneumoonilisel efusioonil ja empüeemil?

PPE on vedeliku kogunemine pleuraõõnes. Empüema on mäda kogunemine - paks kollakasvalge vedelik, mis koosneb bakteritest ja surnud valgetest verelibledest. Selle põhjustab ka kopsupõletik.

Kui PPE-d ei ravita piisavalt kiiresti, võite välja areneda empüema. 5–10 protsenti PPE-d põdevatest inimestest saab empiiri.

Parapneumoonilise efusiooni tüübid

Isikukaitsevahendid jagunevad kolmeks tüübiks, lähtudes pleura ruumis olevast vedelikust ja sellest, kuidas seda tuleb ravida:

• Tüsistusteta parapneumoonilised efusioonid. Vedelik võib olla hägune või selge ja see ei sisalda baktereid. Isikukaitsevahendid muutuvad paremaks, kui võtate kopsupõletiku raviks antibiootikume.
• Keerulised parapneumoonilised efusioonid. Bakterid on liikunud kopsudest pleura ruumi, põhjustades vedeliku ja valgete vereliblede kogunemist. Vedelik on hägune. See tuleb tühjendada.
• Empyema thoracis. Pleuraalsesse ruumi koguneb paks, valkjaskollane mäda. See võib juhtuda, kui kopsupõletikku ei ravita piisavalt kiiresti.

Sümptomid

Isikukaitsevahendite sümptomiteks on:

• palavik
• köha, mõnikord flegmaga
• väsimus
• õhupuudus
• valu rinnus

Kuna need on ka kopsupõletiku sümptomid, võib arstil olla vajalik teha rindkere röntgen või ultraheli, et kindlasti teada saada, kas teil on PPE.

Põhjused

Isikukaitsevahendeid põhjustab kopsuinfektsioon, kopsupõletik. Nii bakteriaalne kui ka viiruslik kopsupõletik võib põhjustada PPE-d, kuid bakterid põhjustavad seda sagedamini.

Kui teil on infektsioon, vabastab teie immuunsüsteem valgete vereliblede, et rünnata viirust või baktereid. Valged verelibled võivad kahjustada pisikesi kopsuveresooni, põhjustades vedeliku väljavoolamist pleura ruumi. Kui PPE-d ei ravita, võivad valged verelibled ja bakterid vedelikku koguneda ja põhjustada empüemiat.

Ameerika Ühendriikides haigestub igal aastal kopsupõletiku tõttu haiglasse sattunud inimestest 20–57 protsenti inimestest. Kui teie kopsupõletikku ei ravita mitu päeva, saate suurema tõenäosusega isikukaitsevahendeid.

Vanemad täiskasvanud ja lapsed on kopsupõletikust põhjustatud isikukaitsevahendite saamise suhtes kõige haavatavamad.

Ravivõimalused

Bakteriaalse kopsupõletiku võimalikult kiire ravimine antibiootikumidega võib vältida PPE-d ja empüemiat.

Kui antibiootikumidega ei parane või kui teie isikukaitsevahend on arenenud empüema tekkeks, võib teie arst vajada pleura ruumist vedeliku väljavoolu. Üks võimalus seda teha on protseduur, mida nimetatakse toratsenteesiks. Arst sisestab nõela teie külje kahe ribi vahele. Seejärel kasutatakse vedeliku eemaldamiseks pleura ruumist süstalt.

Teine võimalus on vedeliku tühjendamiseks asetada rinnus õõnes toru, mida nimetatakse rinnakorviks või kateeter.

Kui vedeliku tühjendamine ei toimi, võib selle eemaldamiseks vaja minna operatsiooni. Valikute hulka kuuluvad:

• Torakoskoopia. Kirurg teeb teie rinnale mõned väikesed sisselõiked ja sisestab väikese kaamera ja instrumendid. Seda protseduuri saab kasutada nii PPE diagnoosimiseks kui ka pleura ruumist vedeliku eemaldamiseks.
• Videotoega rindkere operatsioon (VATS). Kirurg sisestab teie rinnaseina mõne väikese sisselõike kaudu väikese kaamera ja väikesed instrumendid. Kirurg näeb vedeliku eemaldamiseks videoekraanil teie kopsude pilti.
• Torakotoomia. Kirurg teeb teie ribide vahele rinna seina sisselõike ja eemaldab vedeliku.

Väljavaade

Väljavaade sõltub sellest, kui raske on teie seisund ja kui kiiresti teid ravitakse. Antibiootikumide võimalikult kiire tarvitamine võib takistada kopsupõletiku muutumist PPE-ks ja empüeemiks. PPE-ga inimestel on tavaliselt raskem või kaugelearenenud kopsupõletik, mis võib olla väga tõsine ja isegi eluohtlik.

Ravi korral on väljavaade hea. Pärast ravimist jälgib arst rindkere röntgenikiirte ja muid uuringuid, veendumaks, et infektsioon on puhastatud ja vedelik kadunud.