Medicare'i hõlmatuse ja koronaviiruse testimise mõistmine

Sisu

• Kas Medicare hõlmab koronaviiruse testimist?
• Mis tüüpi koroonaviiruse testid on saadaval?
• Molekulaartestid
• Seroloogia antikehade testid
• Kas Medicare hõlmab koronaviiruse testimist, kui viibite hooldekodus?
• Kas Medicare hõlmab COVID-19 teletervishoidu?
• Millist ravi COVID-19 hõlmab Medicare?
• Alumine rida

• Original Medicare ja Medicare Advantage plaanid hõlmavad mõlemad uue koroonaviiruse testimist.
• Medicare B osa hõlmab tasuta ametlikke kontrolle, samuti teatud ravimeid ja seadmeid, mida kasutatakse COVID-19 raviks.
• Medicare A osa katab 100 protsenti COVID-19 hospitaliseerimistest kuni 60 päeva.
• Medicare on hiljuti laiendanud ka oma testimise ja teletervise leviala, et hõlmata hooldekodudes viibivaid inimesi.

Maailma terviseorganisatsioon (WHO) teatas 2020. aasta märtsis uue koroonaviiruse (SARS-CoV-2) põhjustatud haiguse COVID-19 pandeemiapuhangust. Johns Hopkinsi sõnul on praeguseks maailmas üle 3 miljoni kinnitatud COVID-19 juhtumi.

Hiljutise haiguspuhangu ja testimise arvu suurenemisega võib teil tekkida küsimus, kas teie Medicare'i plaan hõlmab selle viiruse testimist. Hea uudis on see, et kui olete registreerunud Medicare'isse, on teid vaja koronaviiruse testimiseks.

Selles artiklis käsitleme koronaviiruse testimise ja ravivõimalusi, mis on Medicare'i abisaajatele kättesaadavad.

Kas Medicare hõlmab koronaviiruse testimist?

Nii Medicare'i kui ka Medicare Advantage'i algsed plaanid hõlmavad kõiki uue koroonaviiruse katseid, mis tehakse 4. veebruaril 2020 või pärast seda.

Algsed Medicare'i kasusaajad kaetakse testimisega Medicare B osa alusel. Testi kaetakse 100 protsenti, ilma et oleks vaja tasku maksta, kui selle on tellinud arst või mõni muu tervishoiuteenuse pakkuja.

Medicare Advantage'i soodustatud isikud saavad tasuta testimist ka Medicare B osa katte all.

Mis tüüpi koroonaviiruse testid on saadaval?

Saadaval on kahte tüüpi teste. Ühte tüüpi testid aktiivse nakkuse või viiruse olemasolu suhtes. Muud tüüpi antikehade testid veres, mis tõendavad, et kehas oli varasem infektsioon, isegi kui sümptomid ei arenenud kunagi.

Molekulaartestid

Uue koronaviiruse haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) test on ühte tüüpi molekulaarne test. Seda katab Medicare. Testi ametlik nimi on CDC 2019 -sündinud koronaviiruse (2019-nCoV) reaalajas pöördtranskriptaasi (RT) -PCR-i diagnostikapaneel.

Viimaste uuringute kohaselt on see test osutunud nii tundlikuks kui ka konkreetseks testimismeetodiks uue koroonaviiruse olemasolu suhtes.

Selle testi läbiviimiseks võetakse üldiselt proov ülemistest hingamisteedest. Seda saab teha järgmiste testimismeetodite abil:

• Nina-neelu tampoon. Ninaõõnesse ja ninaõõne kaudu sisestatakse tampoon, et proov võetaks kurgu tagaosast (neelu).
• Orofarünksi tampoon. Proovi võtmiseks sisestatakse suhu kõri (neelu) tagumisse ossa.
• Nina-neelu pesta / aspireerida. Füüsiline soolalahus voolab ühte ninasõõrmesse ja imetakse seejärel kateetriks kutsutud väikese toru kaudu välja, et proovi võtta.
• Nina turbinaat-tampoon. Proovi kogumiseks asetatakse tampoon sügavale mõlemasse ninasõõrmesse.
• Nares esiosa isend. Proovi võtmiseks sisestatakse ninasõõrmetesse pooleldi tampoon.

Proove võib koguda ka alumistest hingamisteedest. Selleks kogutakse vedelikku, mis võib alumistest hingamisteedest koguneda kopsude (pleura vedeliku) ja flegma või lima (röga) ümber.

Ülemiste hingamisteede proovide võtmist on tervishoiuteenuse osutajal siiski lihtsam teostada ja patsiendile vähem invasiivset.

Lisaks CDC testile hõlmab Medicare ka teisi uue koroonaviiruse molekulaarseid teste.

28. aprilli seisuga on Ameerika Ühendriikides 97 laboratooriumi, mis pakuvad uue koroonaviiruse testimist. See hõlmab kõiki 50 osariiki ning Washingtoni, D.C., Guami, Puerto Rico ja USA Neitsisaari. Medicare hõlmab testid nendest asutustest.

Seroloogia antikehade testid

CDC on loonud ka uue koronaviiruse seroloogiliste antikehade testi. See on vereanalüüs. Seda saab teha selleks, et teha kindlaks, kas keegi on nakatunud viirusega. Antikehatesti abil saab tuvastada varasema nakkuse, isegi kui testitav isik ei ilmutanud mingeid sümptomeid.

11. aprillil 2020 teatasid Medicare & Medicaid Servicesi keskused (CMS), et kõik kindlustuspakkujad peavad katma ka uue koroonaviiruse antikehade testid. Medicare hõlmab ka neid teste.

Kas Medicare hõlmab koronaviiruse testimist, kui viibite hooldekodus?

Kui viibite praegu Medicare A osa levialas hooldekodus või saate koduseid tervishoiuteenuseid, on teil Medicare B osa alusel tasuta koronaviiruse testimine.

15. aprillil 2020 teatas CMS, et kahekordistab Medicare'i hüvitise maksmise kiirtestide kasutamise eest.

Kiirtestimise eesmärk on diagnoosida COVID-19 suuremates üksikisikute populatsioonides, näiteks hooldekodudes. See teade jõudis kohale alles 2 nädalat pärast seda, kui CMS laiendas oma COVID-19 testi leviala, et hõlmata neid, kellel on raskusi kodust lahkumisega, ja kapitaliseerimata patsiente.

CDC soovitab kõigile, kellel on või arvatakse, et neil on COVID-19, järgmist:

• Püsi kodus. Enamiku inimeste jaoks on COVID-19 sümptomid kerged ja haigusega saab hakkama kodus.
• Vältige väljas käimist. Kui te ei vaja erakorralist meditsiiniabi, ärge minge avalikesse kohtadesse ega sõitke ühistranspordiga.
• Hallake oma sümptomeid. Vajadusel saate sümptomite korral kasutada käsimüügiravimeid. Joo palju vett ja saa palju puhata.
• Iseseisev. Isoleerige ennast võimaluse korral ühetoaliseks. Hoidke perekonnast ja lemmikloomadest eemal, kuni olete toibunud.
• Kasutage näomaski. Kui peate mingil põhjusel pere läheduses olema või majast lahkuma, kandke enda ümber olevate inimeste kaitsmiseks näomaski.
• Pöörduge arsti poole. Kui teil on hingamisraskusi, pöörduge kohe arsti poole.

Kas Medicare hõlmab COVID-19 teletervishoidu?

Medicare'i soodustatud isikutel on praegu ka juurdepääs Medicare'i teletervise teenustele. Kui olete kodus COVID-19 abil isoleeritud, pakub teletervis juurdepääsu teie tervishoiuteenuse pakkujatele oma telefoni või muude seadmete kaudu.

Need interaktiivsed kohtumised võimaldavad teil oma arstiga oma sümptomeid ja ravi arutada, ilma et peaksite isiklikult haiglas või arsti kabinetis käima.

Medicare'i teletervishoiuteenuste kasutamiseks COVID-19 jaoks peate olema registreerunud Medicare B osasse või Medicare Advantage'i kavasse.

Meditsiinilistele teletervise teenustele pääseb juurde:

• oma kodu
• haigla
• hooldekodu
• teise arsti kabinet

Pidage meeles, et ikkagi vastutate Medicare B osa kulude eest nende teenuste eest, nagu mahaarvamised ja kaasmaksed.

Millist ravi COVID-19 hõlmab Medicare?

Praegu ei ole COVID-19 raviks heaks kiidetud ravimeid ega vaktsiine. Kergeid juhtumeid saab kodus tavaliselt ravida, kui neil on palju puhata ja hüdratatsiooni. Kuid mõnel juhul võib COVID-19 muutuda tõsiseks ja võib vajada haiglaravi.

COVID-19-ga seotud haiglaravi on hõlmatud Medicare A osaga. Kui teie A-osa ei ole maha arvatav, katate esimese 60 päeva jooksul 100 protsenti teie statsionaarse haigla kuludest. Pärast seda võlgnete olenevalt teie viibimise kestusest 352 dollari suuruse või suurema koguse kindlustussumma.

Kui olete hospitaliseeritud COVID-19 tõttu, võite vajada sellist ravi nagu:

• IV vedelikud
• hapnikravi
• palavikku alandavad ravimid
• viirusevastased ravimid
• hingamisteraapia, näiteks ventilaator

Kõik haiglaravi ajal vajaminevad ravimid on hõlmatud Medicare A osaga. Kõik vajalikud seadmed, näiteks ventilaator, on Medicare B osa all kui vastupidavad meditsiiniseadmed.

Alumine rida

• Ravimi Medicare abisaajad kaetakse uue koroonaviiruse testimiseks kõigi Medicare B osa algses plaanis Medicare ja Medicare Advantage.
• Medicare on hiljuti laiendanud ka oma testide ulatust, et hõlmata hooldekodudes rohkem abisaajaid.
• Medicare pakub teletervise kohtumisi kõigile, kes otsivad COVID-19 ravi kodus.
• Kui olete haiglas COVID-19 tõttu, hõlmate teid vajaliku ravi jaoks nii Medicare A osa kui ka Medicare B osa.