Crohni tõve ravimid ja ravimeetodid

Sisu

• Ravimid Crohni tõve raviks
• Kortikosteroidid
• Aminosalitsülaadid
• Immunomodulaatorravimid
• Bioloogika
• Muud ravimid
• Kirurgia
• Looduslikud ravimid
• Elustiili muutused
• Maandage oma stressi
• Võtke atsetaminofeeni valu korral
• Lõpeta suitsetamine
• Pidage toidupäevikut
• Piirake kofeiini ja alkoholi
• Võimalus kaasa võtta

Crohni tõbi on autoimmuunhaigus, mis mõjutab seedetrakti. Crohni ja Koliidi Fondi andmetel on see üks ärritunud soolehaigusi ehk IBD-sid moodustavatest haigustest, mis mõjutavad koguni 3 miljonit ameeriklast.

Arstid pole endiselt täiesti kindlad, mis Crohni põhjustab, kuid arvatakse, et see on seedetrakti immuunsüsteemi ülereageerimine.

Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa, kuid kõige sagedamini mõjutab see peensoole ja jämesoole algust. Crohni klassifikatsioonid on erinevad, mis põhinevad sellel, kus häire mõjutab inimest tema seedetraktis.

Kuna Crohni on erinevaid tüüpe, on sümptomid ka erinevad, kuid võivad hõlmata järgmist:

• kõhuvalu
• kõhulahtisus
• iiveldus ja oksendamine
• kaalukaotus
• fistulid

Kuigi Crohni tõbe pole võimalik ravida, võivad ravimid ja muud ravivõimalused, sealhulgas dieedi ja elustiili muutused, aidata sümptomite haldamisel.

Crohni ravi on väga isikupärastatud, nii et see, mis sobib ühele inimesele, ei pruugi teile sobida.

Crohni tõbi juhtub sageli remissiooni ja ägenemiste tsüklites, mistõttu raviplaanid nõuavad ümberhindamist ja jälgimist.

Crohni spetsiifiliste sümptomite juhtimiseks koostage oma arstiga raviplaan.

Ravimid Crohni tõve raviks

Üks peamisi viise, kuidas saate Crohni tõbe juhtida, on ravimid, mis pärsivad teie immuunsüsteemi ja vähendavad seedetrakti põletikku.

Kui teil on Crohni või mõni muu IBD haigus, on immuunsüsteemil ebanormaalne põletikuline reaktsioon, mis põhjustab teie sümptomeid.

Immuunvastuse vähendamiseks ravimite võtmise eesmärk on aidata teie sümptomeid ja anda seedetraktile võimalus puhata ja paraneda.

Järgmised on ravimid, mida võidakse teile Crohni tõve juhtimiseks välja kirjutada üksi või kombinatsioonis:

Kortikosteroidid

Riikliku diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDKD) andmetel on kortikosteroidid steroidid, mis aitavad vähendada nii põletikku kui ka teie immuunvastust. Neid kasutatakse sageli lühiajalise ravina.

Crohni raviks kasutatakse tavalisi kortikosteroide:

• budesoniid
• hüdrokortisoon
• metüülprednisoloon
• prednisoon

Kortikosteroidide kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• glaukoom või suurenenud rõhk teie silmades
• turse
• kõrge vererõhk
• kaalutõus
• suurem nakkushaiguse oht
• vinnid
• meeleolu muutused

Kui võtate kortikosteroide kauem kui 3 kuud, võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed, näiteks luutiheduse vähenemine (osteoporoos) või maksaprobleemid.

Seetõttu võib teie arst kortikosteroide võtta ainult teatud aja jooksul.

Aminosalitsülaadid

Aminosalitsülaate kasutatakse sageli haavandilise koliidi raviks, kuid neid võib välja kirjutada ka Crohni puhul. Arvatakse, et need ravimid vähendavad sümptomite leevendamiseks soolekesta põletikku.

Neid ravimeid võib võtta ravimküünaldena, suu kaudu või mõlema kombinatsioonina. Ravimi võtmise viis sõltub sellest, kus haigus teie keha mõjutab.

Aminosalitsülaatide võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• iiveldus
• oksendamine
• kõrvetised
• kõhulahtisus
• peavalu

Selle ravimi võtmise ajal võib arst jälgida teie neerufunktsiooni. Samuti võivad nad tellida vereanalüüse, et veenduda, et teie valgete vereliblede tase pole liiga madal.

Enne aminosalitsülaadiravimi võtmist andke oma arstile teada, kui olete sulfa-ravimite suhtes allergiline.

Immunomodulaatorravimid

Teadlaste arvates on Crohni tõbi põhjustatud immuunsüsteemi probleemidest. Rakud, mis tavaliselt kaitsevad teie keha, ründavad seedetrakti.

Seetõttu võivad teie immuunsüsteemi pärssivad või reguleerivad ravimid aidata Crohni ravida.

Need ravimid võivad aga enne tööle hakkamist võtta kuni 3 kuud, nii et peate mõnda aega ootama, enne kui teate, kas need aitavad teid.

Arstid võivad seda tüüpi ravimeid välja kirjutada, kui aminosalitsülaadid ja kortikosteroidid ei toimi või kui teil tekivad fistulid. Need ravimid võivad aidata teil remissioonis püsida. Samuti võivad nad ravida fistuleid.

Mõned tavalised immunosupressiivsed ravimid hõlmavad järgmist:

• asatiopriin (Imuran)
• merkaptopuriin (purinetool)
• tsüklosporiin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• metotreksaat

Nende ravimite kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• peavalu
• iiveldus
• oksendamine
• kõhulahtisus
• suurem nakkushaiguse oht

Mõned harvad kõrvaltoimed on pankreatiit (kõhunäärmepõletik), maksaprobleemid ja müelosupressioon. Müelosupressioon on teie luuüdi hulga vähenemine.

Bioloogika

Bioloogilised ravimid on teatud tüüpi ravimid, mida kasutatakse mõõduka kuni raske Crohni või aktiivse Crohni tõvega inimestel. Nende eesmärk on vähendada põletikku teatud piirkondades, näiteks teie soolte vooderdis. Need ei suru maha kogu teie immuunsüsteemi.

Arst võib välja kirjutada bioloogilisi ravimeid, kui teil on mõõdukad või rasked sümptomid või kui teised ravimid ei toimi. Nad võivad neid välja kirjutada ka siis, kui teie seedetraktis on fistulid.

Bioloogilised ravimid võivad aidata ka steroidravimite kasutamist järk-järgult vähendada (järk-järgult vähendada).

Neid ravimeid manustatakse kõige sagedamini süstides haiglas või polikliinikus iga 6–8 nädala järel.

Kõige tavalisemate bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad:

• kasvajavastase nekroosifaktori alfa ravimeetodid
• integriinivastased ravimeetodid
• interleukiinivastane-12
• interleukiin-23 teraapia

Süsti saamisel võib teil olla punetus, turse või ärritus. Samuti võite kogeda:

• peavalud
• palavik
• külmavärinad
• madal vererõhk

Harvadel juhtudel on mõnedel inimestel olnud toksiline reaktsioon ravimile või neil on suurem nakkusoht, eriti tuberkuloos (TB).

Muud ravimid

Arstid võivad välja kirjutada täiendavaid ravimeid Crohni teiste sümptomite leevendamiseks.

Antibiootikumid võivad ära hoida abstsessi ja bakterite ülekasvu soolestikus.

Raske kõhulahtisuse korral võib teie arst välja kirjutada ka kõhulahtisuse vastase ravimi, mida nimetatakse loperamiidiks.

Mõnedel Crohni tõvega inimestel on ka verehüüvete tekke oht, nii et sõltuvalt teie riskist võib teie arst välja kirjutada ka vere vedeldaja, et vähendada verehüüvete tekkimise tüsistuste riski.

Arst võib valu leevendamiseks soovitada retseptiravimiga atsetaminofeeni. Vältige ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve) ja aspiriini kasutamist valu leevendamiseks, kuna need võivad sümptomeid halvendada.

Kirurgia

Kuigi arstid püüavad kõigepealt ravida Crohni tõbe ravimitega, sest see on eluaegne häire, vajavad paljud Crohni tõvega inimesed lõpuks operatsiooni.

Crohni tõbe põdevatele inimestele on erinevat tüüpi operatsioone. Operatsiooni täpne tüüp sõltub sellest, millist tüüpi Crohni teil on, milliseid sümptomeid tunnete ja kui rasked sümptomid on.

Crohni operatsioonide hulka kuuluvad:

• Strictureplasty. See operatsioon laiendab teie soolestiku osa, mis on põletiku tõttu aja jooksul kitsenenud.
• Proktokolektoomia. Selle operatsiooni korral rasketel juhtudel eemaldatakse nii käärsool kui ka pärasool täielikult.
• Kolektoomia. Kolektoomia korral eemaldatakse käärsool, kuid pärasool jääb terveks.
• Fistuli eemaldamine ja abstsessi äravool.
• Peensoole ja jämesoole resektsioon. Operatsioon tehakse soole kahjustatud osa eemaldamiseks ja soole tervete, kahjustamata piirkondade uuesti ühendamiseks.

Looduslikud ravimid

Koos ravimirežiimi ja kirurgiaga on olemas ka mõned täiendavad looduslikud ravimid, mida saate oma arstiga arutada.

Need sisaldavad:

• Lisandid. Kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandid võivad aidata vältida luukadu, kui olete kortikosteroidi võtnud pikka aega.
• Omega-3 rasvhapped. Oomega-3 rasvhapetel, näiteks kalaõlis leiduvatel, on teadaolevalt põletikuvastaseid omadusi, mistõttu uuritakse, kas neist on Crohni puhul abi. Oomega-3-rasvhappeid leiate toidulisanditest või sellistest toiduainetest nagu lõhe, sardiinid, pähklid, linaseemned, taimeõlid ja mõned rikastatud toidud.
• Kurkum. Kurkumit uuritakse ka, et näha, kas see on Crohnile kasulik põletikuvastaste omaduste tõttu. Kurkumil on siiski verd vedeldavaid omadusi, nii et enne dieedile lisamist või toidulisandina võtmist pidage nõu oma arstiga.
• Ravikanep. Crohni ja Koliidi Fondi andmetel on mõned väikesed uuringud näidanud, et meditsiiniline kanep võib aidata IBD teatud sümptomite korral, kuid pole selgeid tõendeid selle soovitamiseks Crohni jaoks.

Elustiili muutused

Sümptomite haldamiseks võite teha olulisi elustiili muutusi, millest mõned on loetletud siin:

Maandage oma stressi

Stressi juhtimine on iga tervisliku eluviisi oluline osa, kuid kroonilise põletikulise haiguse korral on stressi maandamine eriti oluline. Seda seetõttu, et see omakorda halvendab teie sümptomeid.

Võite ise stressi maandamise tehnikaid proovida, näiteks juhendatud meditatsioonirakendused või videod, sügava hingamise harjutused või jooga.

Samuti on hea mõte rääkida terapeudiga, et saada ka mõned uued stressimaandamise tööriistad, eriti kui teil on kõrge stress.

Võtke atsetaminofeeni valu korral

Kerge ebamugavuse ja valu korral (näiteks kui teil on peavalu või valus lihas) on soovitatav võtta atsetaminofeen (tylenool). Vältige ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve) ja aspiriini, sest need võivad põhjustada ägenemist.

Lõpeta suitsetamine

Suitsetamine võib sümptomeid halvendada, põhjustada ägenemise ja muuta teie ravimid vähem efektiivseks.

On leitud, et suitsetamisest loobumine aitab sümptomeid hallata, olenemata sellest, kui kaua inimene on suitsetanud ja kellel on olnud Crohni tõbi.

Pidage toidupäevikut

Uuringud pole leidnud, et üks konkreetne dieet või toit aitaks Crohni, kuid kuna see on selline individuaalne häire, võivad teie jaoks sümptomid põhjustada teatud toidud.

Toidupäeviku pidamine ja tervisliku, tasakaalustatud toitumise kasutamine aitab teil saada vajalikke toitaineid ja tuvastada toiduaineid, mis võivad teie sümptomeid halvendada.

Piirake kofeiini ja alkoholi

Liigne alkohol ja alkohol võivad sümptomeid halvendada, eriti ägenemise ajal.

Võimalus kaasa võtta

Crohni tõbi on IBD tüüp, mis mõjutab kõiki erinevalt.

Crohni tüüpi on erinevaid, mis võivad mõjutada GI-süsteemi erinevaid osi. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, millist seedetrakti osa see mõjutab ja kui raske see on.

Kuna Crohni haigus on elukestev häire, mis ei mõjuta kõiki ühtemoodi, peaksite töötama koos oma arstiga välja individuaalse raviplaani, mis võib sisaldada ravimeid, elustiili muutusi või operatsiooni.