Millist katvust saate Medicare'i täiendusplaaniga M?

Sisu

• Mida hõlmab Medicare'i täiendusplaan M?
• Mida ei hõlma Medicare'i täiendusplaan M?
• Retseptiravimid
• Lisahüved
• Kuidas töötab Medicare'i toidulisandi katvus?
• Valikud
• Standardimine
• Abikõlblikkus
• Teie abikaasa katvus
• Maksmine
• Võimalus kaasa võtta

Medicare'i toidulisandi (Medigap) plaan M töötati välja madala igakuise lisatasu pakkumiseks, mis on summa, mille maksate plaani eest. Vastutasuks peate maksma poole oma A-osa haigla omavastutusest.

Medigapi plaan M on üks pakutavatest seadustest, mis loodi Medicare moderniseerimisseadusega, mis allkirjastati 2003. aastal. Plaan M oli mõeldud inimestele, kellele kulude jagamine sobib ja kes ei oota sagedasi haiglakülastusi.

Loe edasi, et teada saada, mida Medicare'i täiendusplaan M hõlmab ja mida see ei hõlma.

Mida hõlmab Medicare'i täiendusplaan M?

Medicare'i täiendusplaani M katvus hõlmab järgmist:

* On oluline teada, et kuigi plaan N maksab 100% teie B-osa tagatisest, on teil mõne kontorikülastuse puhul kuni 20 dollarit ja erakorralise meditsiini külastuste korral kuni 50 dollarit, kui statsionaarset vastuvõttu ei toimu.

Mida ei hõlma Medicare'i täiendusplaan M?

Järgmised eelised on pole kaetud plaani M all:

• B osa omavastutus
• B osa ülemäärased tasud

Kui teie arst võtab tasu, mis ületab Medicare'i määratud määra, nimetatakse seda B osa ülemääraseks tasuks. Medigapi plaaniga M vastutate nende B osa ülemääraste tasude maksmise eest.

Lisaks nendele eranditele on veel mõned asjad, mida Medigapi plaan ei hõlma. Selgitame neid järgmisena.

Retseptiravimid

Medigapil pole seaduslikult lubatud pakkuda ambulatoorseid retseptiravimeid.

Kui teil on Medicare originaal (A ja B osa), saate Medicare D osa osta erakindlustusseltsist. D osa on originaalse Medicare'i lisand, mis pakub retseptiravimite katvust.

Lisahüved

Medigapi plaanid ei hõlma ka nägemis-, hambaravi- ega kuulmisravi. Kui see katvus on teie jaoks oluline, võiksite kaaluda Medicare Advantage'i (C osa), kuna need plaanid sisaldavad sageli selliseid eeliseid.

Nagu Medicare D osas, ostate Medicare Advantage'i plaani erakindlustusseltsilt.

Oluline on teada, et korraga ei saa olla nii Medigapi kui ka Medicare Advantage'i plaani. Võite valida ainult ühe või teise.

Kuidas töötab Medicare'i toidulisandi katvus?

Medigapi poliisid on erakindlustusseltside pakutavad standardiseeritud plaanid. Need aitavad katta Medicare A-osa (haiglakindlustus) ja B-osa (tervisekindlustus) järelejäänud kulusid.

Valikud

Enamikus osariikides saate valida 10 erineva Medigapi standardiseeritud plaani vahel (A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N). Igal plaanil on erinev lisatasu ja erinevad katvuse võimalused. See annab teile paindlikkuse valida oma eelarve ja tervishoiuvajaduste põhjal oma katvus.

Standardimine

Kui elate Massachusettsis, Minnesotas või Wisconsinis, on Medigapi eeskirjad - sealhulgas Medigap Plan M kaudu pakutav katvus - standardiseeritud erinevalt kui teistes osariikides ja neil võivad olla erinevad nimed.

Abikõlblikkus

Medicare Plan M või mõne muu Medigapi kava saamiseks peate esmalt registreeruma algsesse Medicare'i.

Teie abikaasa katvus

Medigapi plaanid hõlmavad ainult ühte inimest. Kui teie ja teie abikaasa olete mõlemad registreeritud algsesse Medicare'i, vajate mõlemad oma Medigapi eeskirju.

Sellisel juhul saate koos abikaasaga valida erinevad plaanid. Näiteks võib teil olla Medigapi plaan M ja teie abikaasal võib olla Medigapi plaan C.

Maksmine

Pärast Medicare'i heakskiidetud ravi saamist Medicare'i heakskiidetud koguses:

1. Medicare A või B osa maksab oma osa kuludest.
2. Teie Medigapi poliitika maksab oma osa kuludest.
3. Maksate oma osa, kui see on olemas.

Näiteks kui teil on pärast protseduuri kirurgi juures ambulatoorsed järelvisiidid ja teil on Medicare täiendusplaan M, maksate nende visiitide eest seni, kuni olete tasunud oma iga-aastase Medicare B osa ambulatoorse omavastutuse.

Pärast omavastutuse täitmist maksab Medicare 80 protsenti teie ambulatoorsest ravist. Seejärel maksab Medicare täiendusplaan M ülejäänud 20 protsenti.

Kui teie kirurg ei aktsepteeri Medicare'i määratud määrasid, peate maksma ülejäägi, mida nimetatakse B osa ülemääraseks tasuks.

Enne hoolduse saamist saate oma arstiga nõu pidada. Seaduse järgi ei tohi teie arst nõuda Medicare'i heakskiidetud summast rohkem kui 15 protsenti.

Võimalus kaasa võtta

Medicare Plan M aitab teil tasuda ravikulude eest, mida Medicare ei hõlma (osad A ja B). Nagu kõik Medigapi plaanid, ei hõlma Medicare'i lisaplaan M retseptiravimeid ega lisahüvesid, nagu hambaravi, nägemine ega kuulmine.

Seda artiklit värskendati 13. novembril 2020, et kajastada 2021. aasta Medicare'i teavet.

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.