Kas teil on puudega meditsiiniabi ooteperioodist võimalik loobuda?

Sisu

• Mis on Medicare'i ooteaeg?
• Kes on alla 65-aastase Medicare'i liige?
• Kas Medicare'i ooteperioodist on kunagi loobutud?
• ALS-iga inimeste ooteaeg
• ESRD-ga inimeste ooteaeg
• Kuidas saan ooteajal kajastust?
• Alumine rida

• Kui olete 24 kuu jooksul saanud sotsiaalkindlustuse invaliidsushüvitisi, registreeritakse teid Medicare'is automaatselt.
• Ooteperioodist loobutakse, kui teil on amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) või lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD).
• Medicare'i ooteperiood puudub, kui olete üle 65-aastane.
• Ooteperioodil saate taotleda muud tüüpi katvust.

Inimesed, kes saavad sotsiaalkindlustuse invaliidsuskindlustuse (SSDI), saavad Medicare'i kasutada. Enamasti registreeritakse teid pärast kaheaastast ooteaega automaatselt Medicare'i.

Teie Medicare'i katvus algab teie hüvitiste saamise 25. kuu esimesel päeval. Kuid kui teil on kas ALS või ESRD, saate Medicare'i katvust ilma kaheaastase ooteajata.

Mis on Medicare'i ooteaeg?

Medicare'i ooteaeg on kaheaastane periood, mida inimesed peavad ootama, enne kui nad on registreerunud Medicare'i katvuses. Ooteperiood on mõeldud ainult neile, kes saavad SSDI-d, ja see ei kehti, kui olete 65-aastane või vanem. Ameeriklased saavad registreeruda Medicare'is kuni kolm kuud enne oma 65. sünnipäeva.

See tähendab, et kui taotlete SSDI-hüvitisi ja olete 64-aastaselt heaks kiidetud, hakkavad teie Medicare-hüvitised algama 65-aastaselt, täpselt nagu neil oleks, kui te ei saaks SSDI-d. Kui aga taotlete SSDI-d muul ajal, peate ootama tervelt kaks aastat.

Kes on alla 65-aastase Medicare'i liige?

Olenemata teie vanusest, olete Medicare'i liige, kui olete SSDI hüvitisi saanud 24 kuud. Hüvitiste saamiseks peate pöörduma sotsiaalkindlustusameti poole. Teie puue peab vastama SSA nõuetele.

SSA andmetel peab teie puue:

• hoiavad teid töötamast
• eeldatavasti kestab vähemalt aasta või klassifitseeritakse terminaliks

Alustate kaheaastast ooteperioodi, kui olete SSDI-le heaks kiidetud. Teid registreeritakse Medicare A osas (haigekindlustus) ja Medicare B osas (tervisekindlustus). Teie Medicare kaardid ja teave saadetakse posti teel 22. hüvitiste kuu jooksul ning katvus algab 25. kuul. Näiteks kui teid kiideti SSDI-le heaks 2020. aasta juunis, algab teie Medicare leviala 1. juulil 2022.

Kas Medicare'i ooteperioodist on kunagi loobutud?

Enamik SSDI saajaid peavad ootama 24 kuud, enne kui Medicare leviala algab. Siiski on ka erandeid. Mõne eluohtliku olukorra puhul loobutakse ooteajast ja katvus algab varem. Kui teil on ASL või ESRD, ei pea te tervelt kaks aastat ootama.

ALS-iga inimeste ooteaeg

ALS on tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi. ALS on krooniline haigus, mis viib lihaste kontrolli kaotamiseni. See on degeneratiivne, mis tähendab, et seisund halveneb aja jooksul. ALS-i ei saa praegu ravida, kuid ravimid ja toetav ravi võivad parandada elukvaliteeti.

ALS-iga inimesed vajavad meditsiinilist abi, et aidata neil mugavalt elada. Paljud ALS-iga inimesed vajavad koduõdede või hooldusasutuste hooldust. Kuna see haigus liigub kiiresti ja vajab nii palju arstiabi, loobutakse Medicare'i ooteperioodist.

Kui teil on ALS, registreeritakse teid Medicare katvuses esimesel kuul, kui olete SSDI-le heaks kiidetud.

ESRD-ga inimeste ooteaeg

ESRD-d nimetatakse mõnikord lõppstaadiumis neeruhaiguseks või väljakujunenud neerupuudulikkuseks. ESRD tekib siis, kui teie neerud ei tööta enam teie keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt hästi. ESRD on kroonilise neeruhaiguse viimane seisund. ESRD-i korral vajate tõenäoliselt dialüüsravi ja teid võidakse kaaluda neeru siirdamise osas.

ESRD-i korral ei pea Medicare'i katvuse saamiseks ootama kahte aastat. Teie Medicare leviala algab teie dialüüsravi neljanda kuu esimesel päeval. Kui olete lõpetanud Medicare'i heakskiidetud koolitusprogrammi, et teha oma kodus dialüüsi, saate ravikindlust kohe pärast esimest ravikuud.

Mõnel juhul võib see tähendada, et teie leviala algab tegelikult juba enne kandideerimist. Näiteks kui saate meditsiinikeskuses dialüüsi ja taotlete Medicare'i oma seitsmendal ravikuul, hõlmab Medicare teid tagasiulatuvalt alates neljandast kuust.

Kuid te ei saa registreeruda ESRD-ga Medicare Advantage'i plaani. Teie katvus on Medicare A ja B osad või "originaal Medicare".

Kuidas saan ooteajal kajastust?

Kaheaastase ooteperioodi jooksul on teil mõned võimalused katvuse jaoks. Need sisaldavad:

• Medicaidi katvus. Sõltuvalt teie osariigi poliitikast võite automaatselt saada Medicaidi, kui teil on piiratud sissetulek.
• Katvus ravikindlustuse turult. Katvust saate osta Ameerika Ühendriikide tervisekindlustuse turuplatsilt. Marketplace'i rakendus kaalub teid Medicaidi ja maksukrediitide osas, mis võivad teie kulusid vähendada.
• COBRA katvus. Saate osta eelmise tööandja pakutud plaani. Maksate siiski kogu lisatasu, sealhulgas selle osa, mida teie tööandja maksis.

Alumine rida

• Ravikindlustus on kättesaadav alla 65-aastastele inimestele, kes saavad sotsiaalkindlustuse puudetoetusi.
• Enamik inimesi registreeritakse automaatselt pärast kaheaastast ooteaega.
• Kui teil on ESRD või ALS, siis kaheaastast ooteperioodi ei kohaldata.
• Ravikindlustuskaitse saamiseks ooteperioodil saate kasutada selliseid programme nagu Medicaid, COBRA või tervisekindlustuse turg.