Mida müomektoomiast oodata

Sisu

• Kes on hea kandidaat?
• Kuidas operatsiooniks valmistute?
• Mis juhtub protseduuri ajal?
• Kõhu müomektoomia
• Laparoskoopiline müomektoomia
• Hüsteroskoopiline müomektoomia
• Milline on taastumine?
• Kui tõhus see on?
• Millised on tüsistused ja riskid?
• Milline arm saab olema?
• Müomektoomia armide pildid
• Kuidas mõjutab müomektoomia tulevasi rasedusi?
• Mida oodata
• Küsimused ja vastused: raseduse risk pärast müomektoomiat
• K:
• A:

Mis on müomektoomia?

Müomektoomia on teatud tüüpi operatsioon, mida kasutatakse emaka fibroidide eemaldamiseks. Teie arst võib seda operatsiooni soovitada, kui teie fibroidid põhjustavad selliseid sümptomeid nagu:

• vaagnapiirkonna valu
• rasked perioodid
• ebaregulaarne verejooks
• sagedane urineerimine

Müomektoomiat saab teha ühel kolmest viisist:

• Kõhu müomektoomia võimaldab teie kirurgil eemaldada teie fibroidid alakõhu avatud kirurgilise sisselõike kaudu.
• Laparoskoopiline müomektoomia võimaldab kirurgil eemaldada fibroidid mitme väikese sisselõike kaudu. Seda võidakse teha robootiliselt. See on vähem invasiivne ja taastumine on kiirem kui kõhu müomektoomia korral.
• Hüsteroskoopiline müomektoomia nõuab, et teie kirurg kasutaks fibroidide eemaldamiseks tupe ja emakakaela kaudu spetsiaalset ulatust.

Kes on hea kandidaat?

Müomektoomia on võimalus fibroididega naistele, kes soovivad tulevikus rasestuda või kes soovivad emakat muul põhjusel hoida.

Erinevalt hüsterektoomiast, mis võtab kogu teie emaka, eemaldab müomektoomia teie fibroidid, kuid jätab teie emaka paigale. See võimaldab teil tulevikus proovida lapsi.

Teie arsti soovitatud müomektoomia tüüp sõltub teie fibroidide suurusest ja asukohast:

• Kõhu müomektoomia võib olla teie jaoks parim, kui teie emaka seinas kasvab palju või väga suuri fibroidid.
• Laparoskoopiline müomektoomia võib olla parem, kui teil on vähem ja vähem fibroidid.
• Hüsteroskoopiline müomektoomia võib olla parem, kui teie emakas on väiksemad fibroidid.

Kuidas operatsiooniks valmistute?

Enne operatsiooni võib arst välja kirjutada ravimeid, et vähendada fibroidide suurust ja hõlbustada nende eemaldamist.

Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid, näiteks leuproliid (Lupron), on ravimid, mis blokeerivad östrogeeni ja progesterooni tootmist. Nad viivad teid ajutisse menopausi. Kui olete nende ravimite võtmise lõpetanud, taastub menstruatsioon ja rasedus peaks olema võimalik.

Kui kohtute oma arstiga protseduuri läbimiseks, esitage kindlasti kõik ettevalmistamise ja operatsiooni ajal oodatavad küsimused.

Teil võib olla vaja katseid, et veenduda, et olete operatsiooniks piisavalt terve. Teie arst otsustab riskifaktorite põhjal, milliseid teste vajate. Need võivad hõlmata järgmist:

• vereanalüüsid
• elektrokardiogramm
• MRI uuring
• vaagna ultraheli

Enne müomektoomiat peate võib-olla lõpetama teatud ravimite võtmise. Rääkige oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas vitamiinidest, toidulisanditest ja käsimüügiravimitest. Küsige oma arstilt, milliste ravimite võtmise peate enne operatsiooni lõpetama ja kui kaua peate neist eemale hoidma.

Kui suitsetate, lõpetage kuus kuni kaheksa nädalat enne operatsiooni. Suitsetamine võib nii teie tervenemisprotsessi aeglustada kui ka suurendada operatsiooni ajal kardiovaskulaarsete sündmuste riski. Küsige oma arstilt nõu, kuidas loobuda.

Operatsiooni eelse öö südaööks peate söömise ja joomise lõpetama.

Mis juhtub protseduuri ajal?

Protseduur erineb sõltuvalt sellest, millist tüüpi müomektoomia teil on.

Kõhu müomektoomia

Selle protseduuri ajal viiakse teid üldanesteesiasse.

Teie kirurg teeb kõigepealt alakõhu sisselõike emakasse. Seda saab teha mitmel viisil:

• 3–4 tolli pikkune horisontaalne sisselõige, veidi üle häbemeluu. Seda tüüpi sisselõige põhjustab vähem valu ja jätab väiksema armi, kuid ei pruugi olla suurte fibroidide eemaldamiseks piisavalt suur.
• Vertikaalne sisselõige otse nabanupust allapoole häbemeluu. Seda sisselõike tüüpi kasutatakse tänapäeval harva, kuid see võib paremini töötada suuremate fibroidide korral ja vähendab verejooksu.

Kui sisselõige on tehtud, eemaldab teie kirurg teie fibroidid teie emaka seinalt. Siis ühendavad nad teie emaka lihasekihid uuesti kokku.

Enamik naisi, kellel on see protseduur, veedavad haiglas üks kuni kolm päeva.

Laparoskoopiline müomektoomia

Sel ajal, kui olete üldanesteesia all, teeb teie kirurg neli väikest sisselõiget. Need on mõlemad alakõhus umbes ½-tollised. Teie kõht täidetakse süsinikdioksiidgaasiga, mis aitab kirurgil teie kõhu sees näha.

Seejärel asetab kirurg ühe sisselõike laparoskoopi. Laparoskoop on õhuke valgustatud toru, mille ühes otsas on kaamera. Väikesed instrumendid asetatakse teistesse sisselõigetesse.

Kui operatsiooni tehakse robootiliselt, juhib teie kirurg instrumente robotkäsi abil kaugjuhtimisega.

Teie kirurg võib teie fibroidid nende eemaldamiseks väikesteks tükkideks lõigata. Kui need on liiga suured, võib teie kirurg muutuda kõhu müomektoomiaks ja teha teie kõhuõõnes suurema sisselõike.

Pärast seda eemaldab teie kirurg instrumendid, vabastab gaasi ja sulgeb teie sisselõiked. Enamik naisi, kellel on see protseduur, viibivad haiglas ühe öö.

Hüsteroskoopiline müomektoomia

Selle protseduuri ajal saate lokaalanesteetikumi või teile tehakse üldanesteesia.

Kirurg sisestab õhuke, valgustatud ulatus läbi teie tupe ja emakakaela emakasse. Nad asetavad teie emakasse vedeliku, et seda laiendada, et nad saaksid teie fibroidid selgemini näha.

Teie kirurg kasutab traadi silmust, et raseerida teie fibroidi tükid. Seejärel peseb vedelik eemaldatud fibroiditükid välja.

Operatsiooniga samal päeval peaksite saama koju minna.

Milline on taastumine?

Pärast operatsiooni on teil veidi valu. Teie arst võib pakkuda ravimeid teie ebamugavuste raviks. Samuti saate määrida mõnest päevast kuni nädalani.

Kui kaua peate oma tavapärase tegevuse juurde naasma, sõltub sellest, millist tüüpi protseduuri teil on. Avatud operatsioonil on pikim taastumisaeg.

Iga protseduuri taastumisajad on järgmised:

• kõhu müomektoomia: neli kuni kuus nädalat
• laparoskoopiline müomektoomia: kaks kuni neli nädalat
• hüsteroskoopiline müomektoomia: kaks kuni kolm päeva

Ärge tõstke midagi rasket ega treenige enne, kui sisselõiked on täielikult paranenud. Teie arst annab teile teada, millal saate nende tegevuste juurde naasta.

Küsige oma arstilt, millal on teil seksida ohutu. Võimalik, et peate ootama kuni kuus nädalat.

Kui soovite rasestuda, küsige oma arstilt, millal võite julgelt proovima hakata. Võimalik, et peate ootama kolm kuni kuus kuud, kuni teie emakas paraneb täielikult, olenevalt sellest, millist operatsiooni olete teinud.

Kui tõhus see on?

Enamik naisi leevendab pärast operatsiooni selliseid sümptomeid nagu vaagnapiirkonna valu ja tugev menstruatsiooniverejooks. Kuid fibroidid võivad pärast müomektoomiat tagasi tulla, eriti noorematel naistel.

Millised on tüsistused ja riskid?

Igal operatsioonil võib olla riske ja müomektoomia ei erine. Selle protseduuri riskid on haruldased, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• infektsioon
• liigne verejooks
• läheduses asuvate elundite kahjustus
• auk (perforatsioon) teie emakas
• armkude, mis võib blokeerida teie munajuha või põhjustada viljakuse probleeme
• uued fibroidid, mis vajavad teist eemaldamisprotseduuri

Helistage oma arstile, kui teil on pärast protseduuri mõni neist sümptomitest:

• tugev verejooks
• palavik
• äge valu
• hingamisraskused

Milline arm saab olema?

Kui teil on kõhu müomektoomia, on teie arm tõenäoliselt umbes sentimeetri kaugusel kubemekarva joonest, aluspesu all. See arm kaob aja jooksul.

Teie arm võib olla mitu kuud hell või tunda tuimust, kuid see peaks aja jooksul vaibuma. Rääkige oma arstiga, kui teie arm on jätkuvalt valus või kui see muutub tundlikumaks. Mõnel juhul võib arst soovitada armi uuesti avada, et see saaks uuesti paraneda.

Laparoskoopilise müomektoomia armid võivad ilmneda madala sisselõikega bikiinide või kärbitud ülaosa kandmisel. Need armid on palju väiksemad kui kõhu müomektoomia korral ja need peaksid ka aja jooksul tuhmuma.

Müomektoomia armide pildid

Kuidas mõjutab müomektoomia tulevasi rasedusi?

Teie raseduse tõenäosus sõltub teie fibroidide tüübist ja arvust. Naised, kellel on rohkem kui kuus fibroidi eemaldatud, on need, kellel on vähem fibroidid eemaldatud.

Kuna see protseduur võib teie emakat nõrgendada, on tõenäosus, et teie emakas võib raseduse edenedes või sünnituse ajal rebeneda. Selle komplikatsiooni vältimiseks soovitab arst teile tõenäoliselt keisrilõike. Nad võivad soovitada selle ajastada veidi enne teie tegelikku tähtpäeva.

Teie keisrilõike võib olla võimalik läbi viia müomektoomia sisselõike saidi kaudu. See võib vähendada teie armide arvu.

Mida oodata

Kui teil on sümptomeid põhjustavad emakafibroidid, saab nende eemaldamiseks ja sümptomite leevendamiseks kasutada müomektoomiat. Müomektoomia protseduuri tüüp sõltub teie fibroidide suurusest ja asukohast.

Rääkige oma arstiga, et teada saada, kas see operatsioon sobib teile. Enne kui otsustate protseduuri jätkata, veenduge, et mõistaksite kõiki võimalikke eeliseid ja riske.

Küsimused ja vastused: raseduse risk pärast müomektoomiat

K:

Kas müomektoomia järgset rasedust peetakse kõrge riskiga?

Anonüümne patsient

A:

Selle protseduuri järgimisel on riske, kuid neid saab oma arstiga suheldes hästi hallata. Enne rasedaks jäämist peate oma arstile teatama, kui teil on olnud müomektoomia. See on oluline sünnituse aja ja viisi osas, mida tavaliselt soovitatakse keisrilõikena, et vältida emaka sünnitust. Kuna teie emakas on opereeritud, on emaka lihases teatud nõrkus. Peaksite oma arstile teada andma, kui teil on raseduse ajal emakavalu või verejooks tupest, kuna see võib olla märk emaka rebenemisest.

Holly Ernst, PA-CAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.