Lümfödeem: mis see on, kuidas tuvastada ja ravida

Sisu

• Kuidas tuvastada
• Miks lümfödeem juhtub
• Kas lümfödeem on ravitav?
• Kuidas ravi tehakse

Lümfödeem vastab vedelike kogunemisele teatud kehapiirkonnas, mis viib turseni. Selline olukord võib juhtuda pärast operatsiooni ja see on tavaline ka pärast vähi tõttu pahaloomulistest rakkudest mõjutatud lümfisõlmede eemaldamist.

Ehkki harva, võib lümfödeem olla ka lapsele kaasasündinud ja avalduda, kuid täiskasvanutel esineb seda sagedamini vähktõve nakkuste või komplikatsioonide tõttu. Lümfödeemi ravi toimub mõne nädala või kuu jooksul füsioteraapiaga, et kõrvaldada liigne vedelik ja hõlbustada kahjustatud kehapiirkonna liikumist.

Kuidas tuvastada

Lümfödeemi on palja silmaga ja palpimise ajal hõlpsasti täheldatav ning selle diagnoosimiseks pole vaja teha ühtegi konkreetset eksamit, kuid võib olla kasulik mõjutatud jäseme läbimõõtu kontrollida mõõdulindiga.

Lümfödeemiks peetakse seda, kui kahjustatud käe ümbermõõt on 2 cm suurem, võrreldes näiteks mõjutamata käe mõõtmetega. See mõõtmine peaks toimuma iga kahjustatud jäseme kohta iga 5–10 cm järel ja see on parameeter ravi mõju kontrollimiseks. Sellistes piirkondades nagu pagasiruumi, suguelundite piirkond või kui mõlemad jäsemed on kahjustatud, võib heaks lahenduseks olla fotode tegemine tulemuste hindamiseks enne ja pärast.

Lisaks lokaalsele tursele võib inimene tunda raskust, pinget, raskusi kahjustatud jäseme liigutamisel.

Miks lümfödeem juhtub

Lümfödeem on lümfi, mis on vedelik ja valgud väljaspool verd ja lümfiringet, akumuleerumine rakkude vahelises ruumis. Lümfödeemi võib klassifitseerida järgmiselt:

• Primaarne lümfödeem: kuigi see on väga haruldane, on see just siis, kui selle põhjustavad muutused lümfisüsteemi arengus, ja laps sünnib selle haigusega ning turse püsib kogu elu, kuigi seda saab ravida
• Sekundaarne lümfödeem:kui see juhtub mõne lümfisüsteemi obstruktsiooni või muutuse tõttu nakkushaiguse tõttu, näiteks elevantiaas, vähist põhjustatud obstruktsioon või selle ravi tagajärg, operatsiooni, traumaatilise vigastuse või põletikulise haiguse tõttu, on sel juhul alati kaasnevad koed ja riskib fibroos.

Lümfödeem on väga levinud pärast rinnavähki, kui kasvaja eemaldamise operatsioonil eemaldatakse lümfisõlmed, kuna lümfiringlus on häiritud ja raskusjõu tõttu koguneb õlavarre liigne vedelik. Lisateave füsioteraapia kohta pärast rinnavähki.

Kas lümfödeem on ravitav?

Lümfödeemi pole võimalik ravida, kuna ravi tulemus ei ole lõplik, mis nõuab uut raviperioodi. Kuid ravi võib turset oluliselt vähendada ning kliinilist ja füsioteraapilist ravi soovitatakse umbes 3 kuni 6 kuud.

Füsioteraapias on algfaasis soovitatav teha 5 seanssi nädalas, kuni turse stabiliseerumiseni. Pärast seda perioodi on soovitatav teha veel 8–10 nädalat ravi, kuid see aeg varieerub inimeselt inimesele ja hooldusele, mida te igapäevaselt hooldate.

Kuidas ravi tehakse

Lümfödeemi ravi peaksid juhendama arst ja füsioterapeut ning seda saab teha:

• Ravimid: bensopürooni või gamma flavonoididena meditsiinilise näidustuse ja järelevalve all;
• Füsioteraapia: on ette nähtud manuaalse lümfidrenaaži teostamine, mis on kohandatud inimese keha tegelikkusega. Lümfidrenaaž pärast lümfisõlmede eemaldamist on tavapärasest veidi erinev, kuna on vaja suunata lümf õigete lümfisõlmede juurde. Vastasel juhul võib drenaaž olla kahjulik, põhjustades veelgi rohkem valu ja ebamugavusi;
• Elastne side: see on mitte liiga pinguliste sidemete tüüp, mis korralikult paigutatuna aitab lümfi korralikult läbi viia, kõrvaldades turse. Elastset varrukat tuleks vastavalt arsti ja / või füsioterapeudi soovitusele kasutada kompressiooniga 30–60 mmHg päeva jooksul ja ka harjutuste sooritamise ajal;
• Pakendamine: pärast esimese seitsme päeva äravoolu ja seejärel 3 korda nädalas tuleks tursade kõrvaldamiseks asetada kattuvad kihid. Varrukat soovitatakse kasutada käe lümfödeemil ja paistes jalgade elastsel kompressioonsukal;
• Harjutused: oluline on ka füsioterapeudi järelevalve all harjutuste sooritamine, mida saab teha näiteks pulgaga, kuid näidatud on ka aeroobsed harjutused;
• Nahahooldus: nahk peab olema puhas ja niisutatud, vältides kitsaste riiete või nööpide kandmist, mis võivad nahka vigastada, hõlbustades mikroorganismide sisenemist. Seega on eelistatav kasutada puuvillast kangast takjapaelaga või vahuga;
• Kirurgia: seda võib näidata suguelundite piirkonna lümfödeemi korral ning esmaseks põhjuseks jalgade ja jalgade lümfiturse korral.

Ülekaalulisuse korral on oluline kaalust alla võtta ning samuti on soovitatav vähendada soola ja vedeliku retentsiooni suurendavate toiduainete tarbimist, näiteks tööstuslikud ja kõrge naatriumisisaldusega, see ei välista lümfödeemiga seotud liigseid vedelikke, kuid aitab keha kui terviku tühjendamiseks.

Kui inimesel on pikka aega olnud turseid, võib tüsistusena tekkida fibroosi olemasolu, mis on piirkonnas kõvastunud kude, sel juhul tuleb fibroosi kõrvaldamiseks manuaalsete võtetega läbi viia spetsiifiline teraapia.