Metastaatiline melanoom

Sisu

• Millised on metastaatilise melanoomi sümptomid?
• Millised on metastaatilise melanoomi põhjused ja riskifaktorid?
• Riskitegurid
• Kuidas diagnoositakse metastaatilist melanoomi?
• Melanoomi diagnoosimine
• Metastaatilise melanoomi diagnoosimine
• Kuidas metastaatilist melanoomi ravitakse?
• Ravi põhjustatud tüsistused
• Milline on metastaatilise melanoomi väljavaade?

Mis on metastaatiline melanoom?

Melanoom on kõige haruldasem ja ohtlikum nahavähi tüüp. See algab melanotsüütidest, mis on teie naha rakud, mis toodavad melaniini. Melaniin on nahavärvi eest vastutav pigment.

Melanoom areneb teie nahal väljakasvuks, mis sarnaneb sageli moolidega. Need kasvud või kasvajad võivad pärineda ka olemasolevatest moolidest. Melanoomid võivad tekkida nahal kõikjal teie kehal, sealhulgas suu või tupe sees.

Metastaatiline melanoom tekib siis, kui vähk levib kasvajast teistesse kehaosadesse. Seda tuntakse ka kui 4. astme melanoomi. Melanoom on kõige tõenäolisem, et kõik nahavähid muutuvad metastaatiliseks, kui seda ei püüta varakult.

Melanoomi määr on viimase 30 aasta jooksul tõusnud. Hinnanguliselt sureb 2016. aastal melanoomi 10 130 inimest.

Millised on metastaatilise melanoomi sümptomid?

Ebatavalised mutid võivad olla ainsaks näidustuseks melanoomile, mis pole veel metastaase andnud.

Melanoomi põhjustatud moolidel võivad olla järgmised omadused:

Asümmeetria: Tervisliku muti mõlemad küljed näevad välja väga sarnased, kui tõmbate selle läbi joone.Melanoomi põhjustatud mooli kaks osa või kasvu näevad üksteisest väga erinevad.

Piir: Tervislikul moolil on siledad ja ühtlased piirid. Melanoomidel on sakilised või ebaühtlased piirid.

Värv: Vähi moolil on rohkem kui üks värv, sealhulgas:

• pruun
• tan
• must
• punane
• valge
• sinine

Suurus: Melanoomid on suurema läbimõõduga kui healoomulised mutid. Need kasvavad tavaliselt suuremaks kui pliiatsi kustutuskumm

Alati peaksite laskma arstil uurida mooli, mille suurus, kuju või värvus muutub, kuna see võib olla vähi märk.

Metastaatilise melanoomi sümptomid sõltuvad vähi leviku kohast. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt alles siis, kui vähk on juba kaugele arenenud.

Kui teil on metastaatiline melanoom, võivad teil esineda sellised sümptomid nagu:

• kõvastunud tükid naha all
• paistes või valulikud lümfisõlmed
• hingamisraskused või köha, mis ei kao, kui vähk on levinud teie kopsudesse
• maksa suurenemine või isutus, kui vähk on levinud teie maksa või maosse
• luuvalu või luumurd, kui vähk on luudele levinud
• kaalukaotus
• väsimus
• peavalud
• krambid, kui vähk on levinud teie ajju
• käte või jalgade nõrkus või tuimus

Millised on metastaatilise melanoomi põhjused ja riskifaktorid?

Melanoom tekib melaniini tootvate naharakkude mutatsiooni tõttu. Praegu arvavad arstid, et peamine põhjus on liiga suur ultraviolettvalguse kokkupuude päikesekiirguse või solaariumidega.

Metastaatiline melanoom tekib siis, kui melanoomi ei avastata ega ravita varakult.

Riskitegurid

Melanoomi tekkele võivad kaasa aidata mitmed riskitegurid. Neil, kellel on melanoom perekonnas esinenud, on suurem risk kui neil, kellel seda pole. Ligikaudu 10 protsendil melanoomi põdevatest inimestest on see haigus perekonnas esinenud. Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• hele või hele nahk
• suur hulk mutte, eriti ebaregulaarsed mutid
• sagedane kokkupuude ultraviolettvalgusega

Vanematel inimestel on melanoom tõenäolisem kui noorematel. Vaatamata sellele on melanoom alla 30-aastaste, eriti noorte naiste seas üks levinumaid vähkkasvajaid. Pärast 50. eluaastat on meestel suurem risk melanoomi haigestuda.

Melanoomide metastaatiliseks muutumise oht on suurem neil, kellel on:

• primaarsed melanoomid, mis on nähtavad nahakasvud
• melanoomid, mida ei eemaldata
• pärsitud immuunsüsteem

Kuidas diagnoositakse metastaatilist melanoomi?

Kui märkate ebatavalist mooli või kasvu, leppige kokku kohtumine, et seda dermatoloog kontrolliks. Dermatoloog on arst, kes on spetsialiseerunud nahahaigustele.

Melanoomi diagnoosimine

Kui teie mutt tundub kahtlane, eemaldab dermatoloog nahavähi kontrollimiseks väikese proovi. Kui see on positiivne, eemaldavad nad mooli tõenäoliselt täielikult. Seda nimetatakse ekstsisioonibiopsiaks.

Samuti hindavad nad kasvajat selle paksuse põhjal. Üldiselt, mida paksem on kasvaja, seda tõsisem on melanoom. See mõjutab nende raviplaani.

Metastaatilise melanoomi diagnoosimine

Melanoomi avastamise korral viib arst läbi katseid veendumaks, et vähk pole levinud.

Üks esimesi teste, mida nad tellida võivad, on kontrollsõlmede biopsia. See hõlmab värvi süstimist piirkonda, kust melanoom eemaldati. Värv liigub lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse. Seejärel eemaldatakse need lümfisõlmed ja uuritakse vähirakke. Kui nad on vähivabad, tähendab see tavaliselt, et vähk pole levinud.

Kui vähk on teie lümfisõlmedes, kasutab arst muid uuringuid, et näha, kas vähk on levinud mujal teie kehas. Need sisaldavad:

• Röntgenikiirgus
• Kompuutertomograafia
• MRI uuringud
• PET skaneerib
• Vereanalüüsid

Kuidas metastaatilist melanoomi ravitakse?

Melanoomikasvu ravi algab ekstsisioonikirurgiaga, et eemaldada kasvaja ja vähirakud selle ümber. Ainuüksi kirurgia abil saab melanoomi ravida, mis pole veel levinud.

Kui vähk on metastaseerunud ja levinud, on vaja muid ravimeetodeid.

Kui vähk on levinud teie lümfisõlmedesse, võib kahjustatud piirkonnad lümfisõlmede lahkamise teel eemaldada. Vähi levimise tõenäosuse vähendamiseks võivad arstid pärast operatsiooni määrata ka interferooni.

Teie arst võib metastaatilise melanoomi raviks soovitada kiiritust, immunoteraapiat või keemiaravi. Operatsiooni võib kasutada vähi eemaldamiseks teistes kehaosades.

Metastaatilist melanoomi on sageli raske ravida. Käimas on aga palju kliinilisi uuringuid, mis otsivad uusi viise haigusseisundi raviks.

Ravi põhjustatud tüsistused

Metastaatilise melanoomi ravimeetodid võivad põhjustada iiveldust, valu, oksendamist ja väsimust.

Teie lümfisõlmede eemaldamine võib lümfisüsteemi häirida. See võib viia jäsemete vedeliku kogunemiseni ja turseni, mida nimetatakse lümfödeemiks.

Mõnedel inimestel tekib keemiaravi ajal segasus või “vaimne hägusus”. See on ajutine. Teistel võib kemoteraapia tõttu tekkida perifeerne neuropaatia või närvikahjustus. See võib olla püsiv.

Milline on metastaatilise melanoomi väljavaade?

Melanoom on ravitav, kui see on varakult tabatud ja ravitud. Kui melanoom on muutunud metastaasiks, on seda palju raskem ravida. Metastaatilise melanoomi 4. astme keskmine viie aasta elulemus on umbes 15–20 protsenti.

Kui teil on varem olnud metastaatilist melanoomi või melanoomi, on oluline jätkata arstiga regulaarset jälgimist. Metastaatiline melanoom võib korduda ja võib tulla tagasi ka teistes kehaosades.

Varajane avastamine on oluline melanoomi edukaks raviks enne selle metastaatiliseks muutumist. Iga-aastase nahavähi kontrollimiseks leppige kokku oma dermatoloogiga. Samuti peaksite neile helistama, kui märkate uusi või muutuvaid mutte.