Rasvumine

Sisu

• Mis on rasvumine?
• Kuidas liigitatakse rasvumine?
• Mis on laste rasvumine?
• Mis põhjustab rasvumist?
• Keda ohustab rasvumine?
• Geneetika
• Keskkond ja kogukond
• Psühholoogilised ja muud tegurid
• Kuidas rasvumist diagnoositakse?
• Millised on rasvumise tüsistused?
• Kuidas ravitakse rasvumist?
• Millised elustiili ja käitumise muutused võivad kaalulangetamisel aidata?
• Millised ravimid on ette nähtud kehakaalu langetamiseks?
• Mis on kehakaalu langetamise operatsioonide tüübid?
• Operatsioonikandidaadid
• Kuidas saab rasvumist ennetada?

Mis on rasvumine?

Kehamassiindeks (KMI) on arvutus, mis võtab keha suuruse mõõtmisel arvesse inimese kaalu ja pikkust.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel määratletakse rasvumise täiskasvanute kehamassiindeksit.

Rasvumisega kaasneb suurem oht ​​raskete haiguste, nagu II tüüpi diabeet, südamehaigused ja vähk, tekkeks.

Rasvumine on tavaline nähtus. CDC hinnangul oli 20-aastaste ja vanemate ameeriklaste rasvumine aastatel 2017-2018.

Kuid KMI pole veel kõik. Sellel on mõõdikuna mõned piirangud.

Vastavalt: „Sellised tegurid nagu vanus, sugu, rahvus ja lihasmass võivad mõjutada KMI ja keha rasva suhet. Samuti ei erista KMI rasvade, lihaste ega luude liigset massi ega näita ka rasva jaotumist üksikisikute vahel. "

Nendest piirangutest hoolimata kasutatakse KMI endiselt laialdaselt keha suuruse mõõtmiseks.

Kuidas liigitatakse rasvumine?

Vähemalt 20-aastaste täiskasvanute jaoks kasutatakse järgmist:

Mis on laste rasvumine?

Üle 2-aastase lapse või teismelise ülekaalulisuse diagnoosimiseks peab arst nende KMI olema samaealiste ja bioloogilise soo inimeste jaoks:

Aastatel 2015–2016 loeti (ehk umbes 13,7 miljonit) Ameerika noortest vanuses 2–19 aastat kliinilist rasvumist.

Mis põhjustab rasvumist?

Süües rohkem kaloreid kui kulutad igapäevases tegevuses ja treenides - pikaajaliselt -, võib see põhjustada rasvumist. Aja jooksul lisanduvad need lisakalorid ja põhjustavad kehakaalu tõusu.

Kuid see ei tähenda alati ainult sisse- ja väljaminevaid kaloreid ega istuvat eluviisi. Kuigi need on tõepoolest rasvumise põhjused, on mõned põhjused, mida te ei saa kontrollida.

Rasvumise levinumad konkreetsed põhjused on:

• geneetika, mis võib mõjutada seda, kuidas teie keha töötleb toitu energiaks ja kuidas rasva ladustatakse
• vananemine, mis võib viia väiksema lihasmassi ja aeglasema ainevahetuse kiiruseni, mis muudab kaalu suurendamise lihtsamaks
• ei maga piisavalt, mis võib põhjustada hormonaalseid muutusi, mis panevad sind tundma nälga ja ihkama teatud kaloririkkaid toite
• raseduse ajal, kuna raseduse ajal kogunenud kaalu võib olla raske kaotada ja see võib lõpuks põhjustada rasvumist

Teatud terviseseisundid võivad põhjustada ka kehakaalu tõusu, mis võib põhjustada rasvumist. Need sisaldavad:

• polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) - seisund, mis põhjustab naiste reproduktiivhormoonide tasakaaluhäireid
• Prader-Willi sündroom, sündides esinev haruldane seisund, mis põhjustab liigset nälga
• Cushingi sündroom, seisund, mis on tingitud teie kortisooli kõrge tasemest (stressihormoon)
• hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus) - seisund, mille korral kilpnääre ei tooda piisavalt teatud olulisi hormoone
• artroos (OA) ja muud seisundid, mis põhjustavad valu, mis võib põhjustada aktiivsuse vähenemist

Keda ohustab rasvumine?

Keeruline tegurite kombinatsioon võib suurendada inimese ülekaalulisuse riski.

Geneetika

Mõnel inimesel on geenid, mis raskendavad nende kehakaalu langetamist.

Keskkond ja kogukond

Teie keskkond kodus, koolis ja kogukonnas võib kõik mõjutada seda, kuidas ja mida sööte ning kui aktiivne olete.

Teil võib olla suurem rasvumisoht, kui:

• elage naabruses, kus on piiratud tervisliku toidu võimalusi või kõrge kalorsusega toite, näiteks kiirtoidurestoranid
• pole veel õppinud tervislikke toite valmistama
• ärge arvake, et saate endale lubada tervislikumat toitu
• oma naabruskonnas hea koht mängimiseks, jalutamiseks või võimlemiseks

Psühholoogilised ja muud tegurid

Depressioon võib mõnikord põhjustada kehakaalu tõusu, kuna mõned inimesed võivad emotsionaalse mugavuse huvides toidu poole pöörduda. Teatud antidepressandid võivad suurendada ka kaalutõusu riski.

Suitsetamisest loobumine on alati hea asi, kuid suitsetamisest loobumine võib põhjustada ka kaalutõusu. Mõnel inimesel võib see põhjustada kehakaalu tõusu. Sel põhjusel on oluline pärast dieedi lõpetamist keskenduda dieedile ja liikumisele, vähemalt pärast esimest keeluaega.

Ravimid, näiteks steroidid või rasestumisvastased tabletid, võivad samuti suurendada teie kaalutõusu riski.

Kuidas rasvumist diagnoositakse?

KMI on inimese kaalu ligikaudne arvutamine tema pikkuse suhtes.

Muud täpsemad keharasvade ja keharasvade jaotuse näitajad on:

• nahavoltide paksuse testid
• vööst kuni puusani võrdlused
• skriiningtestid, näiteks ultraheli, kompuutertomograafia ja MRI uuringud

Teie arst võib tellida ka teatud testid, mis aitavad diagnoosida rasvumisega seotud terviseriske. Need võivad hõlmata järgmist:

• vereanalüüsid kolesterooli ja glükoosi taseme uurimiseks
• maksafunktsiooni testid
• diabeedi sõeluuring
• kilpnäärme testid
• südametestid, näiteks elektrokardiogramm (EKG või EKG)

Vöökoha ümber oleva rasva mõõtmine on ka hea rasvumisega seotud haiguste riski ennustaja.

Millised on rasvumise tüsistused?

Rasvumine võib kaasa tuua midagi enamat kui lihtsalt kaalutõus.

Suure keharasva ja lihaste suhe omab koormust nii teie luudele kui ka siseorganitele. Samuti suurendab see kehas põletikku, mis arvatakse olevat vähi riskitegur. Ülekaalulisus on ka II tüüpi diabeedi peamine riskitegur.

Ülekaalulisust on seostatud mitmete tervisega seotud tüsistustega, millest mõned võivad ravi korral olla eluohtlikud:

• 2. tüüpi diabeet
• südamehaigus
• kõrge vererõhk
• teatud vähid (rinna-, käärsoole- ja endomeetriumi)
• insult
• sapipõie haigus
• rasvane maksahaigus
• kõrge kolesterool
• uneapnoe ja muud hingamisprobleemid
• artriit
• viljatus

Kuidas ravitakse rasvumist?

Kui teil on ülekaalulisus ja teil pole olnud võimalik iseseisvalt kaalu langetada, on saadaval meditsiiniline abi. Alustage oma esmatasandi arstist, kes võib-olla suudab suunata teid oma piirkonna kaaluspetsialisti juurde.

Samuti võib teie arst soovida teiega töötada koos meeskonnaga, mis aitab teil kaalust alla võtta. Sellesse meeskonda võib kuuluda dietoloog, terapeut või muu tervishoiutöötaja.

Teie arst teeb teiega vajalikke elustiili muutusi. Mõnikord võivad nad soovitada ka ravimeid või kehakaalu langetamise operatsioone. Lisateave rasvumise ravi kohta.

Millised elustiili ja käitumise muutused võivad kaalulangetamisel aidata?

Teie tervishoiumeeskond saab teid toiduvalikute osas harida ja aidata välja töötada teile sobiva tervisliku toitumise kava.

Struktureeritud treeningprogramm ja suurem igapäevane aktiivsus - kuni 300 minutit nädalas - aitavad tugevdada teie jõudu, vastupidavust ja ainevahetust.

Nõustamis- või tugigrupid võivad samuti tuvastada ebatervislikud käivitajad ja aidata teil toime tulla ärevuse, depressiooni või emotsionaalse söömise probleemidega.

Laste kaalulangetamise eelistatud meetodid on elustiili ja käitumise muutmine, välja arvatud juhul, kui nad on ülimalt ülekaalulised.

Millised ravimid on ette nähtud kehakaalu langetamiseks?

Teie arst võib lisaks söömis- ja treeningplaanidele välja kirjutada ka teatud retseptiravimeid kaalulangetamiseks.

Ravimeid määratakse tavaliselt ainult siis, kui muud kaalulangetamismeetodid pole tulemusi andnud ja kui teie kehakaaluindeksi on lisaks rasvumisega seotud terviseprobleemidele ka 27,0 või rohkem.

Retseptiga kaalulangusravimid takistavad kas rasva imendumist või pärsivad söögiisu. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on pikaajaliseks kasutamiseks (vähemalt 12 nädalat) heaks kiitnud järgmised:

• fentermiin / topiramaat (Qsymia)
• naltreksoon / bupropioon (Contrave)
• liraglutiid (Saxenda)
• orlistat (Alli, Xenical), ainus, mille FDA on heaks kiitnud kasutamiseks 12-aastastel ja vanematel lastel

Nendel ravimitel võivad olla ebameeldivad kõrvaltoimed. Näiteks võib orlistaat põhjustada õlist ja sagedast roojamist, kiiret soolestikku ja gaase.

Nende ravimite võtmise ajal jälgib arst teid hoolikalt.

2020. aasta veebruaris taotles FDA kaalulangusravimi lorcaseriini (Belviq) eemaldamist USA turult. Selle põhjuseks on Belviqi võtnud inimeste vähijuhtude arvu suurenemine võrreldes platseeboga.

Kui võtate Belviqi, lõpetage selle võtmine ja rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga alternatiivsetest kehakaalu vähendamise strateegiatest.

Lisateavet tagasivõtmise kohta ja siit.

Mis on kehakaalu langetamise operatsioonide tüübid?

Kaalukaotuse operatsiooni nimetatakse tavaliselt bariaatriliseks operatsiooniks.

Seda tüüpi operatsioon toimib piirates seda, kui palju toitu saate mugavalt süüa, või takistades keha imendumast toitu ja kaloreid. Mõnikord suudab see mõlemat.

Kaalukaotuse operatsioon ei ole kiire lahendus. See on suur operatsioon ja võib põhjustada tõsiseid riske. Pärast peavad operatsiooni läbinud inimesed muutma, kuidas nad söövad ja kui palju, muidu võivad nad haigestuda.

Mittekirurgilised võimalused ei ole aga alati tõhusad ülekaalulistel inimestel kehakaalu langetamisel ja kaasuvate haiguste riski vähendamisel.

Kaalukaotuse operatsioonide tüübid hõlmavad järgmist:

• Maovähendusoperatsioon. Selle protseduuri käigus loob teie kirurg mao ülaossa väikese kotikese, mis ühendub otse teie peensoolega. Toit ja vedelikud lähevad läbi koti ja soolestikku, möödudes suuremast osast maost. Seda tuntakse ka kui Roux-en-Y maovähendusoperatsiooni (RYGB).
• Laparoskoopiline reguleeritav mao sidumine (LAGB). LAGB eraldab teie kõhu riba abil kaheks kotiks.
• Maohülsi operatsioon. See protseduur eemaldab osa teie maost.
• Biliopankreaalne diversioon kaksteistsõrmiksoole lülitiga. See protseduur eemaldab suurema osa teie kõhust.

Operatsioonikandidaadid

Aastakümnete jooksul soovitasid eksperdid kaalulangetamise operatsioonide täiskasvanud kandidaatide KMI olla vähemalt 35,0 (2. ja 3. klass).

Ameerika metaboolse ja bariaatrilise kirurgia selts (ASMBS) kinnitas 2018. aasta suunistes kehakaalu langetamise kirurgiat täiskasvanutele, kelle kehamassiindeks on 30,0 kuni 35,0 (1. klass), kes:

• on seotud kaasnevad haigused, eriti II tüüpi diabeet
• pole näinud mittekirurgiliste ravimeetodite, näiteks söömise ja elustiili muutmise püsivaid tulemusi

1. klassi rasvumisega inimeste jaoks on operatsioon kõige tõhusam 18–65-aastastele.

Inimesed peavad enne operatsiooni läbimist sageli kaalust alla võtma. Lisaks läbivad nad tavaliselt nõustamise, et olla nii operatsiooniks emotsionaalselt valmis kui ka valmis tegema vajalikke elustiili muudatusi.

Ainult üksikud Ameerika Ühendriikide kirurgiakeskused teevad seda tüüpi protseduure alla 18-aastastele lastele.

Kuidas saab rasvumist ennetada?

Viimase paarikümne aasta jooksul on rasvumine ja rasvumisega seotud haigused dramaatiliselt suurenenud. See on põhjus, miks kogukonnad, osariigid ja föderaalvalitsus panevad rõhku tervislikumatele toiduvalikutele ja tegevustele, et aidata loodet rasvumisele pöörata.

Isiklikul tasandil saate aidata kaalutõusu ja rasvumist ennetada, tehes tervislikumaid eluviise:

• Eesmärk on mõõdukas treenimine, näiteks kõndimine, ujumine või jalgrattasõit iga päev 20–30 minutit.
• Sööge hästi, valides toitvaid toite, nagu puuviljad, köögiviljad, täisteratooted ja lahjad valgud.
• Sööge mõõdukalt rasvaseid ja kaloririkkaid toite.