MAPD Medicares: Mida peate nende plaanide kohta teadma?

Sisu

• Mis on Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) ​​plaanid?
• Millised ettevõtted pakuvad MAPD plaane?
• Millist tüüpi MAPD plaanid on saadaval?
• Kellel on õigus MAPD-d osta?
• Kui palju MAPD plaanid maksavad?
• Kuidas teada saada, kui palju MAPD plaanid minu piirkonnas maksavad?
• Mis on Medicare Advantage (Medicare C osa) plaanid?
• MAPD plaanide plussid
• MAPD plaanide miinused
• Millal saan registreeruda Medicare Advantage MAPD kavasse?
• Kaasavõtmine

• MAPD plaanid on teatud tüüpi Medicare Advantage plaan, mis hõlmab retseptiravimite katvust.

• Teil on rohkem levialasid kui originaalse Medicare'i puhul ja te ei pea muretsema eraldi D-osa plaani pärast.

• MAPD plaanid on saadaval paljude hindadega ja mõned neist on väga taskukohased. Kui aga saate eraldi D osa plaani, võite maksta retseptide eest vähem.

• Teie kulud sõltuvad piirkonnast, sissetulekust ja vajalikust katvusest. Medicare'i veebisaidil saate osta teie vajadustele kõige paremini vastavat plaani.

Medicare pakub teie meditsiiniliste vajaduste katmiseks ja eelarve jaoks mitut tüüpi plaane. Lisaks Medicare A osale (haiglakindlustus) ja Medicare B osale (tervisekindlustus) pakub Medicare Medicare C osa, mida nimetatakse ka Medicare Advantage plaanideks. MAPD plaanid on Medicare Advantage'i populaarne tüüp, kuna need hõlmavad paljusid teenuseid.

MAPD-kavaga on kaetud meditsiiniteenused, haiglas viibimine, retseptiravimid ja muu. Selle Medicare Advantage'i valiku kohta leiate lisateavet.

Mis on Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) ​​plaanid?

MAPD plaan on Medicare Advantage plaan, mis sisaldab Medicare D osa (retseptiravimite katvus). Medicare Advantage plaanid pakuvad kogu Medicare A ja B osa katvust ning sageli ka täiendavat leviala.

Kui Medicare Advantage'i plaan pakub retseptiravimite katvust, nimetatakse seda MAPD-plaaniks. MAPD-kavad võivad olla suurepärane võimalus inimestele, kes soovivad kogu oma leviala koondada ühte kavasse.

Millised ettevõtted pakuvad MAPD plaane?

MAPD-plaane leiate mitmelt suurelt kindlustusettevõttelt, sealhulgas:

• Aetna
• Sinine rist ja sinine kilp
• Cigna
• Humana
• United Healthcare

Teile saadaolevate MAPD-plaanide tüüp sõltub teie piirkonnast. Paljusid plaane pakutakse ainult teatud osariigis või piirkonnas. Saate osta teile saadaolevaid kavasid Medicare'i veebisaidil funktsiooni Leia Medicare'i plaan abil.

Millist tüüpi MAPD plaanid on saadaval?

Leiate MAPD-plaane, mis on saadaval erinevat tüüpi plaanidena. Teie valitud plaani tüüp võib mõjutada teie kulusid ja arste, kellega teil on võimalik tutvuda. Kõik plaanid pole kõigis piirkondades saadaval, kuid tavalised MAPD-plaani tüübid hõlmavad:

• Tervisehoiuorganisatsiooni (HMO) plaanid. Enamik MAPDi kavasid on HMOd. Kui teil on HMO, piirdub teid tervishoiuteenuse pakkuja võrguga ja spetsialisti nägemiseks vajate tavaliselt arsti saatekirja.
• Eelistatud pakkuja organisatsiooni (PPO) kavad. PPO on veel üks levinum MAPD-kava tüüp. Tavaliselt on teil PPO-ga vähem piirav võrk, kuid teie lisatasu kulud võivad olla suuremad kui HMO-ga.
• Teenuste (PFFS) plaanide privaattasu. PFFS on teatud tüüpi Medicare Advantage'i plaan, mis võimaldab teil omada esmatasandi arstiabi ega tervishoiuteenuste võrgustikku.
• Erivajadustega plaanid (SNP-d). SNiP plaan on Medicare'i plaan inimestele, kellel on teatud haigusseisundid või rahaline olukord. Näiteks on SNP-sid, mis on avatud ainult kroonilise südamehaigusega inimestele. Teised on saadaval ainult hooldekodu elanikele.

Kellel on õigus MAPD-d osta?

Medicare'i saajatel on õigus osta Medicare Advantage plaane, sealhulgas MAPD kavasid, kui nad:

• on USA kodanikud või USA kodanikud
• teil on Medicare A ja B osa
• elada soovitud plaani teeninduspiirkonnas
• ei ole lõppstaadiumis neeruhaigust (ESRD)

Kui palju MAPD plaanid maksavad?

MADP-kavade maksumus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• oma postiindeks
• teie riik
• teie katvus vajab
• valitud kava
• oma sissetulek

Kui olete plaani valinud, võib teil olla mitu kulu. Need sisaldavad:

• Lisatasud: Enamik inimesi ei maksa Medicare A osa eest lisatasu. Siiski on B osa eest lisatasu. Aastal 2020 on Medicare B osa lisatasu tavaline summa 144,60 dollarit. Suurema sissetulekuga leibkonnad peavad võib-olla maksma kõrgemat lisatasu. Medicare soodusplaanidel on oma lisatasud. Mõni kava ei võta lisatasu teie B osa lisatasu pealt, kuid teised võtavad.
• Copays: Kaasmaks on summa, mille maksate teenuse eest. Tavaliselt tuleb tasuda selle teenuse eest, kui selle teenuse eest saate, ning see on tavaliselt kindlaksmääratud summa. Näiteks võib teie plaan võtta arsti külastuse eest 15 dollarit. Sissemaksesummad võivad olla suuremad, kui lähete oma plaani võrgustikust välja.
• Kaaskindlustus: Kaaskindlustus toimib sarnaselt kaasmaksuga, kuid kindla summa asemel on summa protsent. Teie olete vastutav määratud protsendi eest saadud teenuste maksumusest. Näiteks peate võib-olla maksma 20 protsenti oma tervishoiuteenuse kogumaksumusest. MAPD plaan maksab ülejäänud 80 protsenti.
• Mahaarvatavad: Mahaarvatavad summad on summa, mida peate maksma enne, kui kindlustus kulusid katab. Näiteks peate võib-olla kulutama 500 dollarit teenuste eest enne, kui teie MAPD-kava hakkab katma. Mõnel plaanil pole omavastutusi ja teistel võib olla mahaarvamisi, mis välistavad teatud teenused.

Enamikul plaanidel on maksimaalne tasku aastas. Teie MAPD-kava katab 100 protsenti teie teenuste kuludest, kui selle summa saavutate.

Kuidas teada saada, kui palju MAPD plaanid minu piirkonnas maksavad?

Oma piirkonna plaanid leiate Medicare Plan Finderist. Plaani leidja on interaktiivne ja küsib teilt kogu vajalikku teavet, et leida teile parimad plaani valikud. Peate sisestama:

• Teid huvitav kava tüüp. Saate valida Medicare Advantage'i plaanide, Medicare D osa plaanide, Medicare D osa ja Medigapi plaanide või Medigapi plaanide hulgast. MAPD plaanide otsimiseks valite Medicare Advantage'i plaanid.
• Teie postiindeks. Postiindeksi sisestamine tõmbab teie piirkonnas plaanid üles.
• Teie maakond või vald. Pärast postiindeksi sisestamist peate valima oma konkreetse maakonna või kihelkonna.
• Mis tahes abi Medicare'i tasumisel sa saad. Seejärel saate valida, kas saate Medicaidit, täiendavat sotsiaalkindlustustulu või abi või kui teil on Medicare'i hoiukonto. Valige ükski, kui maksate oma Medicare'i kulusid tasku pealt.
• Teie praegused ravimid. MAPD-kavade ravimite hindade nägemiseks peate sisestama kõik oma tarvitatavad ravimid ja oma praeguse apteegi. Kui olete oma ravimid ja apteegiteabe sisestanud, näete oma piirkonnas plaane. Teil on võimalik plaanidel klõpsata, et näha üksikasju, sealhulgas hinda, mida maksate praeguste ravimite eest, kui valisite selle MAPD-kava.

Mis on Medicare Advantage (Medicare C osa) plaanid?

Medicare Advantage plaane tuntakse ka Medicare C osa plaanidena. Need kavad ühendavad Medicare A osa ja Medicare B osa, mida tuntakse kui „originaalse Medicare'i” pakutavat leviala. Lisaks originaalse Medicare'i pakutavale haiglaravile ja esmatasandi meditsiinilisele katvusele hõlmavad Medicare Advantage kavad järgmisi teenuseid:

• nägemise hooldus
• hambaravi
• kuuldeaparaadid
• treeningukavad
• retseptiravimid

Medicare Advantage plaane pakuvad eraettevõtted, kes sõlmivad Medicare'iga lepingu. Kõik plaanid ei hõlma kõiki lisateenuseid ja teile saadaolevad plaanid sõltuvad teie elukohast.

MAPD plaanide plussid

• Teie retseptiravimite katvus on teie kavasse koondatud.
• Hõlmatud on rohkem teenuseid kui algses Medicare'is.
• Võimalik, et teie sissetuleku põhjal võidakse alandatud hinnakujundust kasutada.

MAPD plaanide miinused

• Võimalik, et teil on kõrgemad kindlustusmaksed kui algses Medicare'is.
• Ravimikulud võivad olla suuremad kui siis, kui teil oleks eraldi D-osa plaan.
• Teie piirkonnas olevad plaanid võivad olla piiratud.

Millal saan registreeruda Medicare Advantage MAPD kavasse?

Võite registreeruda Medicare MAPD-sse mitmel erineval ajal. Teie esimene võimalus MAPD-plaani valimiseks on siis, kui registreerute esmakordselt Medicaresse.

Medicares saate registreeruda 3 kuud enne 65. sünnipäeva. Pärast sünnipäeva kuud on teil registreerumiseks kuni 3 kuud. Selle esimese registreerumise ajal saate valida MAPD-plaani. Pärast registreerumist on teil igal aastal võimalus registreeruda MAPD-is või muuta oma praegust plaani. Registreerimisaknad on:

• 1. jaanuar - 31. märts: See on avatud registreerimisperiood. Saate seda kasutada ühelt MAPD plaanilt teisele lülitumiseks. Samuti saate Medicare Advantage'i plaanilt minna üle ilma ravimite katmiseta MAPD plaanile. Seda aega ei saa kasutada algselt Medicare'ilt MAPD-plaani vahetamiseks.
• 1. aprill - 30. juuni: Kui olete juba Medicare B osas registreerunud, saate selle akna ajal lülituda MAPD või mõne muu Medicare Advantage'i plaani juurde.
• 15. oktoober - 7. detsember: Selle aja jooksul saate muuta oma olemasolevat leviala, sealhulgas vahetada algselt Medicare'ilt MAPD-plaani või lülituda ühelt MAPD-lt teisele.

Kaasavõtmine

MAPD plaanid on teatud tüüpi Medicare Advantage plaan, mis hõlmab retseptiravimite katvust. Teil peavad olema Medicare'i osad A ja B, kuid te ei pea valima D osa.

MAPD-plaane on saadaval paljude hindadega. Mõned neist on väga taskukohased; võite siiski maksta retseptide eest vähem, kui saate eraldi D-osa plaani.

Teie kulud sõltuvad piirkonnast, sissetulekust ja vajalikust katvusest. Võite osta plaani, mis vastab teie vajadustele kõige paremini.