Mida peaks teadma orbitaalse tselluliidi kohta

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Diagnoos
• Ravi
• Antibiootikumid
• Kirurgia
• Taastumisaeg
• Millal pöörduda arsti poole
• Alumine rida

Orbitaalne tselluliit on pehmete kudede ja rasva nakkus, mis hoiab silma pesas. See seisund põhjustab ebamugavaid või valulikke sümptomeid.

See ei ole nakkav ja igaüks võib selle seisundi välja arendada. Kuid see mõjutab kõige sagedamini väikseid lapsi.

Orbitaalne tselluliit on potentsiaalselt ohtlik seisund. Ravimata jätmisel võib see põhjustada pimedaksjäämist või tõsiseid või eluohtlikke seisundeid.

Põhjused

Streptokokk liigid ja Staphylococcus aureus on kõige tavalisemad seda tüüpi bakterid. Kuid selle seisundi põhjuseks võivad olla ka muud bakteritüved ja seened.

Orbitaalne tselluliit 9-aastastel ja noorematel lastel on tavaliselt põhjustatud ainult ühte tüüpi bakteritest. Vanematel lastel ja täiskasvanutel võivad selle nakkuse põhjustada üheaegselt mitmed bakteritüved, mistõttu on seda raskem ravida.

kõigist orbitaalse tselluliidi juhtudest saavad alguse ravimata bakteriaalsed siinusinfektsioonid, mis levivad orbiidi vaheseina taha. Orbitaalne vahesein on õhuke kiuline membraan, mis katab silma esiosa.

See seisund võib levida ka hambainfektsioonist või bakteriaalsest infektsioonist, mis toimub kehas ja siseneb vereringesse.

Põhjuseks võivad olla ka haavasid, putukahammustusi ja loomade hammustusi, mis esinevad silmas või selle lähedal.

Sümptomid

Sümptomid on ühesugused nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kuid lastel võivad ilmneda raskemad sümptomid.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• väljaulatuv silm, mis võib olla raske, nimetatakse ka proptoosiks
• valu silmas või silma ümbruses
• nina hellus
• silma piirkonna turse
• põletik ja punetus
• võimetus silma avada
• silma liikumisraskused ja valu silma liikumisel
• topeltnägemine
• nägemise kaotus või nägemise halvenemine
• eritis silmast või ninast
• palavik
• peavalu

Diagnoos

Orbitaalset tselluliiti diagnoositakse sageli tervishoiuteenuse osutaja visuaalse hindamise kaudu. Diagnoosi kinnitamiseks ja selle põhjustavate bakteritüüpide kindlakstegemiseks tehakse siiski diagnostilisi teste.

Testimine aitab ka teie tervishoiuteenuse osutajal näha, kas nakkus on preseptaalne tselluliit, vähem tõsine bakteriaalne silmainfektsioon, mis vajab ka viivitamatut ravi.

See toimub silmalaugude koes ja orbiidi vaheseina esiosas, mitte selle taga. Ravimata jätmisel võib see tüüp minna orbitaalseks tselluliidiks.

Diagnoosimiseks saab teha paar erinevat testi:

• Pea, silma ja nina kompuutertomograafia või MRI
• nina, hammaste ja suu uurimine
• vere-, silma- või ninakultuurid

Ravi

Kui teil on orbitaalne tselluliit, võetakse teid tõenäoliselt haiglasse intravenoossete (IV) antibiootikumide saamiseks.

Antibiootikumid

Arvestades selle seisundi võimalikku tõsidust ja leviku kiirust, alustatakse kohe laia toimespektriga IV antibiootikumidega, isegi kui teie diagnostiliste testide tulemused pole veel diagnoosi kinnitanud.

Laia toimespektriga antibiootikume manustatakse tavaliselt esimese ravikuurina, kuna need on tõhusad paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Kui saadud antibiootikumid ei aita teil kiiresti paraneda, võib teie tervishoiuteenuse osutaja neid muuta.

Kirurgia

Kui teie sümptomid ei parane või kui need süvenevad antibiootikumravi ajal, võib järgmise sammuna vaja minna operatsiooni.

Operatsioon aitab nakkuse progresseerumist peatada, voolates vedelikku ninakõrvalkoobastest või nakatunud silmakoopast.

Seda protseduuri võib teha ka abstsessi tühjendamiseks, kui see moodustub. Täiskasvanud vajavad sagedamini operatsiooni kui lapsed.

Taastumisaeg

Kui teie seisund nõuab operatsiooni, võib teie taastumisaeg ja haiglas viibimine olla pikem kui siis, kui teid ravitaks ainult antibiootikumidega.

Kui operatsiooni ei tehtud ja te paranete, võite eeldada üleminekut IV-lt suukaudsele antibiootikumile 1 kuni 2 nädala pärast. Suu kaudu manustatavaid antibiootikume on vaja veel 2–3 nädalat või kuni sümptomid täielikult kaovad.

Kui teie nakkus tuleneb raskest etmoidsest sinusiidist, nina silla lähedal asuvast siinusõõnsuste infektsioonist, võib teil olla vajalik antibiootikumide võtmine pikemaks ajaks.

Orbitaalse tselluliidi olemasolu ei tähenda, et saaksite selle uuesti.

Kui teil on aga kalduvus korduvatele siinusinfektsioonidele, on oluline jälgida ja ravida oma seisundit kiiresti. See aitab vältida seisundi levikut ja kordumist.

See on eriti oluline immuunsüsteemi kahjustanud inimeste või väikelaste puhul, kellel pole immuunsüsteemi täielikult välja kujunenud.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on siinusinfektsioon või orbitaalse tselluliidi sümptomid, pöörduge viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja poole. See seisund levib väga kiiresti ja seda tuleb ravida võimalikult varakult.

Kui orbitaalset tselluliiti ei ravita, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• osaline nägemise kaotus
• täielik pimedus
• võrkkesta veeni oklusioon
• meningiit
• kavernoosse siinuse tromboos

Alumine rida

Orbitaalne tselluliit on bakteriaalne infektsioon silmakoopas. Tavaliselt algab see siinusinfektsioonina ja mõjutab tavaliselt lapsi.

See seisund reageerib antibiootikumidele tavaliselt hästi, kuid see nõuab mõnikord operatsiooni. Ravimata võib see põhjustada pimedaksjäämist või eluohtlikke seisundeid.