Mis on müofastsiaalse valu sündroom?

Sisu

• Ülevaade
• Sümptomid
• Müofastsiaalse valu sündroom vs fibromüalgia
• Põhjused ja riskifaktorid
• Diagnoosimine
• Myofascial valu sündroom käivitab punktid diagrammi
• Hoolitsused
• Ravimid
• Kuiv nõel
• Päästikusüstid
• Ultraheliravi
• Massaažiteraapia
• Pihusta ja venita
• Kodused abinõud
• Tüsistused
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Müofascialne valusündroom on lihasluukonna mõjutav krooniline valu.

Enamikul inimestel tekib lihasvalu mingil ajal, mis tavaliselt taandub mõne nädala pärast. Kuid mõne inimese jaoks püsib lihasvalu.

Müofastsiaalse valusündroomiga (MPS) inimestel on tundlikud kohad tuntud kui päästikupunktid. Need piirkonnad arenevad lihaste pingutatud, köites ribades (fastsias). Nendele käivituspunktidele avaldatakse survet, et keha erinevas osas on valu (nn nimetatud valu).

Sümptomid

MPS-i tavalisteks sümptomiteks on:

• sügav valu lihaste lokaliseeritud piirkondades
• valu, mis süveneb, kui mõjutatud lihas on venitatud või pingutatud
• lihasvalu, mis süveneb või aja jooksul ei parane
• valulike sõlmede esinemine lihastes, mis vajutamisel tekitavad intensiivset lokaliseeritud või viidatud valu
• lihased, mis on nõrgad, jäigad, paindumatud või vähendatud liikumisulatusega
• meeleolu- või unehäired

Müofastsiaalse valu sündroom vs fibromüalgia

Enamikul inimestel, kellel on skeletilihaste valu ja väsimus, on kas fibromüalgia või MPS. Fibromüalgia on laialt levinud lihasvalu häire. Seda saab tunda kogu kehas. Kuid MPS-iga inimesed tunnevad lokaliseeritud valu piirkondlikes lihasrühmades, nagu alaselja, kael või lõualuu.

MPS-ile on iseloomulikud mõned lokaliseeritud käivituspunktid lihaste pingulistes köites ribades. Need päästikupunktid on õrnad ja võivad tekitada lokaliseeritud valu. Kuid nende iseloomulik omadus on see, et nad vallandavad viidatud valu. Fibromüalgiat seostatakse mitme, enam levinud pakkumispunktiga. Need erinevad käivituspunktidest, kuna need ei tekita viidatud valu.

Põhjused ja riskifaktorid

Enamik punkte tekib lihaste ületarbimise, lihase trauma (vigastuse) või psühholoogilise stressi tõttu. Lülituspunktid tekivad sageli pidevatest korduvatest tegevustest, nagu näiteks raskete esemete tõstmine tööl või terve päev arvutiga töötamine. Müofasitsiooniliste käivituspunktide arengu eest ei vastuta ükski tegur. Toetavate tegurite kombinatsioon võib sisaldada:

• kehv rüht
• istudes pikka aega ebamugavates asendites
• toitumisvaegused
• tõsine treenimise või liikumise puudumine
• mis tahes vigastused lihasluukonnale või selgroolülide ketastele
• üldine väsimus
• unepuudus
• hormonaalsed muutused (menopaus)
• lihaste intensiivne jahutamine (näiteks kliimaseadme ees magades)
• emotsionaalsed probleemid (depressioon, ärevus)
• muud valu või põletik
• rasvumine
• suitsetamine

Diagnoosimine

Arst viib läbi füüsilise eksami, et otsida müofaasilisi käivituspunkte. Arst otsib teie lihaste pinguldatud ribadest õrnaid sõlmi ja vajutab neid valu reageerimise leidmiseks. Päästiku vajutamisel tunneb arst lihase tõmblemist (nimetatakse ka hüppemärgiks).

Puuduvad muud testid, mis näitaksid MPS olemasolu. Arst loodab teile, et kirjeldaksite, kus ja kuidas valu tunnete. Oluline on arstile rääkida kõigist teie praegustest sümptomitest ja varasematest vigastustest või operatsioonidest.

Teie arst võib leida mitu erinevat tüüpi müofaasilisi käivituspunkte, sealhulgas:

• aktiivsed käivituspunktid: Need käivituspunktid on sõlmed, mis asuvad pingul lihasribas. Tavaliselt on need lihasvalu allikad. Nad on väga hellad, põhjustavad viidatud valu ja katsudes tekitavad tõmblemist.
• varjatud päästikupunktid: Need sõlmed ei põhjusta puudutamisel valu. Nad võivad aastaid seisma jääda ja stressi või traumade korral aktiivseks muutuda.
• teisene päästikupunkt: See on lihase valulik punkt, mis muutub aktiivseks, kui stressite mõnele teisele lihasele.
• satelliidi müofüüsiline punkt: See on valus koht, mis aktiveerub, kuna asub teise käivituspunkti lähedal.

Myofascial valu sündroom käivitab punktid diagrammi

Hoolitsused

Müofastsiaalse valu sündroom nõuab mitmekordset raviplaani. Paljud inimesed ühendavad ravimeid teiste teraapiatega, mis leevendavad lihaste jäikust ja valu.

Ravimid

MPS sümptomeid leevendada on mitmeid ravimeid, sealhulgas:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Käsimüügiravimid, nagu atsetaminofeen (Tylenol) ja ibuprofeen (Advil), võivad leevendada valu ja turset.
• valuvaigistid: Võib kaaluda selliste valuvaigistite kasutamist nagu lidokaiini või diklofenaki plaaster, tramadool, COX-2 inhibiitorid ja tropisetroon (Ameerika Ühendriikides pole saadaval).
• lihasrelaksandid: Bensodiasepiinid ja tisanidiin (Zanaflex) võivad vähendada lihasspasme.
• krambivastased ained: Gabapentiin (Neurontin) ja pregabaliin (Lyrica) võivad leevendada valu ja vähendada lihasspasme.
• tritsüklilised antidepressandid: Need on näidustatud kroonilise valu, fibromüalgia ja närvivalu raviks, mis on MPS-i meenutavad seisundid.
• Botoxi süstid: A-tüüpi botuliin on tugev neurotoksiin, mis hoiab ära lihaste kokkutõmbed ja võib avaldada valu leevendavat toimet.

Kuiv nõel

Kuivnõel on üks kiireimaid viise müofüüsiliste käivituspunktide inaktiveerimiseks. Arst sisestab nõela otse päästikupunkti, liigutab seda ringi ja torkab seda sisse ja välja. See võib olla üsna valus, kuid see on üks tõhusamaid viise päästiku inaktiveerimiseks ja valu vähendamiseks. Mõned kliiniku arstid kasutavad nõelravi nõelu, mis on väiksemad ja vähem valusad kui nahaalused nõelad. Kuivnõelamise ja nõelravi vahel on mitmeid peamisi erinevusi.

Päästikusüstid

Süstimisotsad on nagu kuivnõel, kuid kudedesse süstitakse ainult lahus. Tavaliselt süstivad arstid soolalahust või lokaalanesteetikumi, näiteks lidokaiini. Toimed on võrreldavad kuiva nõelamisega, kuid protseduur võib põhjustada vähem ebamugavusi. Valikuvõimalus on ka vallandamispunktide süstimine steroididega.

Ultraheliravi

Ultraheli masinad edastavad helilained koesse läbi nahale kantava heli juhtiva geeli. Helilained võivad soojendada ja lõdvestada lihaseid, parandada verevarustust ja eemaldada armkude. Valu leevendav toime võib olla minimaalne. Kuid see ravi võib vähendada jäikust ja suurendada liikuvust, kui seda tehakse enne venitamist. Reumatoidartriidiga seotud valu korral on ultraheliravi edukalt kasutatud, seetõttu võib olla mõttekas oma arstiga arutada.

Massaažiteraapia

On olemas mitut tüüpi massaažiprotseduure, mis võivad leevendada müofaasilisi käivituspunkte. Need sisaldavad:

• passiivne rütmiline vabastamine
• aktiivne rütmiline vabastamine
• shiatsu (akupressuur)
• käivituspunkti rõhu vabastamine

Massaažiteraapia suurendab verevarustust ja soojendab lihaseid. See aitab vähendada jäikust ja leevendada valu. Massaažiterapeut võib teie pöidlale suruda teie käivituspunkte, mis süvendab valu ja vabastab seejärel lihaspinged.

Pihusta ja venita

Venitamine aitab MPS-iga palju inimesi. Mõned füsioterapeudid kannavad lihaste piirkonnale külma tuimuspihusti, enne kui juhivad kedagi läbi venituste. Valu vähendamiseks on olemas ka mõned õrnad harjutused ja venitused, mida saate kodus proovida.

Kodused abinõud

Valu vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks võite kodus teha mitmeid samme.

• Valige tööl parem tool ja parandage oma rühti.
• Proovige oma arvuti kõrgust reguleerida nii, et see langeks teie silmade loomulikku joont.
• Proovige uut madratsit või kohandage magamisasendit.
• Harjutage joogat, pilatese või mõnda muud venitustehnikat. Need Pilates'i harjutused fibromüalgia sümptomitega inimestele võivad samuti aidata teie MPS-i sümptomeid.
• Raske tõstmise ajal kandke seljatuge.
• Kasutage isiklikku masseerijat või vibreerivat seadet.
• Alustage treeningprogrammi ja laske oma lihastel iga päev liikuda.
• Vaadake vaimse tervise spetsialisti ja vähendage oma stressitaset.
• Kasutage jääpakki kohe pärast lihaste vigastusi.
• Lihasepõletiku raviks kasutage niisket kuumust. Siit saate teada, kuidas ise küttealust valmistada.
• Võtke kuuma vanni.
• Kasutage veojõudu.
• Harjutage tähelepanelikkust valu juhtimiseks.

Tüsistused

Müofastsiaalse valu sündroom võib mõjutada teie elukvaliteeti. Võimalik, et te ei saa osaleda füüsilises tegevuses, mida olete harjunud nautima. See võib põhjustada depressiooni ja isolatsiooni. MPS võib mõjutada ka teie liikuvust. Abiks võib olla ravi otsimine sümptomite ilmnemisel, tugirühma leidmine ning sõprade ja perega vestlemine.

Milline on väljavaade?

MPS võib olla keeruline tingimus, millega elada. Teie valu haldamise võti on terviklik ravi. Puudub üksainus ravi, mis kõigile kõige paremini sobib, nii et ärge heitke end heidutada, kui üks ravi ei toimi. Kuid mõne raviviisi ja tervisliku eluviisi valiku korral saab MPS-i valu edukalt toime tulla.