Keskvalu sündroom (CPS)

Sisu

• Millised on keskvalu sündroomi sümptomid?
• Mis põhjustab tsentraalset valu sündroomi?
• Kuidas diagnoositakse tsentraalset valu sündroomi?
• Kuidas keskvalu sündroomi ravitakse?
• Mis tüüpi arstid ravivad tsentraalset valu sündroomi?
• Neuroloog
• Valu spetsialist
• Füsioterapeut
• Psühholoog
• Millised on tsentraalse valu sündroomi tüsistused?
• Milline on keskvalu sündroomiga inimeste väljavaade?

Mis on tsentraalne valu sündroom?

Kesknärvisüsteemi (CNS) kahjustus võib põhjustada neuroloogilist häiret, mida nimetatakse keskvalu sündroomiks (CPS). KNS hõlmab aju, ajutüve ja seljaaju. Mitmed muud tingimused võivad seda põhjustada:

• insult
• ajutrauma
• kasvajad
• epilepsia

CPS-iga inimesed tunnevad tavaliselt erinevat tüüpi valuaistinguid, näiteks:

• valutavad
• põletamine
• teravad valud
• tuimus

Sümptomid on üksikisikute lõikes väga erinevad. See võib alata kohe pärast traumat või muud seisundit või selle väljaarendamine võib võtta kuid või aastaid.

CPS-i ei saa ravida. Valuravimid, antidepressandid ja muud tüüpi ravimid võivad tavaliselt aidata leevendada. See seisund võib dramaatiliselt mõjutada elukvaliteeti.

Millised on keskvalu sündroomi sümptomid?

CPS-i peamine sümptom on valu. Valu on indiviiditi väga erinev. See võib olla üks järgmistest:

• pidev
• katkendlik
• piiratud kindla kehaosaga
• laialt levinud kogu kehas

Inimesed kirjeldavad valu tavaliselt järgmiselt:

• põletamine
• valutavad
• kipitus või surisemine, mida mõnikord nimetatakse nõelteks ja nõelteks
• torkamine
• sügelus, mis muutub valusaks
• külmumine
• šokeeriv
• rebimine

Valu on tavaliselt mõõdukas kuni tugev. Mõned inimesed võivad seda valu kirjeldada isegi piinavana. Rasketel juhtudel võivad CPS-iga inimestel olla valud isegi siis, kui neid riietus, tekid või tugev tuul puudutavad.

Erinevad tegurid võivad valu süvendada. Need tegurid hõlmavad järgmist:

• puudutada
• stress
• viha
• muud tugevad emotsioonid
• liikumine, näiteks võimlemine
• refleksiivsed, tahtmatud liigutused, nagu aevastamine või haigutamine
• valjud helid
• eredad tuled
• temperatuuri muutused, eriti külmad temperatuurid
• päikese käes
• vihma
• tuul
• õhurõhu muutused
• kõrguse muutused

Enamasti jääb CPS eluaegseks seisundiks.

Mis põhjustab tsentraalset valu sündroomi?

CPS viitab valule, mis tuleb ajust, mitte perifeersetest närvidest, mis asuvad väljaspool aju ja seljaaju. Sel põhjusel erineb see enamikust teistest valu seisunditest.

Valu on tavaliselt kaitsev reaktsioon kahjulikule stiimulile, näiteks kuuma pliidi puudutamisel. Ükski kahjulik stiimul ei põhjusta CPS-is esinevat valu. Selle asemel tekitab ajukahjustus valu taju. See vigastus esineb tavaliselt taalamus, aju struktuuris, mis töötleb sensoorset signaali aju teistele osadele.

Kõige levinumad tingimused, mis võivad põhjustada CPS-i, on järgmised:

• ajuverejooks
• insult
• sclerosis multiplex
• ajukasvajad
• aneurüsm
• seljaaju vigastus
• traumaatiline ajukahjustus
• epilepsia
• Parkinsoni tõbi
• kirurgilised protseduurid, mis hõlmavad aju või selgroogu

Keskvalu sündroomi fondi hinnangul on USA-s peaaegu 3 miljonit inimest CPS-i.

Kuidas diagnoositakse tsentraalset valu sündroomi?

CPS-i diagnoosimine võib olla keeruline. Valu võib olla laialt levinud ja võib tunduda, et see pole seotud vigastuste või traumadega. Ükski test pole saadaval, et arst saaks CPS-i diagnoosida.

Arst vaatab teie sümptomid üle, viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie haigusloo kohta. On väga oluline teavitada oma arsti kõigist seisunditest või vigastustest, mis teil on praegu või võivad olla varem olnud, ja kõigist teie kasutatavatest ravimitest. CPS ei arene iseenesest. See tekib alles pärast kesknärvisüsteemi vigastust.

Kuidas keskvalu sündroomi ravitakse?

CPS-i on raske ravida. Mõnikord kasutatakse valuvaigisteid, näiteks morfiini, kuid need ei ole alati edukad.

Mõned inimesed saavad oma valu hallata epilepsiavastaste või antidepressantidega, näiteks:

• amitriptüliin (Elavil)
• duloksetiin (Cymbalta)
• gabapentiin (neurontiin)
• pregabaliin (Lyrica)
• karbamasepiin (Tegretol)
• topiramaat (Topamax)

Täiendavad ravimid, mis võivad aidata, on järgmised:

• transdermaalsed kreemid ja plaastrid
• meditsiiniline marihuaana
• lihasrelaksandid
• rahustid ja une abivahendid

Üldiselt vähendavad need ravimid valu, kuid need ei muuda seda täielikult. Katse-eksituse meetodil leiavad patsient ja tema arst lõpuks kõige paremini toimiva ravimi või ravimite kombinatsiooni.

Neurokirurgiat peetakse viimaseks abinõuks. Seda tüüpi operatsioon hõlmab sügavat aju stimulatsiooni. Selle protseduuri ajal implanteerib arst teie aju kindlatesse osadesse neurodimulaatoriks nimetatud elektroodi, et stimuleerida valuretseptoreid.

Mis tüüpi arstid ravivad tsentraalset valu sündroomi?

Esmatasandi arst on tavaliselt esimene arst, kes arutab teie sümptomeid ja kontrollib teie haiguslugu ja praegust tervist. Kui teatud tingimused on välistatud, võib arst suunata teid täiendava testimise ja ravi saamiseks spetsialisti juurde.

Spetsialistid, kes ravivad või aitavad hallata CPS-i, hõlmavad järgmist:

Neuroloog

Neuroloog on arst, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemi, sealhulgas aju, seljaaju ja närvide häiretele. Nad on tavaliselt osavad kroonilise valu ravis. Enne kui otsustate, milline neist aitab teil valu leevendada, peate võib-olla pöörduma mitme neuroloogi vastuvõtule.

Valu spetsialist

Valuspetsialist on tavaliselt neuroloogia või anestesioloogia koolituse saanud arst. Nad on spetsialiseerunud valu juhtimisele ja kasutavad valu leevendamiseks erinevaid ravimeetodeid, sealhulgas suukaudseid ravimeid ja teatud ravimite süstimist valusatesse kohtadesse.

Füsioterapeut

Füsioterapeut on professionaal, kes aitab teil valu vähendada ja liikuvust parandada.

Psühholoog

CPS mõjutab sageli teie suhteid ja emotsionaalset heaolu. Psühholoog või terapeut arutab teiega emotsionaalseid probleeme.

Millised on tsentraalse valu sündroomi tüsistused?

CPS võib olla valus. See võib takistada teid osalemast seltskondlikel üritustel ja mõjutada suuresti teie igapäevaelu. See võib põhjustada emotsionaalseid probleeme ja muid komplikatsioone, sealhulgas:

• stress
• ärevus
• depressioon
• väsimus
• unehäired
• suhteprobleemid
• viha
• elukvaliteedi langus
• isolatsioon
• Enesetapu mõtted

Milline on keskvalu sündroomiga inimeste väljavaade?

CPS ei ole eluohtlik, kuid see seisund põhjustab enamiku inimeste jaoks märkimisväärseid raskusi. CPS võib teie igapäevast rutiini häirida.

Rasketel juhtudel võib valu olla tugev ja mõjutada oluliselt teie elukvaliteeti. Mõned inimesed saavad valu ravimitega toime tulla, kuid see seisund kestab tavaliselt kogu inimese elu.