Valuvaigistuse põhitõed

Sisu

• Valu ja valu juhtimine
• Mis tüüpi valu on olemas?
• Mis on märgid, mida peate valu saamiseks arsti juurde minema?
• Börsivälised ravimid
• Retseptiravimid
• Kortikosteroidid
• Opioidid
• Antidepressandid
• Krambivastased ained
• Külm ja soojus
• Harjutus
• Füsioteraapia
• Jooga
• Muusika
• Ravimassaaž
• Valu leevendamise väljavaade

Valu ja valu juhtimine

Valu on midagi enamat kui lihtsalt ebamugavustunne. See võib mõjutada üldist enesetunnet. See võib põhjustada ka vaimse tervise seisundeid, nagu depressioon ja ärevus. Teie kogetud valu suurus võib arstile palju öelda teie üldise tervise kohta.

Äge valu tekib äkki, tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul. See kipub mõne nädala jooksul lahenema. Krooniline valu on pidev. Mõnes juhendis peetakse valu krooniliseks, kui see kestab kauem. Teiste sõnul on valu krooniline, kui see kestab kauem kui kuus kuud.

Valuvaigistamismeetodid ulatuvad kodus kasutatavatest ravimeetoditest ja retseptidest kuni käsimüügiravimite ja invasiivsete protseduurideni, nagu kirurgia. Valu leevendamine ei toimu tavaliselt üleöö, kuid võib. Iga inimese valu kogemus on talle ainulaadne.

Kroonilise valu allika raviks peate võib-olla külastama oma arsti. Selle lihtsa skaala abil saate oma valu kirjeldada, et saaksite vajalikku leevendust.

Mis tüüpi valu on olemas?

Valu on kahte peamist tüüpi: notsitseptiivne ja neuropaatiline.

Notsitseptiivne valu on närvisüsteemi reaktsioon, mis aitab teie keha kaitsta. See paneb sind kätt kuumast pliidist tagasi tõmbama, et sa ei põleks. Vigastatud hüppeliigese valu sunnib puhkama ja annab vigastusele aega paranemiseks.

Neuropaatiline valu on erinev, kuna sellel pole teadaolevaid eeliseid. See võib olla tingitud närvide ja aju või seljaaju valesti loetud signaalidest. Või võib see olla närvikahjustuste tõttu. Teie aju tõlgendab vigaseid signaale närvidest valuna.

Neuropaatilise valu tüübi näited hõlmavad järgmist:

• postherpeetiline neuropaatia
• diabeetiline neuropaatia
• karpaalkanali sündroom

Tõhusa valu leevendamiseks peate kõigepealt leidma valu allika. Siit saate teada, mis põhjustab kõige tavalisemat valu.

Mis on märgid, mida peate valu saamiseks arsti juurde minema?

Pange oma arstiga kohtumine, kui teie valu:

• pole kahe kuni kolme nädala pärast kadunud
• põhjustab teile stressi, ärevust või depressiooni
• takistab teil lõõgastuda ega magada
• takistab teil tavapärasest tegevusest sportimist või selles osalemist
• pole ühegi proovitud raviga paranenud

Kroonilise valuga elamine võib olla emotsionaalselt ja füüsiliselt keeruline. Paljud ravimeetodid võivad aidata teil leevendust leida.

Börsivälised ravimid

Börsiväliseid valuvaigisteid, nagu atsetaminofeen (tylenool) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on võimalik osta ilma arsti retseptita.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad aineid, mida nimetatakse COX-1 ja COX-2. Nad leevendavad põletikuga seotud valu.

Need ravimid on kasulikud järgmistes tingimustes:

• peavalu
• seljavalu
• lihasvalud
• artriit
• menstruatsioonivalu
• nikastused ja muud kerged vigastused

Tavalised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid hõlmavad järgmist:

• aspiriin
• ibuprofeen (Advil, Motrin)
• naprokseen (Aleve)

Võtke ainult pakendil soovitatav kogus valuvaigisteid. Nende ravimite liiga palju kasutamine võib suurendada teie kõrvaltoimete riski. Need võivad hõlmata järgmist:

• neerukahjustus
• liigne verejooks
• maohaavandid

Lisateave mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nende kõrvaltoimete ja nende toimimise kohta.

Retseptiravimid

Tugevaid valuvaigisteid ei saa käsimüügist osta. Teatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks diklofenak (Voltaren), on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Selektiivne COX-2 inhibiitor tselekoksiib (Celebrex) on efektiivne ka põletikuga seotud valu raviks. See on saadaval ainult arsti retsepti alusel.

Tugevamad opioidsed ravimid, nagu hüdrokodoon ja oksükodoon, ravivad tugevamat valu, näiteks operatsiooni või tõsise vigastuse tagajärjel. Need ravimid on seotud ebaseadusliku uopiumiga. Nad kipuvad tekitama eufoorilist efekti, samal ajal kui nad leevendavad valu.

Opioidid võivad olla riskantsed, kuna tekitavad suurt sõltuvust. Need tekitavad meeldiva tunde, mida mõned inimesed soovivad ikka ja jälle korrata, põhjustades samas tolerantsust ja vajadust sama efekti saavutamiseks suuremate annuste järele.

Veel mõned retseptiravimid on tuntud oma sõltuvuse tõttu. Ka neid tuleks kasutada ettevaatusega. Siin on kõige aditiivsemad retseptiravimid turul.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid toimivad immuunsüsteemi põletikulise reaktsiooni pärssimise ja seeläbi vähendamise teel. Põletiku vähendamise abil leevendavad need ravimid ka valu.

Arstid määravad steroidid põletikuliste seisundite, näiteks põletikulise artriidi raviks. Steroidsete ravimite näited hõlmavad järgmist:

• hüdrokortisoon (Cortef)
• metüülprednisoloon (Medrol)
• prednisoloon (Prelone)
• prednisoon (deltasoon)

Kortikosteroidid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:

• kaalutõus
• osteoporoos
• magamisraskused
• meeleolu muutused
• vedelikupeetus
• kõrge veresuhkur
• suurenenud nakkusoht

Väikseima võimaliku annuse võtmine lühima aja jooksul aitab vältida kõrvaltoimeid. Olge ettevaatlik ka nende võimalike ravimite koostoimete suhtes, kui võtate kortikosteroidravimeid nagu kortisoon.

Opioidid

Opioidid on võimsad valuvaigistid. Mõned on valmistatud moonitaimest. Teisi toodetakse laboris. Neid nimetatakse sünteetilisteks opioidideks.

Ägeda valu leevendamiseks võite võtta opioide, näiteks pärast operatsiooni. Või võite võtta neid pikema aja jooksul kroonilise valu juhtimiseks.

Need ravimid on kohese vabanemisega ja pikendatud vabanemisega valemites. Mõnikord kombineeritakse neid mõne muu valuvaigistiga, näiteks atsetaminofeeniga.

Opioide leiate järgmistest toodetest:

• buprenorfiin (Buprenex, Butrans)
• fentanüül (Duragesic)
• hüdrokodoon-atsetaminofeen (Vicodin)
• hüdromorfoon (Exalgo ER)
• meperidiin (Demerol)
• oksükodoon (OxyContin)
• oksümorfoon (Opana)
• tramadool (ultram)

Kuigi opioidid võivad olla väga tõhusad, tekitavad nad ka suurt sõltuvust. Väärkasutus võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid või üleannustamist ja võib-olla ka surma.

Nende ravimite võtmisel järgige hoolikalt arsti juhiseid. Siit saate teada, milliseid muid ettevaatusabinõusid tuleb opioidide kasutamisel võtta.

Antidepressandid

Antidepressandid töötati välja depressiooni raviks, kuid need aitavad ka teatud seisundite, näiteks migreeni ja närvikahjustuste korral tekkivat kroonilist valu.

Arstid ei tea siiani täpselt, kuidas need ravimid valu leevendavad. Need võivad vähendada valusignaale, toimides ja suurendades keemiliste sõnumitoojate, mida nimetatakse ajus ja seljaajus neurotransmitteriteks, aktiivsust.

Arstid määravad valu raviks mõned erinevad antidepressantide klassid:

• tritsüklilised antidepressandid, nagu imipramiin (tofraniil), nortriptüliin (Pamelor) ja desipramiin (norpramiin)
• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac) ja paroksetiin (Paxil)
• serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), näiteks duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR)

Antidepressandid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:

• unisus
• magamisraskused
• iiveldus
• kuiv suu
• pearinglus
• kõhukinnisus

Teavitage oma arsti kõigist kõrvaltoimetest. Kui need jätkuvad, võib teie arst annust kohandada või vahetada mõne muu antidepressandi vastu.

Krambivastased ained

Krampe ravivad ravimid täidavad ka topeltkohustust, leevendades närvivalusid. Närvid, mida on kahjustanud sellised haigused nagu diabeet või vöötohatis, ja närvid, mis on ülitundlikud nagu fibromüalgia korral, reageerivad üle ja saadavad liiga palju valusignaale.

Arstid ei tea täpselt, kuidas antikonvulsandid toimivad valu vastu. Nad usuvad, et need ravimid aitavad blokeerida ebanormaalseid valusignaale kahjustatud närvide ning aju ja seljaaju vahel.

Valu ravivate antiseisivastaste ravimite näited on järgmised:

• karbamasepiin (Tegretol)
• gabapentiin (neurontiin)
• fenütoiin (dilantiin)
• pregabaliin (Lyrica)

Mõned neist ravimitest põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu:

• iiveldus ja oksendamine
• unisus
• peavalu
• pearinglus
• segasus

Krambivastased ravimid võivad suurendada ka enesetapumõtete ja enesetappude riski. Nende ravimite võtmise ajal jälgib arst teid kõrvaltoimete suhtes.

Külm ja soojus

Jääkott või kuum kompress on lihtne viis väikeste valude leevendamiseks. Küsimus on, kumba peaksite kasutama?

Külmteraapia kitsendab veresooni. See vähendab põletikku ja turset ning tuimestab valu. See toimib kõige paremini kohe pärast vigastust või valuliku seisundi, näiteks podagra artriidi, ägenemise ajal.

Kuumteraapia toimib, suurendades vigastatud ala verevoolu. See lõdvestab pingulisi lihaseid. Sellel on kaks vormi: kuiv soojus küttepadjast või -pakist või niiske soe niiskest pesulapist või vannist. Kasutage kuumust valu korral, mis kestab kauem kui paar nädalat.

Kandke kuumust või külma umbes 15 minutit korraga, mitu korda päevas.

Olge ettevaatlik, kui teil on diabeet või mõni muu seisund, mis mõjutab teie vereringet või võimet tunda valu. Siin on veel mõned põhjused kuuma või külma ravi vältimiseks.

Harjutus

Kui teil on valusid, võib teil tekkida kiusatus võtta see rahulikult, kuni valulikkus kaob. Sellepärast soovitasid arstid valutavatele inimestele puhata. Uuemad uuringud näitavad siiski teisiti.

2017. aasta uuringute ülevaade näitab, et treenimine on tõhus viis valu leevendamiseks. See võib parandada ka füüsilist funktsiooni ja elukvaliteeti. Pealegi põhjustab füüsiline koormus peale lihasvalude vaid väheseid kõrvaltoimeid.

Teadlased märgivad, et paljud kroonilise valu kasutamise harjutused on halva kvaliteediga, kuid osutavad üldistele uuringutele, et füüsiline aktiivsus võib valu raskust vähendada.

Aeroobsed treeningud soodustavad ka kaalulangust. See võib osteoartriidi korral koormata valulikke liigeseid. Vastupanukoolitus võib aidata teie kehal vigastatud seljaaju kettaid ravida. Siin on mõned muud viisid, kuidas treenimine aitab teil end paremini tunda.

Füsioteraapia

Füsioteraapia (PT) ühendab treeningu praktilise manipuleerimise ja haridusega. Eksperdid eelistavad PT-d retseptiravimite asemel. Seda seetõttu, et see võib vähendada valu ilma ravimite kõrvaltoimeteta ja sõltuvuse tekke võimaluseta.

Füsioterapeut töötab koos teiega oma jõu ja paindlikkuse parandamiseks, et saaksite kergemini liikuda. PT-seansid võivad aidata ka pingul lihaseid lõdvestada ja parandada teie valu taluvust.

Mõned valulikud seisundid, mida füsioteraapia võib aidata, on:

• artriit
• fibromüalgia
• operatsioonijärgne valu
• närvivalu

Jooga

Jooga ühendab poose sügava hingamise ja meditatsiooniga. Seda on harrastatud tuhandeid aastaid. Kuid alles hiljuti on teadlased hakanud avastama jooga täielikku potentsiaali tervise sekkumisena.

Lisaks jõu, tasakaalu ja paindlikkuse parandamisele parandab jooga ka rühti. Parem rüht võib leevendada paljusid lihaspingetega seotud valusid.

Jooga võib leevendada valu ja parandada funktsiooni krooniliste haigustega inimestel, nagu artriit, seljavalu ja fibromüalgia.

Kuidas see täpselt valu korral aitab, pole selge. See võib toimida looduslike valu leevendavate kemikaalide, endorfiinide, vabanemise käivitamise või lõõgastumise soodustamise kaudu.

Jooga on erinevates stiilides ja intensiivsuses. Uurige erinevaid tavasid, et näha, milline neist sobib teile kõige paremini.

Muusika

Muusikal on jõud meid liikuma ja ajas tagasi transportima. Muusika kuulamine võib aidata ka valu leevendada - osaliselt vähendades stressi ja aidates meil ebamugavustega tõhusamalt toime tulla.

Ühes väikeses uuringus närvikahjustustest põhjustatud valudega inimeste kohta vähendas klassikalise (Türgi) muusika kuulamine valu skoori. Mida kauem osalejad kuulasid, seda enam nende valu taandus.

2018. aastal üle 90 uuringu tehtud ülevaates leiti, et muusika kuulamine leevendab ärevust ja valu enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni. võiks aidata kroonilise valu tingimustes nagu fibromüalgia või artriit inimestel end mugavamalt ja vähem ärevana tunda.

Ravimassaaž

Massaaži ajal kasutab terapeut hõõrumist ja survet pinguliste lihaste ja kõõluste vabastamiseks ning lõõgastumiseks. Praktika võib aidata valusid leevendada, blokeerides valusignaalid ja leevendades stressi. Massaaž rahustab üldjuhul ka pingulisi lihaseid, parandades nende verevoolu.

Veel üks massaaži positiivne külg on kõrvaltoimete puudumine. Kui teil pole nahalöövet, teatud tüüpi südame-veresoonkonna haigusi või nakkusi, pole praktiliselt mingeid riske.

Kui teil on mingeid kroonilisi haigusi, mis võivad selle kogemuse ebamugavaks või vähem soovitatavaks, pöörduge kõigepealt oma arsti poole. Kui jah, saab teie massaažiterapeut oma tehnikat muuta.

Massaažiterapeudid kasutavad erinevat rõhku, alates kergest puudutusest kuni sügavate lihaste massaaživõteteni. Millise valite, sõltub teie sallivusest ja isiklikest eelistustest. Siit saate teada kõige levinumatest massaažiliikidest, mida USA-s kasutatakse.

Valu leevendamise väljavaade

Krooniline valu on peamine terviseprobleem. See on üks põhjus, miks täiskasvanud pöörduvad Ameerika Ühendriikide arsti poole. Kuni ameeriklastest elab krooniline valu.

Kuigi mõned valu leevendavad ravimid võivad tekitada sõltuvust, on tänapäeval saadaval mitmeid ravimeid, mis ei sõltu narkootikumidest. Tehke oma arstiga koostööd, et leida teile parim.

Kroonilise valu leevendamiseks on saadaval ka mitmed ravimid. Sekkumised, nagu treenimine, massaaž ja jooga, võivad parandada elukvaliteeti, põhjustamata selles protsessis kahjulikke kõrvaltoimeid.