Medicare A osa: Abikõlblikkuse, kulude ja oluliste kuupäevade mõistmine

Sisu

• Mis on Medicare A osa?
• Kas ma saan Medicare A osa saada, kui olen noorem kui 65?
• Kui mind registreeritakse automaatselt Medicare A osasse?
• Kui palju Medicare A osa maksab?
• Medicare A osa kuutasuga
• Muud Medicare A osa kulud
• Kas Medicare A osasse hilinemisega registreerimise eest on ette nähtud karistused?
• Medicare A ja B osasse registreerumise olulised tähtajad
• Esialgne registreerumine: teie 65. sünnipäev
• Üldine registreerimine: 1. jaanuar - 31. märts
• 1. aprill - 30. juuni
• Avatud registreerumine: 15. oktoober - 7. detsember
• Spetsiaalne registreerumine
• Alumine rida

Medicare on föderaalne tervisekindlustusprogramm, mis koosneb mitmest osast, sealhulgas osadest A ja B (originaal Medicare). 2016. aasta lõpus kasutas umbes 67 protsenti Medicaresse registreerunud inimestest originaalseid Medicare'i.

Medicare A osa on haiglakindlustus. Kuid kellele see täpselt sobib? A-osa peamiste abikõlblikkusnõuete täitmiseks peab isik olema Ameerika Ühendriikide kodanik või alaline elanik ja olema ka üks järgmistest:

• vanus 65 või vanem
• puudega inimene, kui ta on noorem kui 65
• diagnoositud lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD)

Medicare A osa kohta on veel palju õppida. Jätkake lugemist, kui uurime sügavamalt selle Medicare'i osa, selle kõlblikkusnõuete ja palju muu kohta.

Mis on Medicare A osa?

Medicare A osa on haiglakindlustus. See hõlmab statsionaarset viibimist järgmistel juhtudel:

• haiglad
• vaimse tervise rajatised
• kvalifitseeritud hooldusrajatised
• taastusravi võimalused
• hospice
• kodune tervishoid
• religioossed mittemeditsiinilised tervishoiuasutused

Statsionaarses viibimises ühes ülalnimetatud asutustest kaetakse tavaliselt järgmised asjad:

• pooleldi privaatne tuba
• söögikorrad
• üldõendusabi
• statsionaarseks raviks vajalikud ravimid
• muud meditsiiniliselt vajalikud teenused ja tarvikud

Teid tuleb hospitaliseerida ühes neist haiglatest, mis kuuluvad A osa alla. Kui teid statsionaarselt formaalselt vastu ei võeta, loetakse saadud teenused ambulatoorseks hoolduseks.

Seetõttu on alati oluline küsida arstilt või hooldajalt, kas olete iga päev statsionaarne või ambulatoorne. Sellel võib olla mõju teie viibimise osadele, mida A osa ei hõlma.

Kas ma saan Medicare A osa saada, kui olen noorem kui 65?

Tavaliselt on paljud A osasse registreerunud inimesed 65-aastased ja vanemad. Kuid mõned konkreetsed alla 65-aastaste inimeste rühmad võivad samuti A-osa saada. Nendesse rühmadesse kuuluvad inimesed, kellel on:

• puue
• amüotroofne lateraalskleroos (ALS)
• ESRD

Kui mind registreeritakse automaatselt Medicare A osasse?

Mõni inimene registreeritakse automaatselt A- ja B-osasse, teised aga registreeruma. Teid registreeritakse automaatselt, kui:

• Te saate juba sotsiaalkindlustus- või raudteeametnike (RRB) hüvitisi: Kui olete neid hüvitisi saanud vähemalt neli kuud enne oma sünnipäeva, võetakse teid automaatselt arvele 65-aastase kuu esimesel päeval.
• Olete alla 65-aastane ja teil on puue: Pärast 24-kuulise sotsiaalkindlustus- või RRB-invaliidsushüvitise saamist registreeritakse teid automaatselt.
• Teil on ALS: Teid registreeritakse automaatselt see kuu, millal teil on õigus saada sotsiaalkindlustus- või RRB-puudetoetusi.

Inimesed, kes ei saa sotsiaalkindlustus- ega RRB-hüvitisi või kellel on ESRD, peavad registreeruma Medicare'i. Seda saab teha sotsiaalkindlustusameti veebisaidi kaudu.

Kui palju Medicare A osa maksab?

Paljud inimesed maksavad Medicare'i makse töötamise ajal. Selle tulemusel ei pea enamik inimesi maksma A-osa eest kuutasu. Seda nimetatakse lisatasuta A-osaks. Te saate A-lisatasu eest tasuta, kui:

• Olete 65-aastane või vanem ja võite saada või saate praegu sotsiaalkindlustus- või RRB-pensionihüvitisi.
• Olete alla 65-aastane ja teil on õigus sotsiaalkindlustus- või RRB-invaliidsushüvitistele.
• Teile tehakse regulaarset dialüüsi või teil on siirdatud neeru, teil on õigus saada (või saada) sotsiaalkindlustus- või RRB-hüvitisi ning olete taotlenud Medicare'i.

Medicare A osa kuutasuga

Kui teil pole õigust saada lisatasuta A-osa, võite selle osta, makstes kuni 458 dollarit kuus. Lisaks peate registreeruma ka B osasse, makstes selle eest ka igakuist lisatasu.

Muud Medicare A osa kulud

Isegi kui te ei maksa A-osa eest kuutasu, on sellega seotud lisakulud. Konkreetsed summad võivad sõltuda sellest, millist tüüpi rajatisi teile lubatakse, ja need võivad sisaldada:

• omavastutused
• müntide kindlustus
• maksab
• taskuvälised tasud

Kas Medicare A osasse hilinemisega registreerimise eest on ette nähtud karistused?

Kui te ei saa lisatasuta A-osa, peate tasuma hilinenud registreerimistasu, kui te ei osta A-osa siis, kui olete esimest korda kõlblik. Sel juhul võib teie kuumakse tõusta 10 protsenti.

Selle kõrgema lisatasu eest makstakse teile kahekordne aasta, kui olite abikõlblik, kuid mida te ei registreerinud. Näiteks kui registreerute ühe aasta pärast seda, kui olete olnud sobilik, maksate kahe aasta eest kõrgemat kuutasu.

Medicare A ja B osasse registreerumise olulised tähtajad

Allpool on toodud mõned Medicare A ja B osadega seotud olulised tähtajad:

Esialgne registreerumine: teie 65. sünnipäev

Kui teil on 65-aastaseks saamisel õigus saada Medicare'i A ja B osa, koosneb esialgne registreerimine 7-kuulisest perioodist, mis sisaldab:

• 3 kuud enne 65. sünnipäeva
• teie 65. sünnipäeva kuu
• 3 kuud pärast teie 65. sünnipäeva

Kui 65-aastaseks saades ei registreerita teid automaatselt Medicare'i A- ja B-osasse, saate registreeruda igal ajal esmase registreerumise ajal. Teie katvuse algusaeg sõltub sellest, millal registreerute.

Lisaks A- ja B-osale võite selle aja jooksul registreeruda ka D-osa (retseptiravimite katvus) plaanile.

Üldine registreerimine: 1. jaanuar - 31. märts

Selle aja jooksul saate registreeruda osadeks A ja B, kui mõlemad järgmised tingimused on tõesed:

• Te ei registreerunud, kui olete algselt sobilik (esmasel registreerumisel)
• Spetsiaalse registreerumisperioodi jooksul ei saa registreeruda

Kui registreerute üldise registreerimise ajal, algab kindlustuskaitse 1. juulil. Osade A ja B eest peate tasuma lisatasu ning selle eest võidakse teile maksta ka hilinenud registreerimistrahvi.

Selle aja jooksul saate ka C-osa (eelis) plaanilt tagasi minna algsesse Medicare'i (osad A ja B).

1. aprill - 30. juuni

Kui registreerusite Medicare'i osadesse A ja B esimest korda üldise registreerumise ajal, saate selle aja jooksul lisada D-osa plaani. Teie leviala algab 1. juulil.

Avatud registreerumine: 15. oktoober - 7. detsember

Selle aja jooksul saavad kõik, kellel on Medicare'i A ja B osa, muuta C osa plaani või lisada, vahetada või eemaldada D osa plaani. Uus leviala algab 1. jaanuaril.

Spetsiaalne registreerumine

Kui teie esialgne registreerimisperiood on möödunud, võite võib-olla registreeruda osadesse A ja B spetsiaalse registreerumisperioodi jooksul. Saate seda teha, kui olete hõlmatud tööandja pakutud rühma terviseplaaniga. Registreeruda saab:

• igal ajal, kui teid hõlmab rühma terviseplaan
• 8 kuu jooksul pärast töösuhte lõppu või rühma terviseplaani hõlmamise lõppu

Alumine rida

Medicare A osa on haiglakindlustus ja see on osa originaalravimitest. Üldiselt võite A-osa saada, kui olete vähemalt 65-aastane, puudega või teil on lõppstaadiumis neeruhaigus.

Paljudel inimestel pole A-osaga seotud igakuist lisatasu. Siiski tuleb tasuda lisatasusid, sealhulgas mahaarvamised, kaasrahad ja taskuvälised kulud.

Mõni inimene registreeritakse automaatselt A osasse, teised aga registreeruma. Pöörake kindlasti tähelepanu olulistele Medicare'i tähtaegadele, et tagada registreerumine levialale siis, kui olete selleks sobiv.