Kui palju maksab Medicare D osa ja mida see katab?

Sisu

• Mis on Medicare D osa?
• Kui palju Medicare D osa maksab?
• Plaani valik
• Sissetulek
• Milliseid ravimeid hõlmab D osa?
• Kes saavad registreeruda Medicare D osasse?
• Mis on Medicare D osa hilinenud registreerimise karistus?
• Kaasavõtmine

Medicare D osa on Medicare retseptiravimite katvus. Kui teil on traditsiooniline Medicare, saate D-osa plaani osta erakindlustusseltsilt. Medicare D osa keskmine kuukulu 2019. aastal oli 39,63 dollarit.

Medicare D osa eest maksmist määravad mitmed tegurid. Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet Medicare retseptiravimite katvuse ja selle maksumuse kohta.

Mis on Medicare D osa?

2006. aastal käivitatud D osa on Medicare'i retseptiravimite kajastus. Medicare'i retseptiravimikavade eesmärk on vähendada kulusid, mis on vanemad kui 65 aastat vanad. Vastavalt artiklile Ameerika geriaatriaühingu ajakiri, Medicare D osa suurendas retseptiravimite tarbimist 13 protsenti ja vähendas patsientide kulusid 18 protsenti esimese kuue aasta jooksul.

Kui olete vanem kui 65-aastane, nõutakse seadusest tulenevalt mingit retseptiravimite kaitset. Saate seda osta firmalt, mis pakub Medicare D osa, saada ravimikatet Medicare Advantage'i kavast või omada retseptiravimite katet eratervise kavast, mis vastab Medicare leviala nõuetele.

Mitmed ettevõtted pakuvad retseptiravimite plaane. Kaiseri perefondi andmetel katavad UnitedHealth, Humana ja CVS Health 2019. aastal hinnanguliselt 60 protsenti Medicare D osasse registreerunud abisaajatest.

Kui palju Medicare D osa maksab?

Medicare D osa kulud varieeruvad sõltuvalt teie plaanist ja sissetulekust.

Plaani valik

Erakindlustusseltsid pakuvad D-osa plaane ja saadaval on mitmesuguseid plaane. Võite võrrelda plaane ja ettevõtteid, et leida teie vajadustele kõige paremini vastav plaan.

Kaiseri perefondi andmetel oli D-osa eraldiseisva retseptiravimi kava keskmine hind 2019. aastal 39,63 dollarit. Kui inimesel on Medicare Advantage, on tema retseptiravimite katmine lisatud tema plaani lisatasude hulka.

Plaani maksumus võib varieeruda sõltuvalt kaetud ravimite arvust, sealhulgas sellest, mida inimene maksab geneeriliste ja kaubamärgi all kasutatavate ravimite eest.

Mõned igakuised lisatasu näited 2019. aastast kõige populaarsemate eraldiseisvate D-osa plaanide jaoks on järgmised:

• SilverScripti valik (kõige tavalisem D-osa plaan): $31
• AARP MedicareRx Eelistatud: $75
• Humana Walmart Rx kava: $28
• Humana eelistatud Rx-kava: $31
• AARP MedicareRx Saver Plus: $34

Kuutasu pole ainus retseptiravimiga seotud kulu. Võimalik, et peate maksma iga aasta omavastutuse, aga ka osamaksu või kaaskindlustuse teatud ravimite eest (tavaliselt nimemärk, kallimad ravimid). D-osa kindlustuse omamine aitab neid kulusid vähendada, kuid tõenäoliselt peate siiski maksma teatud summa kaubamärgi retseptiravimite eest.

Sissetulek

Kui teie muudetud korrigeeritud brutotulu on suurem kui teatud summa, peate võib-olla maksma igakuist lisatasu. Medicare nimetab seda sissetulekuga seotud igakuiseks korrigeerimissummaks ehk IRMAA-ks. Medicare arvutab selle summa teie kahe aasta taguse maksudeklaratsiooni alusel.

Kui teenite eraisikuna 87 000 dollarit või vähem või ühise tuludeklaratsioonina 174 000 dollarit või vähem, ei pea te IRMAA-d maksma. Kõrgeim IRMAA, 76,40 dollarit kuus, on üksikisiku jaoks, kes teenib 500 000 dollarit või rohkem või ühise tuludeklaratsiooni 750 000 dollarit.

Milliseid ravimeid hõlmab D osa?

Kui ostate Medicare D osa plaani, sisaldab see plaan teile kaetud ravimite loetelu. Medicare nõuab, et ravimifirma kataks vähemalt kaks ravimit enim välja kirjutatud ravimite kategooriasse.

Tavaliselt paigutab ettevõte ravimid astmetesse või astmetesse. Siin on näide, kuidas astmed tavaliselt töötavad:

• 1. tase: enamik geneerilisi retseptiravimeid on sellel astmel ja tavaliselt maksate nende eest kõige vähem
• 2. tase: mõned margitoote retseptiravimid on selles loendis ja nende eest tasutakse keskmise maksega
• 3. tase: kaubamärgi retseptiravimid, mis ei ole nii eelistatavad kui teise astme ravimid, ja nende maksete eest maksate nende eest teist taset rohkem
• eriala: need on kallid nimemärgid, mille eest maksate kõige rohkem

Kuid mõned ettevõtted võivad oma määramistasandeid tellida pisut erinevalt.

Kui kaalute Medicare'i retseptipaketi koostamist, on hea mõte koostada nimekiri ravimitest, mida võtate. Võite vaadata võimaliku kava hõlmatud ravimite loetelu, mida nimetatakse ravimvormiks, et näha, kui palju teie ravimeid seal on. Võite ka oma arstiga rääkida, kas ta oskab välja kirjutada samas ravimiklassis odavamaid alternatiivseid ravimeid.

Kes saavad registreeruda Medicare D osasse?

Medicare D osas saate registreeruda oma esialgse registreerimisperioodi (IEP) jooksul. See on sama mis siis, kui kvalifitseerute Medicare'ile üldiselt, see tähendab 3 kuud enne 65. sünnipäeva, 65. sünnipäeva kuud ja 3 kuud pärast 65. sünnipäeva.

Mõnes piirkonnas pole aga Medicare D osa, kuna selles asukohas pole ühtegi kindlustusseltsi. Siiski kvalifitseeruksite D-osa saamiseks, kui koliksite piirkonda, kus on D-osa katvus.

Mõni inimene võib saada Medicare D osa juba varasemas eas, kui tal on selliseid tervisehäireid nagu amüotroofiline lateraalskleroos (ALS), lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) või puue, mis vastab sotsiaalkindlustuse puudele.

• 3 kuud enne oma sünnipäeva kuni 3 kuud pärast: teie esialgne Medicare'i registreerimisperiood
• 15. oktoober - 7. detsember: avatud Medicare'i registreerimisperiood või siis, kui saate oma praeguses D osa kavas muudatusi teha
• Järgmise aasta 8. detsembrist 30. novembrini: viietärniline erivalimisperiood, mille jooksul saate registreeruda Medicare'i retseptiravimite kavas, millel on 5-tärnine hinnang (kõrgeim kvaliteedikvaliteet).
• 1. jaanuarist kuni 31. märtsini: ajavahemik, mille jooksul saate registreeruda Medicare D osa, kui teil on Medicare Advantage, kuid soovite minna üle algsele Medicare'ile.

Mis on Medicare D osa hilinenud registreerimise karistus?

Võite olla võlgu Medicare D osa hilise registreerumisega karistamise eest, kui teil pole 63 päeva järjest pärast IEP-d mingit retseptiravimite kaitset. Seda trahvi peate maksma kogu ülejäänud elu.

Medicare D osa hiline registreerimistasu, mille peate tasuma, sõltub sellest, kui kaua teil ei olnud retseptiravimite kaitset. Mida kauem ilma katmiseta, seda kõrgem on karistus.

Hilinenud registreerimistrahvi arvutamine:

• Loendage, mitu kuud teil retseptiravimeid ei olnud.
• Korrutage see kuude arv ühe protsendiga.
• Korrutage protsent riikliku põhisaaja lisatasuga (32,74 dollarit 2020. aastaks).
• Ümardage tulemus 0,10 dollarini.
• See on number, mille maksate iga kuu lisaks oma igakuisele ravimitasu lisatasule.

Siin on näide. Oletame, et teil ei olnud retseptiravimeid 10 kuud. See on 10 protsenti riikliku põhisaaja lisatasust ehk 3,27 dollarit. Ümardatuna lähima kümnendikuni on see 3,30 dollarit kuus.

Võimalik, et hilinenud registreerumisega seotud kulud võivad iga aastaga suureneda, kui Medicare muudab riiklikku põhisaaja hüvitist.

Kui saate teatise, et teilt võetakse tasu retseptiravimite katmise eest, ja arvate, et see on ekslik, võite taotleda uuesti läbivaatamist. Teie uimastiplaan saadab teavet selle kohta, kuidas seda taotleda, kuid peate seda tegema 60 päeva jooksul pärast seda, kui saite teile kirja, milles teatasite hilinenud registreerimistrahvist.

Kaasavõtmine

Medicare D osa plaanid on muutnud retseptiravimid soodsamaks. Kui teie või teie lähedased on vanemad kui 65-aastased, peate omama retseptiravimite kaitset. Kui te ei registreeru registreerumise ajal, võidakse teid karistada püsivalt.