Kiirgusenteriit

Kiirgusenteriit on soolte (soolte) limaskesta kahjustus, mida põhjustab kiiritusravi, mida kasutatakse teatud tüüpi vähiravis.

Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure võimsusega röntgenikiirgust, osakesi või radioaktiivseid seemneid. Teraapia võib kahjustada ka terveid rakke soolte limaskestas.

Ohus on inimesed, kellel on kõhu või vaagnapiirkonna kiiritusravi. Nende hulka võivad kuuluda emakakaela-, pankrease-, eesnäärme-, emaka- või käärsoole- ja pärasoolevähiga inimesed.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, milline soolestiku osa kiirgust sai. Sümptomid võivad olla hullemad, kui:

• Teil on kiiritusega samal ajal keemiaravi.
• Saate tugevamaid kiirgusdoose.
• Teie soolestiku suurem piirkond saab kiirgust.

Sümptomid võivad ilmneda kiiritusravi ajal, vahetult pärast seda või kaua pärast seda.

Väljaheidete muutused võivad hõlmata järgmist:

• Pärasoolest verejooks või lima
• Kõhulahtisus või vesine väljaheide
• Tunne, et enamus või kogu aeg on vaja soolestikku
• Valu pärasoole piirkonnas, eriti väljaheite ajal

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Söögiisu kaotus
• Iiveldus ja oksendamine

Enamasti paranevad need sümptomid 2–3 kuu jooksul pärast kiiritusravi lõppu. Kuid see seisund võib tekkida kuid või aastaid pärast kiiritusravi.

Kui sümptomid muutuvad pikaajaliseks (krooniliseks), võivad muud probleemid olla järgmised:

• Kõhuvalu
• Verine kõhulahtisus
• Rasvane või rasvane väljaheide
• Kaalukaotus

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami ja küsib teie haigusloo kohta.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Sigmoidoskoopia või kolonoskoopia
• Ülemine endoskoopia

Kiudainevaese dieedi alustamine kiiritusravi esimesel päeval võib aidata teil probleeme vältida. Parim toiduvalik sõltub teie sümptomitest.

Mõni asi võib sümptomeid veelgi süvendada ja neid tuleks vältida. Need sisaldavad:

• Alkohol ja tubakas
• Peaaegu kõik piimatooted
• Kohv, tee, šokolaad ja kofeiiniga sooda
• Terveid kliisid sisaldavad toidud
• Värsked ja kuivatatud puuviljad
• Praetud, rasvane või rasvane toit
• Pähklid ja seemned
• Popkorn, kartulikrõpsud ja kringlid
• Toored köögiviljad
• Rikkad saiakesed ja küpsetised
• Mõned puuviljamahlad
• Tugevad vürtsid

Paremate valikute hulka kuuluvad toidud ja joogid:

• Õuna- või viinamarjamahl
• Õunakaste, kooritud õunad ja banaanid
• Munad, pett ja jogurt
• Kala, linnuliha ja küpsetatud liha
• Mahedad, keedetud köögiviljad, näiteks spargliotsad, rohelised või mustad oad, porgandid, spinat ja kõrvits
• Küpsetatud, keedetud või purustatud kartulid
• Töödeldud juustud, näiteks Ameerika juust
• Sile maapähklivõi
• Valge leib, makaronid või nuudlid

Teie teenusepakkuja võib olla kasutanud teatud ravimeid, näiteks:

• Kõhulahtisust vähendavad ravimid, näiteks loperamiid
• Valuravimid
• Steroidvaht, mis katab pärasoole voodri
• Spetsiaalsed ensüümid pankrease ensüümide asendamiseks
• Suukaudsed 5-aminosalitsülaadid või metronidasool
• Rektaalne paigaldamine hüdrokortisooni, sukralfaadi, 5-aminosalitsülaatidega

Muud asjad, mida saate teha, on järgmised:

• Söö toitu toatemperatuuril.
• Söö väikseid eineid sagedamini.
• Kõhulahtisuse korral jooge iga päev palju vedelikke, kuni 12 8-untsist (240 milliliitrit) klaasi. Mõned inimesed vajavad veeni kaudu manustatavaid vedelikke (intravenoossed vedelikud).

Teie teenusepakkuja võib otsustada teie kiirgust lühikese aja jooksul vähendada.

Kroonilise kiirgusega enteriidi korral pole sageli häid ravimeetodeid.

• Sellised ravimid nagu kolestüramiin, difenoksülaat-atropiin, loperamiid või sukralfaat võivad aidata.
• Termoteraapia (argoonlasersond, plasma koagulatsioon, kütteseade).
• Võib-olla peate kaaluma operatsiooni kahjustatud soolestiku osa eemaldamiseks või selle ümbersõitmiseks (ümbersõit).

Kui kõht saab kiirgust, on alati iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Enamikul juhtudel paranevad sümptomid 2-3 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Kuid selle seisundi tekkimisel võivad sümptomid kesta pikka aega. Pikaajaline (krooniline) enteriit on harva ravitav.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Verejooks ja aneemia
• Dehüdratsioon
• Rauapuudus
• Malabsorptsioon
• Alatoitumus
• Kaalukaotus

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on kiiritusravi või teil on seda varem olnud ja teil on palju kõhulahtisust või kõhuvalu ja krampe.

Kiirguse enteropaatia; Kiirgusest põhjustatud peensoole vigastus; Kiiritusjärgne enteriit

• Seedeelundkond
• Seedeelundite organid

Kuemmerle JF. Soole, kõhukelme, mesenteria ja omentumi põletikulised ja anatoomilised haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 133.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Seedetrakti tüsistused PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Värskendatud 7. märts 2019. Juurdepääs 5. augustil 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Kiiritusravi ägedad ja kroonilised seedetrakti kõrvaltoimed. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 41.