Kolmanda astme hulgimüeloomi väljavaated ja ravi

Sisu

• Mis on hulgimüeloom?
• Kuidas diagnoositakse hulgimüeloomi?
• Millised on 3. staadiumi hulgimüeloomi sümptomid?
• Hulgimüeloomi ravi
• Immuunmoduleerivad ravimid
• Proteaasi inhibiitorid
• Keemiaravi
• Kortikosteroidid
• Tüvirakkude siirdamine
• Kombineeritud raviskeemid
• Ravi edusammud
• Milline on 3. staadiumi hulgimüeloomi väljavaade?
• Väljavaateid mõjutavad tegurid
• Mis järgmiseks?

Mis on hulgimüeloom?

Hulgimüeloom on haruldane vähi tüüp, mis areneb plasmarakkudes. Plasmarakud on teatud tüüpi valgeverelibled kehas. Terves kehas vastutavad plasmarakud sissetungivate mikroobe ja nakkuste ära tundmise ja nende vastu võitlemise eest.

Inimestel, kellel on diagnoositud hulgimüeloom, ületavad vähirakud lõpuks terveid plasmarakke. See protsess kahandab teie keha vajalike valgete vereliblede kogust. Kui kasvajarakkude ja tervislike rakkude suhe kasvab, kasvavad ka vähi sümptomid.

Kuidas diagnoositakse hulgimüeloomi?

Arst viib läbi mitu testi, et anda teile diagnoos ja vähietapp. Need testid otsivad ja tuvastavad paljusid haiguse tunnuseid, mida ei saa silmaga näha. Testi tulemustest selgub järgmine, kui teil on kaugelearenenud hulgimüeloom:

• kõrge vere kaltsiumisisaldus
• kõrge M-valgu sisaldus veres või uriinis
• kaugelearenenud luukahjustus
• mõõdukas kuni raske aneemia

Kui teil on diagnoositud hulgimüeloom, soovib arst kindlaks teha, kui vähk on kaugele arenenud. Hulgimüeloomi klassifitseeritakse vastavalt 1., 2. või 3. etapile. Hulgimüeloomi korral on 3. etapp terminaalne staadium. See tähendab, et see on seda tüüpi haruldase vähi kõige arenenum staadium.

Arstid kasutavad vähi staadiumi kindlakstegemiseks rahvusvahelist lavastussüsteemi. See süsteem põhineb seerumi beeta-2 mikroglobuliini ja seerumi albumiini tasemetel.

Millised on 3. staadiumi hulgimüeloomi sümptomid?

Hulgimüeloomil puuduvad harva sümptomid kuni 3. staadiumini. Selle hilises staadiumis esineva vähi sümptomiteks on:

• iiveldus
• kõhukinnisus
• valu
• väsimus
• sagedased infektsioonid
• kaalukaotus
• lihasnõrkus
• suurenenud janu
• söögiisu vähenemine

Hulgimüeloomi ravi

Vähi varajased staadiumid ei pruugi vajada viivitamatut ravi. 3. staadiumi hulgimüeloomi ravi eesmärk on vähendada vähist põhjustatud ebamugavusi. Samuti võib ravi aidata vähki stabiliseerida ja aeglustada selle kasvu kulgu.

Hulgimüeloomi ravi hõlmab järgmist:

Immuunmoduleerivad ravimid

Need ravimid, tuntud ka kui bioloogilised ravimeetodid, on loodud selleks, et muuta teie keha immuunsussüsteem vähktõvevastaseks vahendiks. Nende hulka kuuluvad lenalidomiid (Revlimid), talidomiid (Thalomid) ja pomalidomiid (Pomalyst).

Proteaasi inhibiitorid

Need ravimid on osa ravist, mida nimetatakse suunatud teraapiaks. Nad liiguvad hulgimüeloomi vähirakkude spetsiifilistele kõrvalekalletele, mis võimaldavad vähil ellu jääda ning takistada nende kasvu ja õitsengut. See põhjustab müeloomirakkude surma. Selle ravimi näideteks on karfilzomiib (Kyprolis) ja bortesomiib (Velcade).

Keemiaravi

Tavaline vähiravi, keemiaravi otsib ja hävitab teie keha vähirakud. Keemiliste terapeutiliste ainete hulka, mis ravivad spetsiifiliselt hulgimüeloomi, kuuluvad doksorubitsiinvesinikkloriid (doksiil, adriamütsiin) ja alküülivad ained.

Kortikosteroidid

Neid ravimeid kasutatakse sageli immuunsussüsteemi tugevdamiseks ja reguleerimiseks ning põletiku ohjamiseks. Kuid nad näitavad ka hulgimüeloomiravi lubadusi. Kortikosteroidide hulka kuuluvad prednisoon (Deltasone) ja deksametasoon (Decadron).

Tüvirakkude siirdamine

Tüvirakkude siirdamine on loodud asendama teie vähktõvega koormatud luuüdi tervisliku, vähktõvevaba luuüdiga. Enne siirdamist peate võib-olla läbima suurte annuste keemiaravi.

Kombineeritud raviskeemid

Võite kasutada mitmete müeloomiravi kombinatsioone, näiteks immunomoduleeriv ravim, proteaasi inhibiitor ja kortikosteroid. See ravikäsitlus näitab paljulubavust ja võib olla suurem edu kui ainult ühte tüüpi ravi üksi

Ravi edusammud

Hulgimüeloomi ravi praegu ei eksisteeri. Märkimisväärsed uuringud teevad siiski järk-järgult hüppe ravi poole, mis välistab vähktõve täielikult. USA toidu- ja ravimiamet on viimastel aastatel heaks kiitnud mitut uut tüüpi ravi. Tänapäeva raviprotseduurid on lähenemas ravile.

Milline on 3. staadiumi hulgimüeloomi väljavaade?

Keskmine elulemuse määr 3. staadiumi hulgimüeloomi korral on 29 kuud. Kuid märkimisväärsed meditsiinilised edusammud aitavad ellujäämist tõsta. Teadlased üritavad leida uusi ravimeetodeid, mis võivad pikendada ellujäämismäära.

Väljavaateid mõjutavad tegurid

Keskmine ellujäämismäär ei ole iga inimese ellujäämismäär. Teie ellujäämismäära mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:

• Vanus: Hulgimüeloomiga vanemad inimesed ei ela nii kaua kui nooremad vähiga inimesed.
• Rakkude kasvukiirus: Kui kiiresti teie vähirakud kasvavad, võib arst teie prognoosi kohta palju öelda. Kiiresti kasvavad vähirakud mööduvad terved rakud palju kiiremini. See toob väljavaate kehvemaks.
• Neerufunktsioon: Müeloomi vähirakud kahjustavad lõpuks teie neere. Teie väljavaated on halvemad, kui neerud olid enne diagnoosi määramist ebatervislikud või kui vähk avaldas neile suuremat mõju.
• Geenid: Teatud kromosoomimuutused või kõrvalekalded võivad ennustada kehvemat tulemust.

Mis järgmiseks?

Kui teil on diagnoositud hulgimüeloom, saate tõenäoliselt abi arstide meeskonnalt, sealhulgas onkoloogilt. Onkoloog on vähi ravimisele spetsialiseerunud arst. Need aitavad teil teavet, numbreid, võimalusi ja tegelikkust sirvida. Koos leiate raviplaani, mis säilitab agressiivse lähenemisviisi vähktõve raviks, säilitades samal ajal teie jaoks kontrolli. On oluline, et saaksite oma raviotsuseid mõjutada. Rääkige onkoloogiga, kes aitab teil seda teed leida.