Molaarne rasedus: mida peate teadma

Sisu

• Täielik vs osaline molaarne rasedus
• Mis põhjustab molaarrasedust?
• Riskitegurid
• Millised on molaarse raseduse sümptomid?
• Kuidas molaarne rasedus diagnoositakse?
• Millised on molaarse raseduse ravivõimalused?
• Laiendamine ja küretaaž (D & C)
• Keemiaravi ravimid
• Hüsterektoomia
• RhoGAM
• Järelhooldus
• Hilisemas staadiumis ravi
• Molaarse raseduse väljavaade
• Võimalus kaasa võtta

Rasedus juhtub pärast munaraku viljastamist ja emakasse kaevamist. Mõnikord võivad need õrnad algusetapid siiski segi minna. Kui see juhtub, ei pruugi rasedus minna nii, nagu peaks - ja see võib olla südantlõhestav, kuigi see pole keegi süüdi.

Molaarne rasedus tekib siis, kui platsenta ei arene normaalselt. Selle asemel moodustub emakas kasvaja, mis põhjustab platsenta muutumist vedelikuga täidetud kotikeste massiks, mida nimetatakse ka tsüstideks. Umbes üks 1000 rasedusest (0,1 protsenti) on molaarne rasedus.

Selline rasedus ei kesta, sest platsenta ei suuda last tavaliselt toita ega kasvatada. Harvadel juhtudel võib see põhjustada emale ka terviseriske.

Molaarset rasedust nimetatakse ka mooliks, hüdatidiformseks mooliks või gestatsioonitrofoblastiliseks haiguseks. Sellel raseduse komplikatsioonil võib teil olla isegi siis, kui teil on varem olnud tüüpiline rasedus. Hea uudis - pärast molaarrasedust võib teil olla täiesti normaalne ja edukas rasedus.

Täielik vs osaline molaarne rasedus

Molaarset rasedust on kahte tüüpi. Mõlemal on sama tulemus, nii et üks pole parem ega halvem kui teine. Mõlemad tüübid on tavaliselt healoomulised - nad ei põhjusta vähki.

Täielik mool juhtub siis, kui emakas kasvab ainult platsenta kude. Lootel pole üldse märke.

Osalises moolis on platsenta kude ja osa loote kude. Kuid loote kude on puudulik ja ei saa kunagi lapseks areneda.

Mis põhjustab molaarrasedust?

Te ei saa kontrollida, kas teil on molaarne rasedus või mitte. Seda ei põhjusta miski, mida sa tegid. Molaarne rasedus võib juhtuda igasuguse rahvuse, vanuse ja taustaga naistega.

Mõnikord juhtub see segunemise tõttu geneetilisel - DNA - tasandil. Enamik naisi kannab sadu tuhandeid mune. Mõni neist ei pruugi õigesti vormis olla. Tavaliselt neelab keha need sisse ja loobub komisjonist.

Kuid ükskord juhtub, et ebatäiuslik (tühi) muna viljastub sperma abil. See jõuab isa geenideni, kuid mitte ükski emalt. See võib põhjustada molaarrasedust.

Samamoodi võib ebatäiuslik sperma - või rohkem kui üks sperma - viljastada head munarakku. See võib põhjustada ka mooli.

Molaarne rasedus on tuntud ka kui hüdatidiformne mool. Kirurgiline eemaldamine on selle seisundi peamine ravi. Pildi allikas: Wikimedia

Riskitegurid

Molaarse raseduse korral on mõned riskifaktorid. Need sisaldavad:

• Vanus. Kuigi see võib juhtuda igaühega, võib teil olla rohkem molaarne rasedus, kui olete noorem kui 20 või vanem kui 35 aastat.
• Ajalugu. Kui teil on varem olnud molaarne rasedus, on teil tõenäolisem veel üks rasedus. (Aga veelkord - võite jätkata ka edukat rasedust.)

Millised on molaarse raseduse sümptomid?

Molaarne rasedus võib algul tunduda just nagu tüüpiline rasedus. Kuid teil on tõenäoliselt teatud märke ja sümptomeid, et midagi on teistmoodi.

• Verejooks. Esimesel trimestril (kuni 13 nädalat) võib teil olla erepunane kuni tumepruun verejooks. See on tõenäolisem, kui teil on täielik molaarne rasedus. Verejooksul võivad olla viinamarjasarnased tsüstid (koehüübed).
• Kõrge hCG koos raske iivelduse ja oksendamisega. Hormooni hCG toodab platsenta. See vastutab paljude rasedate naiste teatud hulga iivelduse ja oksendamise eest. Molaarse raseduse korral võib platsenta kude olla tavalisest rohkem. HCG kõrgem tase võib põhjustada tugevat iiveldust ja oksendamist.
• Vaagnapiirkonna valu ja rõhk. Molaarse raseduse koed kasvavad kiiremini kui peaks, eriti teisel trimestril. Teie kõht võib raseduse varajase staadiumi jaoks liiga suur välja näha. Kiire kasv võib põhjustada ka survet ja valu.

Teie arst võib leida ka muid märke, näiteks:

• kõrge vererõhk
• aneemia (madal rauasisaldus)
• preeklampsia
• munasarja tsüstid
• kilpnäärme ületalitlus

Kuidas molaarne rasedus diagnoositakse?

Mõnikord diagnoositakse molaarne rasedus, kui lähete tavalisele raseduse ultraheliuuringule. Muul ajal määrab arst vereanalüüsid ja skannid, kui teil on molaarse raseduse põhjustatud sümptomeid.

Molaarse raseduse vaagna ultraheli näitab tavaliselt viinamarjasarnast veresoonte ja kudede klastrit. Teie arst võib diagnoosi kinnitamiseks soovitada ka muid pildistamisvõimalusi - näiteks MRI ja CT-uuringuid.

Molaarne rasedus, kuigi see pole iseenesest ohtlik, võib siiski muutuda vähiks. Pildi allikas: Wikimedia

HCG kõrge sisaldus veres võib olla ka molaarse raseduse märk. Kuid mõned molaarsed rasedused ei pruugi tõsta hCG taset - ja kõrge hCG-d põhjustavad ka muud tavalised rasedused, näiteks kaksikute kandmine. Teisisõnu, teie arst ei diagnoosi molaarset rasedust ainult hCG taseme põhjal.

Millised on molaarse raseduse ravivõimalused?

Molaarne rasedus ei saa tavaliseks tervislikuks raseduseks kasvada. Tüsistuste vältimiseks peab teil olema ravi. See võib olla tõesti väga raske uudis, mida neelata pärast selle positiivse rasedustulemuse esmaseid rõõme.

Õige ravi korral võite jätkata edukat rasedust ja tervet last.

Teie ravi võib hõlmata ühte või mitut järgmistest:

Laiendamine ja küretaaž (D & C)

D & C-ga eemaldab arst molaarse raseduse, laiendades emaka ava (emakakaela) ja kasutades kahjuliku koe eemaldamiseks meditsiinilist vaakumit.

Enne selle protseduuri tegemist magate või tunnete kohalikku tuimust. Ehkki D&C tehakse teiste haiguste korral mõnikord ambulatoorse protseduurina arsti kabinetis, tehakse molaarse raseduse korral haiglas tavaliselt statsionaarset operatsiooni.

Keemiaravi ravimid

Kui teie molaarne rasedus kuulub suurema riskikategooria alla - vähipotentsiaali tõttu või seetõttu, et teil on mingil põhjusel olnud raskusi nõuetekohase hoolduse saamisega - võite pärast D & C-d saada keemiaravi. See on tõenäolisem, kui teie hCG tase aja jooksul ei vähene.

Hüsterektoomia

Hüsterektoomia on operatsioon, mis eemaldab kogu emaka. Kui te ei soovi uuesti rasestuda, võite valida selle valiku.

Selle protseduuri ajal olete täielikult maganud. Hüsterektoomia on mitte molaarse raseduse tavaline ravi.

RhoGAM

Kui teil on Rh-negatiivne veri, saate ravi osana ravimit nimega RhoGAM. See hoiab ära mõned antikehade tekkimisega seotud tüsistused. Kindlasti andke oma arstile teada, kui teil on A-, O-, B- või AB- veregrupp.

Järelhooldus

Pärast molaarse raseduse eemaldamist vajate rohkem vereanalüüse ja jälgimist. On väga oluline veenduda, et teie emakas ei jääks molaarseid kudesid.

Harvadel juhtudel võib molaarne kude uuesti kasvada ja põhjustada teatud tüüpi vähki. Teie arst kontrollib teie hCG taset ja teeb teile skaneeringuid kuni aasta jooksul pärast ravi.

Hilisemas staadiumis ravi

Jällegi on molaarse raseduse vähid haruldased. Enamik neist on ka väga ravitavad ja nende ellujäämisprotsent on kuni. Mõne vähi korral võib vaja minna kemoteraapiat ja kiiritusravi.

Molaarse raseduse väljavaade

Kui arvate, et olete rase, pöörduge kohe arsti poole. Nagu paljude asjade puhul, on molaarse raseduse tüsistuste vältimiseks parim viis diagnoosida ja ravida võimalikult varakult.

Pärast ravi pöörduge oma arsti poole kõigi järelkontrollide määramiseks.

Parim on oodata uuesti rasestumist kuni aasta pärast ravi. Seda seetõttu, et rasedus võib varjata molaarse raseduse järgselt kõiki haruldasi, kuid võimalikke tüsistusi. Kuid rääkige oma arstiga - teie olukord on ainulaadne, nagu teiegi.

Kui olete täiesti selge, on teil tõenäoliselt ohutu uuesti rasestuda ja laps saada.

Samuti teadke, et molaarse raseduse korral esinevad vähid ja tüsistused on väga haruldased. Tegelikult soovitab Pennsylvania Ülikooli meditsiinikool, et eelnev molaarne rasedus või muud seotud vähkkasvajate tekkimise riskifaktorid ei tohiks pereplaneerimisel arvesse võtta.

Võimalus kaasa võtta

Molaarrasedused pole levinud, kuid neid võib juhtuda igas vanuses ja taustaga naistega. Molaarne rasedus võib olla pikk ja emotsionaalselt kurnav kogemus.

Ravi ja ooteaeg võivad teie emotsionaalsele, vaimsele ja füüsilisele tervisele ka lõivu teha. Oluline on võtta aega, et kurvastada tervislikul viisil raseduse kaotuse üle.

Küsige oma arstilt tugigruppide kohta. Pöörduge teiste molaarse raseduse läbinud naiste poole. Teraapia ja nõustamine võivad aidata teil oodata tervislikku rasedust ja beebit mitte nii kauges tulevikus.