Bipolaarne häire (maniakaalne depressioon)

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Bipolaarse häire tüübid
• I bipolaarne
• II bipolaarne
• Bipolaarne häire, mida pole teisiti täpsustatud (BP-NOS)
• Tsüklotüümiline häire (Cyclothymia)
• Kiire jalgrattaga bipolaarne häire
• Bipolaarse häire diagnoosimine
• Bipolaarse häire ravimine
• Väljavaade

Mis on bipolaarne häire?

Bipolaarne häire on tõsine ajukahjustus, mille korral inimene kogeb äärmiselt suuri erinevusi mõtlemises, meeleolus ja käitumises. Bipolaarset häiret nimetatakse mõnikord ka maniakaal-depressiivseks haiguseks või maniakaalseks depressiooniks.

Bipolaarse häirega inimesed läbivad tavaliselt depressiooni või maania perioode. Samuti võivad nad kogeda sageli meeleolu muutusi.

Seis pole iga inimese jaoks, kellel see on, ühesugune. Mõned inimesed võivad kogeda enamasti depressioonis olekuid. Teistel inimestel võivad olla peamiselt maniakaalsed faasid. Võib olla isegi nii depressiooni kui ka maniakaalseid sümptomeid samaaegselt.

Üle 2 protsendi ameeriklastest tekib bipolaarne häire.

Millised on sümptomid?

Bipolaarse häire sümptomiteks on meeleolu muutused (mõnikord üsna äärmuslikud) ja muutused:

• energia
• aktiivsuse tasemed
• unerežiimid
• käitumine

Bipolaarse häirega inimene ei pruugi alati kogeda depressiivset või maniakaalset episoodi. Samuti võivad nad kogeda pikki ebastabiilseid meeleolusid. Bipolaarse häireta inimesed kogevad oma meeleoludes sageli kõrgemaid ja madalamaid tasemeid. Bipolaarse häire põhjustatud meeleolu muutused on nendest “tõusudest ja mõõnadest” väga erinevad.

Bipolaarse häire tagajärjeks on sageli halb töö, kooli probleemid või kahjustatud suhted. Inimesed, kellel on väga tõsiseid, ravimata bipolaarse häire juhtumeid, teevad mõnikord enesetapu.

Bipolaarse häirega inimesed kogevad intensiivseid emotsionaalseid seisundeid, mida nimetatakse meeleoluepisoodideks.

Depressiivse meeleolu episoodi sümptomiteks võivad olla:

• tühjuse või väärtusetuse tunne
• huvi kadumine kunagi meeldivate tegevuste, näiteks seksi vastu
• käitumismuutused
• väsimus või madal energia
• keskendumis-, otsustamis- või unustamisprobleemid
• rahutus või ärrituvus
• muutused söömis- või magamisharjumustes
• enesetapumõtted või enesetapukatse

Spektri teisel äärmisel küljel on maniakaalsed episoodid. Maania sümptomiteks võivad olla:

• pikad intensiivse rõõmu, põnevuse või eufooria perioodid
• äärmine ärrituvus, erutus või juhtmelisuse tunne (hüplikkus)
• olla kergesti hajutatud või rahutu
• millel on võidusõidumõtted
• väga kiiresti rääkimine (sageli ei suuda teised nii kiiresti sammu pidada)
• võtta rohkem uusi projekte kui suudetakse hakkama saada (liiga eesmärgile suunatud)
• millel on vähe unevajadust
• ebareaalsed veendumused oma võimete kohta
• osalemine impulsiivses või kõrge riskiga käitumises, nagu hasartmängude mängimine, spreide kulutamine, ebaturvaline seks või ebamõistlike investeeringute tegemine

Mõnedel bipolaarse häirega inimestel võib tekkida hüpomania. Hüpomania tähendab “maania all” ja sümptomid on maniaga väga sarnased, kuid vähem rasked. Suurim erinevus nende kahe vahel on see, et hüpomania sümptomid ei kahjusta üldiselt teie elu. Maniakaalsed episoodid võivad viia haiglaravi.

Mõned bipolaarse häirega inimesed kogevad "segaseid meeleolurežiime", kus depressiivsed ja maniakaalsed sümptomid esinevad koos. Segas olekus on inimesel sageli sümptomid, mis hõlmavad järgmist:

• agiteerimine
• unetus
• söögiisu äärmuslikud muutused
• enesetapumõtted

Inimene tunneb tavaliselt pinget, kui ta kogeb kõiki ülaltoodud sümptomeid.

Bipolaarse häire sümptomid süvenevad tavaliselt ilma ravita. Kui arvate, et teil esineb bipolaarse häire sümptomeid, on väga oluline pöörduda oma esmatasandi arsti poole.

Bipolaarse häire tüübid

I bipolaarne

Seda tüüpi iseloomustavad maniakaalsed või segased episoodid, mis kestavad vähemalt ühe nädala. Samuti võivad teil tekkida tõsised maniakaalsed sümptomid, mis nõuavad viivitamatut haiglaravi. Kui teil tekivad depressiivsed episoodid, kestavad need tavaliselt vähemalt kaks nädalat. Nii depressiooni kui ka maania sümptomid peavad olema äärmiselt erinevad inimese tavapärasest käitumisest.

II bipolaarne

Seda tüüpi iseloomustab depressiivsete episoodide muster, mis on segatud hüpomaniliste episoodidega, kus puuduvad "täispuhutavad" maniakaalsed (või segatud) episoodid.

Bipolaarne häire, mida pole teisiti täpsustatud (BP-NOS)

Seda tüüpi diagnoositakse mõnikord siis, kui inimesel on sümptomeid, mis ei vasta I või II bipolaarse diagnoosi täielikule kriteeriumile. Kuid inimene kogeb endiselt meeleolu muutusi, mis erinevad väga palju tema tavapärasest käitumisest.

Tsüklotüümiline häire (Cyclothymia)

Tsüklotüümiline häire on bipolaarse häire kerge vorm, mille korral isikul on vähemalt kaks aastat kerge depressioon segatud hüpomaniliste episoodidega.

Kiire jalgrattaga bipolaarne häire

Mõnel inimesel võidakse diagnoosida ka nn kiire tsükliline bipolaarne häire. Aasta jooksul on selle häirega patsientidel neli või enam järgmist episoodi:

• suur depressioon
• maania
• hüpomania

Seda esineb sagedamini raskekujulise bipolaarse häirega inimestel ja neil, kellel diagnoositi varasemas eas (sageli teismeliste keskel või hilja) ning see mõjutab rohkem naisi kui mehi.

Bipolaarse häire diagnoosimine

Enamik bipolaarse häire juhtumeid algab enne, kui inimene saab 25-aastaseks. Mõnedel inimestel võivad esimesed sümptomid ilmneda lapsepõlves või vaheldumisi hilisemas elus. Bipolaarsete sümptomite intensiivsus võib olla madalast meeleolust kuni raske depressioonini või hüpomaniast kuni raske maaniani. Sageli on seda raske diagnoosida, sest see tekib aeglaselt ja aja jooksul järk-järgult süveneb.

Teie esmatasandi arst hakkab tavaliselt küsima teie sümptomite ja haigusloo kohta. Nad tahavad teada ka teie alkoholi või narkootikumide tarvitamisest. Nad võivad teha ka muid laboratoorseid uuringuid, et välistada muud tervislikud seisundid. Enamik patsiente otsib abi ainult depressiooni episoodi ajal, seega on teie esmatasandi arstil enne bipolaarse häire diagnoosi seadmist vaja läbi viia täielik diagnostiline hindamine. Bipolaarse häire diagnoosi kahtluse korral pöörduvad mõned esmatasandi arstid psühhiaatrite poole.

Bipolaarse häirega isikud, kellel on suurem oht ​​mitmete muude vaimsete ja füüsiliste haiguste tekkeks, sealhulgas:

• traumajärgne stressihäire (PTSD)
• ärevushäired
• sotsiaalfoobiad
• ADHD
• migreeni peavalud
• kilpnäärmehaigus
• diabeet
• rasvumine

Ainete kuritarvitamise probleemid on levinud ka bipolaarse häirega patsientidel.

Bipolaarse häire põhjus pole teada, kuid see kipub levima perekondades.

Bipolaarse häire ravimine

Bipolaarset häiret ei saa ravida. Seda peetakse krooniliseks haiguseks, nagu diabeet, ja seda tuleb kogu elu hoolikalt juhtida ja ravida. Ravi hõlmab tavaliselt nii ravimeid kui ka ravimeetodeid, näiteks kognitiivset käitumisteraapiat. Bipolaarsete häirete ravis kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

• meeleolu stabiliseerijad nagu liitium (Eskalith või Lithobid)
• ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid nagu olansapiin (Zyprexa), kvetiapiin (Seroquel) ja risperidoon (Risperdal)
• ärevusevastaseid ravimeid, näiteks bensodiasepiini, kasutatakse mõnikord maania ägedas faasis
• krambivastased ravimid (tuntud ka kui krambivastased ravimid), nagu naatriumprivalekspoeks (Depakote), lamotrigiin (Lamictal) ja valproehape (Depakene)
• Bipolaarse häirega inimestele määratakse mõnikord depressiooni või muude seisundite (näiteks kaasuva ärevushäire) sümptomite raviks antidepressante. Kuid nad peavad sageli võtma meeleolu stabilisaatorit, sest ainult antidepressant võib suurendada inimese maniakaalsuse või hüpomania tekkimise võimalusi (või kiire jalgrattasõidu sümptomite tekkimist).

Väljavaade

Bipolaarne häire on väga ravitav seisund. Kui kahtlustate, et teil on bipolaarne häire, on väga tähtis, et lepiksite kokku aja oma esmatasandi arstiga ja saaksite hinnangu. Bipolaarse häire ravimata sümptomid ainult süvenevad. Hinnanguliselt sooritab enesetapu umbes 15 protsenti ravimata bipolaarse häirega inimestest.

Enesetappude ennetamine:

Kui arvate, et kedagi ähvardab otsene enesevigastamine või teise inimese haavamine:

• Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
• Jääge inimese juurde, kuni abi saabub.
• Eemaldage kõik relvad, noad, ravimid või muud asjad, mis võivad kahjustada.
• Kuula, aga ära mõista kohut, vaidle, ähvarda ega karju.