Mycobacterium Tuberculosis

Sisu

• Ülevaade
• Mis seda põhjustab?
• Mycobacterium tuberculosis vs Mycobacterium avium kompleks (MAC)
• Ülekanne ja sümptomid
• Kes on ohus?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Mida saate teha kokkupuute vähendamiseks
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) on bakter, mis põhjustab inimestel tuberkuloosi (TB). Tuberkuloos on haigus, mis mõjutab peamiselt kopse, kuigi see võib rünnata ka teisi kehaosi. See levib sarnaselt külmetuse või gripiga - nakkusliku tuberkuloosi põdeva inimese väljutatavate õhutilkade kaudu.

Sissehingamisel võib bakter settida kopsudesse, kus see hakkab kasvama. Kui seda ei ravita, võib see levida sellistes piirkondades nagu neerud, selgroog ja aju. See võib olla eluohtlik.

Vastavalt 2017. aastal teatati Ameerika Ühendriikides rohkem kui 9000 uuest tuberkuloosijuhtumist.

Mis seda põhjustab?

Miljonid inimesed sadamas M. tuberculosis. Vastavalt sellele kannab bakterit neljandik maailma elanikkonnast, kuid mitte kõik neist ei haigestu.

Tegelikult areneb aktiivse, nakkava tuberkuloosi juhtum elu jooksul ainult neil, kes seda bakterit kannavad. See juhtub tavaliselt siis, kui kopsud on juba kahjustatud selliste haiguste nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja tsüstiline fibroos või suitsetamine.

Inimesed arenevad tuberkuloosi kergemini ka siis, kui nende immuunsüsteem on nõrgenenud. Neil, kes saavad näiteks vähi keemiaravi või kellel on HIV, võib immuunsus olla nõrgem. CDC teatel on tuberkuloos HIViga inimeste surm.

Mycobacterium tuberculosis vs Mycobacterium avium kompleks (MAC)

Kuigi mõlemad M. tuberculosis ja Mycobacterium avium võib põhjustada kopsuhaigusi, sageli sarnaste sümptomitega, ei ole need samad.

M. tuberculosis põhjustab tuberkuloosi. MAC võib mõnikord põhjustada kopsuhaigusi, näiteks kopsude kroonilist infektsiooni, kuid see ei põhjusta tuberkuloosi. See on osa bakterite rühmast, mida nimetatakse NTM-ks (mittetuberkulaarsed mükobakterid).

M. tuberculosis levib õhu kaudu. MAC on tavaline bakter, mida leidub peamiselt vees ja mullas. Võite sellega nakatuda, kui juua või pesta saastunud veega, käsitseda mulda või süüa toitu, millel on MAC-i sisaldavad osakesed.

Ülekanne ja sümptomid

Sa võid saada M. tuberculosis kui hingate aktiivse tuberkuloosihaigusega inimeselt väljaheidetud tilku. Haiguse sümptomiteks on:

• halb, kestev köha
• vere köhimine
• valu rinnus
• palavik
• väsimus
• öine higistamine
• kaalukaotus

Inimesel võib olla bakter, kuid tal ei ole mingeid sümptomeid. Sel juhul ei ole need nakkavad. Seda tüüpi nakkust nimetatakse varjatud TB-ks.

2016. aasta uuringu kohaselt kandub 98 protsenti juhtudest aktiivse infektsiooniga inimese köha. Need tilgad võivad õhus levida ka siis, kui inimene aevastab või räägib.

TB-d pole aga lihtne tabada. CDC andmetel ei saa seda kätte ei käepigistusest, samast klaasist joomisest ega köhiva tuberkuloosihaige inimese möödumisest.

Pigem levib bakter pikaajalisema kokkupuutega. Näiteks võib aktiivse nakkusega inimesega kodu jagamine või pikk autosõit selle kätte saada.

Kes on ohus?

Kuigi tuberkuloos on Ameerika Ühendriikides langustrendis, pole see kaugeltki hävitatud. Immuunsuse või kopsude nõrgenemine on tuberkuloosi tekke riskifaktor.

Samuti on riskifaktor hiljuti tuberkuloosiga kokku puutunud. CDC teatab, et umbes tuberkuloosijuhtumid Ameerika Ühendriikides on tingitud hiljutisest edastamisest.

Vastavalt sellele on hiljuti kõige tõenäolisemalt kokku puutunud:

• nakkusliku tuberkuloosiga inimese lähedane kontakt
• isik, kes töötab või elab koos inimestega, kellel on suur risk tuberkuloosi nakatumiseks (sh inimesed, kes töötavad haiglates, kodutute varjupaikades või parandusmajades)
• inimene, kes on sisserännanud kõrgeima tuberkuloosi nakatumisega maailma osast
• alla 5-aastane laps, kellel on positiivne tuberkuloosi test

Kuidas seda diagnoositakse?

Kui teil on tuberkuloosi sümptomeid või teil on riskitegureid, võib teie arst tellida katseid, mis otsivad kokkupuudet M. tuberculosis. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Mantoux tuberkuliini nahatest (TST). Valk, mida nimetatakse tuberkuliiniks, süstitakse käsivarre naha alla. Kui olete nakatunud M. tuberculosisreaktsioon toimub 72 tunni jooksul pärast testi tegemist.
• Vereanalüüsi. See mõõdab teie immuunreaktsiooni M. tuberculosis.

Need testid näitavad ainult seda, kas olete kokku puutunud TB-bakteriga või mitte, mitte seda, kas teil on aktiivne tuberkuloosi juhtum. Et teha kindlaks, kas teie arst võib tellida:

• Rindkere röntgen. See võimaldab arstil otsida, milliseid kopsumuutusi TB tekitab.
• Röga kultuur. Röga on teie kopsudest köhitud lima ja sülje proov.

Mida saate teha kokkupuute vähendamiseks

Inimesed - ka need, kellel on hea tervis - köhib ja aevastavad. Et vähendada oma omandamise riski M. tuberculosis samuti paljude muude viiruste ja bakterite korral järgige neid juhiseid:

• Hoolitse oma tervise eest. Sööge toitvat ja tasakaalustatud toitu. Magage seitse kuni kaheksa tundi öösel. Harjutage regulaarselt.
• Hoidke oma kodu ja kontorit hästi ventileerituna. See võib aidata nakatunud väljutatud piiskasid laiali ajada.
• Aevastamine või köha koesse. Juhendage seda tegema ka teisi.

Kaaluge ka TB-vaktsiini saamise osas oma arstiga rääkimist. Selle eesmärk on kaitsta tuberkuloosi nakatumise eest ja takistada tuberkuloosi levikut inimestel, kes on sellega kokku puutunud.

Tuberkuloosivaktsiini efektiivsus on siiski väga erinev ja paljudes arenenud riikides, kus tuberkuloos on haruldane, pole põhjust seda saada.

Rääkige oma arstiga selle saamise plussidest ja miinustest. Kui reisite piirkonda, kus on palju tuberkuloosi või puutute sellega pidevalt kokku, võib see olla mõistlik.

Võimalus kaasa võtta

CDC andmetel tappis tuberkuloos 1900ndate alguses USA-s ja Euroopas inimesi. Õnneks on see muutunud. Tänapäeval nakatumine M. tuberculosis on Ameerika Ühendriikides tervetel inimestel haruldane.

See kujutab tõsist ohtu neile, kes on kahjustanud immuunsüsteemi ja haigusi või keskkonnakahjustusi nõrgestanud kopse. Suurem risk on ka tervishoiutöötajatel.

Bakter levib inimeselt inimesele nakatunud piiskade sissehingamise kaudu. Infektsiooni on võimalik saada ka siis, kui bakter läbib naha või limaskestade purunemisi.

Haigus, mis M. tuberculosis toodang võib olla surmav. Kuid täna pakuvad head ravimid - sealhulgas isoniasiidi ja rifampiini antibiootikumid - tõhusat ravi.