Meditsiini võimaluste mõistmine Ohios

Sisu

• Meditsiin Ohios
• Ravimi A osa
• Medicare B osa
• Medicare C osa (Medicare eelis)
• Ravimi D osa
• Ravimi toidulisand (Medigap või MedSup)
• Millised on Medicare'i osadesse ja plaanidesse registreerumise tähtajad?
• Esialgne registreerimisperiood
• Üldine registreerimisperiood
• Spetsiaalne registreerumisperiood
• Aastane avatud registreerumine
• Medigapi (Medicare Supplement) registreerimine
• Medicare D osavõtul registreerimine
• Planeerige registreerumist
• Alumine rida

Medicare on föderaalse mandaadiga hüvitis, mida saavad kasutada kõik osariigid. Ohios on Medicare Advantage plaanid (C osa) saadaval alternatiivina traditsioonilisele Medicare'ile (osad A ja B), kui see on teie valik. Mõned neist plaanidest hõlmavad retseptiravimite katvust, aga ka muid eeliseid, näiteks nägemist ja hambaravi. Kui soovite, võite valida ka Medicare D osa Ohioaniks.

Medicare Supplement kavad on saadaval ka Ohios, üle 65-aastastele inimestele, kes soovivad neid osta erakindlustusandjatelt. Neid plaane nimetatakse ka Medigapiks.

Ohio ravikavade plaanid erinevad maakondades maakondade maksumuse ja ulatuse poolest. Lisaks originaalsele Medicare'ile on Medicare Advantage kavad saadaval kõigis 88 osariigis. Te peaksite suutma leida plaani, mis pakub teile kõige paremat katvust.

Meditsiin Ohios

Medicare on tegelikult menüü mitmesugustest plaanide ja osade valikutest. Siin on teie Medicare'i võimalused Ohios aastaks 2020.

Ravimi A osa

Medicare A osa viitab haigla katvusele. Medicare A osa on saadaval enamusele ameeriklastele ja on tavaliselt tasuta. Kui A-osaga ei kaasne kulusid, nimetatakse seda tasuta. Nagu ka igas osariigis, on Ohios, nagu näiteks igas osariigis, teil õigus saada lisatasuta Medicare A osa, kui:

• Olete 65-aastane ja maksisite teie või teie seaduslik abikaasa terve elu jooksul töötades piisavalt Medicare'i makse.
• Te olete saanud sotsiaalkindlustusest või raudteede pensionifondist hüvitisi 24 kuud järjest, olenemata teie vanusest.
• Teil on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD).

Kui te ei vasta ühelegi neist nõuetest, võite siiski osta A-osa kuutasu eest. Selle määra määrab kindlaks teie või teie abikaasa töötamise ajal makstud Medicare'i maksude summa, samuti töötatud aeg.

Medicare B osa

Medicare B osa viitab meditsiinilisele katvusele, mis enamasti toimub väljaspool haigla keskkonda. Kui teil on õigus saada Medicare A osa, on teil õigus ka Medicare B osale.

Kui Ohios registreerute Medicaresse õigeaegselt, maksab Medicare B osa igakuine lisatasu keskmiselt 135,50 USD. Teil on ka aastane omavastutus 185 dollarit, mille peate enne meditsiiniteenuste katmist tasuma.

Nagu kogu Medicare'i originaalsetes plaanides üleriigiliselt, vastutate 20 protsendi enamiku meditsiiniliste teenuste eest, mis teil pärast omavastutuse täitmist on.

Medicare C osa (Medicare eelis)

Ohio elanikel on õigus saada Medicare C osa, tingimusel et nad on kantud A ja B osasse. Lisaks peate elama plaani teeninduspiirkonnas.

Lõppstaadiumis neeruhaigusega inimesed ei saa Ohio osariigis Medicare C osa saada.

Igas Ohio maakonnas on Medicare C osa võimalused, mis hõlmavad tervisehoolduse organisatsioone (HMOs) ja eelistatavaid pakkujate organisatsioone (PPO). Need erinevad nii hinnas kui ka teenustes.

Enamik Ohios asuvaid Medicare C osa kavasid hõlmavad ka retseptiravimite katteid.

Medicare C-osas osalemise kuupäevad on Ohios samad, mis ülejäänud riigis. Registreeruda saab järgmistel aegadel:

• Esmane registreerimine: kui olete esimest korda saanud Medicare'i saamiseks 3 kuud enne kuni 3 kuud pärast 65. sünnipäeva
• Meditsiin, kuna olete puudega: 3-kuulise perioodi jooksul enne teie 25. puudetoetuse saamist kuni 3-kuulise perioodini pärast seda kuupäeva
• Üldine registreerumine: Igal aastal 1. jaanuarist kuni 31. märtsini
• Avatud registreerumine: Igal aastal 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini

Ohios on palju Medicare C osa pakkujaid, sealhulgas Humana, Trinity Health ja Aetna. C-osa plaanide lisatasud ja kaasmaksekulud varieeruvad sõltuvalt ostetud plaani tüübist.

Medicare Advantage'i plaanide kulusid saate võrrelda Medicare'i plaaniotsingu tööriistast. Ohio osariigi Medicare Advantage plaanide kuutasude vahemik on 0–224 dollarit.

Ravimi D osa

Medicare D osa hõlmab retseptiravimeid. Teil on õigus Medicare D-osas osaleda, kui teil on või olete registreerumas Medicare'i originaalversioonis. Mõned Medicare Advantage'i plaanid hõlmavad retseptiravimite katvust, välistades vajaduse eraldi D-osa plaani järele.

Medicare'i D osasse saate registreeruda samal ajal, kui registreerute Medicare'i, oma esialgse registreerimisperioodi jooksul. See 7-kuuline periood algab kolm kuud enne teie 65. sünnipäeva ja lõpeb 3 kuud pärast seda kuupäeva.

Kui teil on puue, võite registreeruda D osasse 7-kuulise perioodi jooksul, mis algab kolm kuud enne puudetoetuste maksmise 25. kuud ja lõpeb 3 kuud pärast seda kuupäeva.

Kui jätate esialgse registreerimisperioodi vahele, võite registreeruda ka Medicare D osasse üldises registreerumises ning B osas.

Kui teil on rühma terviseplaani kaudu usaldusväärseid narkootikume, võite olla valmis Medicare D osa saamisest loobuma. Kui te selle katte kaotate, peate registreeruma Medicare D osas 63 päeva jooksul pärast käivitavat sündmust.

Kui jätate mõne sellise elujõulise registreerimisperioodi jooksul registreerimata D osa, võite selle siiski hiljem hankida. Tõenäoliselt tuleb teil tasuda hilinenud registreerimisega seotud trahv, mis suurendab teie igakuist lisatasu D osa eest püsivalt.

Ravimi toidulisand (Medigap või MedSup)

Medigapi poliisid aitavad taskuväliste kulude, nagu omavastutused, kaaskindlustus ja osamaksed, tasumist. Mõnel juhul võivad nad maksta ka teenuste eest, mida originaal Medicare ei kata. MedSupi poliitikad on standardiseeritud nii föderaalseaduse kui ka Ohio osariigi seadustega.

Medigapi plaanid erinevad kulude ja katvuse osas. Pakutavate pakkumiste põhjal võidakse neid loetleda kui ühte kümnest Medigapi plaanist, mis sisaldavad plaane A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N.

Ohios on kõigis maakondades saadaval teatud tüüpi Medigapi plaan, mida nimetatakse Medicare Selectiks. Medicare Select'i plaanid nõuavad kindlate haiglate ja mõnikord ka konkreetsete arstide kasutamist. Kui ostate Medicare Select'i plaani ja leiate, et see ei vasta teie vajadustele, võite selle muuta 12 kuu jooksul pärast ostmist mõne muu MedSup-paketi juurde.

Medigapi plaanid nõuavad, et maksate igakuist lisatasu. Kuna need on ostetud erakindlustusseltsidelt, on need kulud erinevad. Siit saate tutvuda erakindlustusandjate ja MedSupi plaani kindlustusmaksete täieliku loeteluga.

Ohio osariigis Medigapi plaanide eest makstavad kuutasud on keskmiselt 100 dollarit või vähem. Potentsiaalsete kindlustusandjate hulka kuuluvad Bankers Fidelity Life Insurance Company ja Humana Insurance Company.

Kui vajate Ohio osariigis Medicare'i registreerumisel lisateavet või abi, saavad need organisatsioonid aidata:

• Ohio vanurite tervisekindlustuse teabeprogramm (OSHIIP) - 800-686-1578
• Ohio vananemise osakond - 800-266-4346
• Vananemise kohalik amet - 866-243-5678
• Medicare'i ja Medicaidi keskused - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Sotsiaalkindlustus - 1-800-772-1213

Millised on Medicare'i osadesse ja plaanidesse registreerumise tähtajad?

Siin on tähtajad, mille jooksul saab registreeruda Ohio osariiki Medicare'i ja kõigisse USA osariikidesse.

Esialgne registreerimisperiood

Kui saate praegu sotsiaalkindlustus- või raudteepensioni hüvitisi, registreeritakse teie Medicare'is automaatselt. Kui ei, siis peate esimest korda registreeruma 7-kuulise perioodi jooksul, mida nimetatakse esialgseks registreerumiseks. Esialgne registreerumine algab 3 kuud enne teie 65. sünnipäeva ja lõpeb 3 kuud pärast selle toimumist, kokku 7 kuud.

Üldine registreerimisperiood

Kui jätate oma esialgse registreerimisperioodi vahele, saate ikkagi registreeruda Medicare'isse üldise registreerumise ajal. Üldine registreerimine toimub igal aastal, 1. jaanuarist 31. märtsini. Inimestel, kes jätavad esmase registreerumise registreerimata ja registreeruvad selle aja jooksul, võidakse Medicare'i eest maksta suuremaid lisatasusid. Kui registreerute üldise registreerimise ajal, hakkavad teie hüvitised sama aasta 1. juulil.

Spetsiaalne registreerumisperiood

Kui olete praegu hõlmatud mõne rühma terviseplaani alusel, nagu näiteks tööl pakutav, võite registreeruda originaalse Medicare'i (A ja B osa) igal levialas, isegi kui olete vanem kui 65 aastat. rühma terviseplaani oma töö, abikaasa töö või pereliikme töö kaudu puude korral. Kui te lõpetate töötamise, pikendatakse spetsiaalset õppimisperioodi 8 kuud pärast töösuhte lõppemist või katkemist. See 8-kuuline periood algab kuu esimesel päeval pärast töösuhte või hüvitiste lõppemist.

Aastane avatud registreerumine

Ohica osariigis asuva Medicare'i aastane avatud registreerimisperiood on sama, mis kogu ülejäänud riigis. See algab 15. oktoobril ja lõpeb iga aasta 7. detsembril. Avatud registreerumise ajal saate oma olemasolevat plaani lisada, sealhulgas Medicare D või C osa. Kõik muudatused, mida teete iga-aastase registreerimisperioodi jooksul, jõustuvad järgmise aasta 1. jaanuaril.

Medigapi (Medicare Supplement) registreerimine

MedSupi kavasse saate registreeruda nii oma esialgse registreerimisperioodi jooksul kui ka 6 kuu jooksul pärast 65. sünnipäeva.

Kui te praeguse leviala kaotate, võite igal ajal registreeruda ka MedSupi plaani jaoks 63 päevaks pärast seda sündmust. See võib ilmneda näiteks siis, kui teie praegune Medicare Advantage'i plaan lahkub Medicare'i süsteemist. See võib ilmneda ka siis, kui kaotate praeguse rühma tervisekaitseala.

Medicare D osavõtul registreerimine

Medicare D osas saate registreeruda oma esialgse registreerimisperioodi jooksul või üldise registreerumise ajal, kui jätate esialgse registreerumise vahele. Samuti saate selle oma levialasse lisada igal ajal 1. aprillist 30. juunini oma esimese leviaasta jooksul.

Lisaks saate pärast esimest katvusaastat D-osa plaaniga liituda, sellest loobuda või seda vahetada iga järgneva aasta 15. oktoobrist 7. detsembrini.

Kui liitute esimest korda seetõttu, et ei registreerunud D-osasse ei algse registreerimise ega üldise registreerumise ajal, võib teil tekkida pidev viivistasu, mis lisatakse teie igakuisele D-osa lisatasule.

Planeerige registreerumist

Medicare C-osaga või Medicare D-ga saate liituda, sellest loobuda või selle vahetada mis tahes aasta 15. oktoobrist 7. detsembrini. Seda perioodi nimetatakse avatud registreerumiseks.

Alumine rida

Medicare on föderaalne programm, mis on saadaval Ohio elanikele. Medicare'i A-, B-, C-, D- ja Medigapi osade Ohiosse registreerumise kuupäevad on samad, mis ülejäänud riigis.