Mis on mittevalvulaarne kodade virvendus?

Sisu

• Mittevalvulaarse kodade virvendusarütmia sümptomid
• Mittevalvulaarse kodade virvenduse põhjused
• Mittevalvulaarse kodade virvenduse diagnoosimine
• Mittevalvulaarse kodade virvenduse ravimeetodid
• Ravimid
• Protseduurid
• Mittevalvulaarse kodade virvenduse väljavaade
• Küsimused ja vastused: Rivaroksabaan vs varfariin
• K:
• A:

Ülevaade

Kodade virvendus (AFib) on ebaregulaarse südamerütmi meditsiiniline termin. AFibil on palju võimalikke põhjuseid. Nende hulka kuuluvad südameklapihaigused, mille korral ebakorrapärasused inimese südame ventiilides põhjustavad ebanormaalseid südamerütme.

Kuid paljudel AFib-iga inimestel pole südameklapi südamehaigusi. Kui teil on AFib, mis ei ole põhjustatud südameklapist, nimetatakse seda sageli mittevalvulaarseks AFibiks.

Mittevalvulaarse AFib-i standardset määratlust pole veel olemas. Arstid otsustavad endiselt, milliseid AFibi põhjuseid tuleks pidada ventiilideks ja milliseid mittevalvulaarseteks.

on näidanud, et kahe üldtüübi vahel võib olla mõningaid erinevusi. Teadlased uurivad, millised ravimeetodid sobivad kõige paremini mittevalvulaarse või klapiga AFib-i jaoks.

Mittevalvulaarse kodade virvendusarütmia sümptomid

Teil võib olla AFib ja teil pole sümptomeid. Kui teil tekivad AFibi sümptomid, võivad need hõlmata järgmist:

• ebamugavustunne rinnus
• võbelev rinnus
• südamepekslemine
• peapööritus või minestustunne
• õhupuudus
• seletamatu väsimus

Mittevalvulaarse kodade virvenduse põhjused

AFibi mittevalvulaarsed põhjused võivad hõlmata järgmist:

• kokkupuude südamestimulaatoritega, nagu alkohol, kofeiin või tubakas
• Uneapnoe
• kõrge vererõhk
• kopsuprobleemid
• hüpertüreoidism või kilpnäärme ületalitlus
• stress raske haiguse, näiteks kopsupõletiku tõttu

AFibi valvulaarsete põhjuste hulka kuulub proteesiga südameklapi olemasolu või seisund, mida tuntakse mitraalklapi stenoosina. Arstid pole veel kokku leppinud, kas klapiga AFib tuleks hõlmata muud tüüpi südameklapi haigused.

Mittevalvulaarse kodade virvenduse diagnoosimine

Kui teil ei ole AFibi sümptomeid, võib teie arst leida ebaregulaarse südamerütmi, kui teid testitakse mitteseotud seisundi suhtes. Nad teevad füüsilise läbivaatuse ja küsivad teie haigusloo ja teie perekonna terviseajaloo kohta. Tõenäoliselt paluvad nad teil täiendavaid teste teha.

AFibi testid hõlmavad järgmist:

• elektrokardiogramm
• ehhokardiogramm
• stressi test
• rindkere röntgen
• vereanalüüsid

Mittevalvulaarse kodade virvenduse ravimeetodid

Teie arst võib soovitada ravimeid või teatud protseduure mittevalvulaarse AFibi raviks.

Ravimid

Kui teil on mis tahes tüüpi AFib, võib teie arst välja kirjutada antikoagulandi. Seda seetõttu, et AFib võib põhjustada teie südamekambrite värisemist, takistades vere liikumist selle kaudu sama kiiresti kui tavaliselt.

Kui veri jääb liiga kauaks seisma, võib see hakata hüübima. Kui teie südames tekib tromb, võib see põhjustada ummistuse, mis viib südameataki või insuldini. Antikoagulandid võivad teie vere hüübimise tõenäosust vähendada.

Saadaval on mitut tüüpi antikoagulante. Need antikoagulandid võivad toimida erineval viisil, et vähendada vere hüübimise tõenäosust.

Arstid võivad välja kirjutada antikoagulante, mida nimetatakse K-vitamiini antagonistideks inimestele, kellel on klapiline AFib. K-vitamiini antagonistid blokeerivad teie keha võimet kasutada K-vitamiini. Kuna teie keha vajab hüübimise tekitamiseks K-vitamiini, võib selle blokeerimine vähendada vere hüübimise tõenäosust. Varfariin (Coumadin) on teatud tüüpi vitamiini K antagonist.

K-vitamiini antagonisti võtmine nõuab siiski regulaarset arsti visiiti, et kontrollida antikoagulandi toimet. Samuti peate säilitama ettevaatlikud toitumisharjumused, et te ei võtaks oma dieedist liiga palju K-vitamiini.

Uued ravimid, mida nüüd soovitatakse kasutada varfariini suhtes, toimivad vere hüübimise vähendamiseks erinevatel viisidel, mis seda jälgimist ei vaja. See võib muuta nad mittevalvulaarse AFib-iga inimestele K-vitamiini antagonistidest paremaks.

Neid uusi ravimeid nimetatakse K-vitamiini mittesisaldavateks antikoagulantideks (NOAC). Need toimivad pärssides trombiini - ainet, mis on vajalik teie vere hüübimiseks. NOAC-de näited on:

• dabigatraan (Pradaxa)
• rivaroksabaan (Xarelto)
• apiksabaan (Eliquis)

Lisaks antikoagulantidele võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad teie südant rütmis hoida. Need sisaldavad:

• dofetiliid (Tikosyn)
• amiodaroon (Cordarone)
• sotalool (Betapace)

Protseduurid

Teie arst võib soovitada ka protseduure, mis võivad aidata teie südame "lähtestada", et see lööks rütmis. Need protseduurid hõlmavad järgmist:

• Kardioversioon. Kardioversioonis antakse teie südamele elektrivool, et proovida taastada rütm normaalse siinusrütmina, mis on korrapärane ühtlane südamelöök.
• Ablatsioon. See hõlmab teie südame sihipärast armistamist või kahjustamist, mis saadab ebaregulaarseid elektrisignaale, nii et teie süda lööb taas rütmis.

Mittevalvulaarse kodade virvenduse väljavaade

Ventiilse AFib-iga inimestel on suurem oht ​​verehüüvete tekkeks. Kuid kõigil AFib-iga inimestel on endiselt suurem verehüüvete oht kui neil, kellel AFib-i pole.

Kui arvate, et teil võib olla AFib, pidage nõu oma arstiga. Tavaliselt saavad nad teie südamerütmi hindamiseks kasutada elektrokardiogrammi. Sealt saavad nad teha tööd, et teha kindlaks, kas teie AFib on klapiline või mittevalvulaarne, ja koostada teile kõige parem raviplaan.

Küsimused ja vastused: Rivaroksabaan vs varfariin

K:

Mul on mittevalvulaarne AFib. Milline antikoagulant on parem, kas rivaroksabaan või varfariin?

Anonüümne patsient

A:

Varfariin ja rivaroksabaan toimivad erinevalt ning mõlemal on omad plussid ja miinused. Selliste ravimite nagu rivaroksabaan plussid on see, et teil pole vaja jälgida vere hüübimist ega piirata dieeti, neil on vähem koostoimeid ja nad lähevad kiiresti tööle. On leitud, et rivaroksabaan toimib insuldi või vere hüübimise vältimiseks lisaks varfariinile. Rivaroksabaani negatiivne külg on see, et see võib põhjustada seedetrakti verejooksu sagedamini kui varfariin. Hiljutiste ravimiuuringute ülevaade näitas, et NOAC-id vähendavad suremust kõigi põhjustega umbes 10 protsenti.

Elaine K. Luo, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.Verehüübed AFibis

Ventiilse AFib-iga inimestel on suurem verehüüve kui inimestel, kellel on mittevalvulaarne südamehaigus.