Osteomüeliit: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised põhjused
• Kuidas tuvastada
• Kuidas ravi tehakse
• Millal on amputeerimine vajalik?
• Muud ravimeetodid

Osteomüeliit on luuinfektsioon, mida tavaliselt põhjustavad bakterid, kuid mida võivad põhjustada ka seened või viirused. See nakkus toimub kas luu otsese saastumise, sügava lõigu, luumurru või proteesi implantaadi kaudu, kuid see võib luuni jõuda ka vereringe kaudu nakkushaiguse, näiteks abstsessi, endokardiidi või näiteks tuberkuloos.

Kõigil võib tekkida see nakkus, mis tavaliselt ei ole inimeselt nakkav, ja põhjustatud sümptomiteks on lokaliseeritud valu kahjustatud piirkonnas, turse ja punetus, samuti palavik, iiveldus ja väsimus. Lisaks saab osteomüeliiti klassifitseerida vastavalt evolutsiooniajale, nakkuse mehhanismile ja organismi reageerimisele:

• Äge: kui see diagnoositakse haiguse esimese 2 nädala jooksul;
• Äge: tuvastatakse ja diagnoositakse 6 nädala jooksul;
• Kroonika: see juhtub siis, kui see kestab üle 6 nädala või kui see moodustab abstsessi, tavaliselt seetõttu, et seda ei tuvastata ega ravita niipea, see areneb ja süveneb aeglaselt ja pidevalt, mis võib püsida mitu kuud või isegi aastaid.

Osteomüeliidil on keeruline ja aeganõudev ravi, sealhulgas mikroorganismide kõrvaldamiseks ravimite kasutamine, näiteks antibiootikumid suurte annustega ja pikka aega. Operatsiooni võib näidata ka raskematel juhtudel, et eemaldada surnud kude ja hõlbustada taastumist.

Peamised põhjused

Mõned peamised osteomüeliidi arenguga seotud tegurid on:

• Naha või hamba abstsessid;
• Nahakahjustused, nagu lõiked, haavad, nakkuslik tselluliit, süstid, operatsioon või seadme implantatsioon;
• Luu murd õnnetuste korral;
• Liigese- või luuproteesi implantaat;
• Generaliseerunud infektsioonid, nagu endokardiit, tuberkuloos, brutselloos, aspergilloos või kandidoos.

Osteomüeliit võib esineda kõigil inimestel, sealhulgas täiskasvanutel ja lastel. Ent immuunpuudulikkusega inimesed, näiteks dekompenseeritud diabeediga inimesed, kes kasutavad kortikosteroide krooniliselt või kellele tehakse näiteks keemiaravi, samuti vereringe häiretega inimesed, kellel on neuroloogilised haigused või kellel on hiljuti tehtud operatsioon, suurem risk haigestuda seda tüüpi nakkusi on lihtsam, kuna need on olukorrad, mis kahjustavad luu tervislikku verevoolu ja soodustavad mikroorganismide paljunemist.

Kuidas tuvastada

Nii ägeda kui kroonilise osteomüeliidi peamised sümptomid on:

• Kohalik valu, mis võib kroonilises faasis püsida;
• Turse, punetus ja kuumus kahjustatud piirkonnas;
• Palavik, 38–39 ° C;
• Külmavärinad;
• Iiveldus või oksendamine;
• Mõjutatud piirkonna teisaldamise raskused;
• Abstsess või fistul nahal.

Diagnoos pannakse kliiniliste uuringute ja täiendavate testide ning laboratoorsete testide (vereanalüüs, ESR, PCR), samuti radiograafia, tomograafia, magnetresonantsi või luude stsintigraafia abil. Infektsiooni eest vastutava mikroorganismi tuvastamiseks tuleb eemaldada ka nakatunud materjali tükk, mis hõlbustab ravi.

Samuti hoolitseb arst osteomüeliidi eristamise eest teistest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, nagu näiteks septiline artriit, Ewingi kasvaja, tselluliit või sügav abstsess. Vaadake, kuidas eristada luuvalu peamisi põhjuseid.

Kuidas ravi tehakse

Osteomüeliidi korral tuleb ravi võimalikult kiiresti läbi viia, kasutades tugevaid ravimeid, millel on kiire toime ja mida juhib ortopeed. Veenis antibiootikumide alustamiseks, mikroorganismi tuvastamiseks testide tegemiseks ja isegi operatsiooniks on vaja jääda haiglasse.

Ravimite kliinilise paranemise korral on võimalik ravi jätkata kodus, kasutades suukaudseid ravimeid.

Millal on amputeerimine vajalik?

Amputatsioon on vajalik ainult viimase abinõuna, kui luude haaratus on väga tõsine ega ole kliinilise ravi või kirurgilise sekkumisega paranenud, mis kujutab endast inimese elu suurt riski.

Muud ravimeetodid

Ükski kodune ravi ei tohiks asendada arsti poolt osteomüeliidi raviks mõeldud ravimeid, kuid hea viis taastumiseks on puhata ja säilitada tasakaalustatud toitumine koos hea niisutusega.

Füsioteraapia ei ole ravi, mis aitab osteomüeliiti ravida, kuid see võib olla kasulik ravi ajal või pärast ravi elukvaliteedi säilitamiseks ja taastumiseks.