Leishmaniaas

Sisu

• Mis on leishmaniaasi tüübid?
• Naha leishmaniaas
• Mukokutaanne leishmaniaas
• Vistseraalne leishmaniaas
• Mis põhjustab leishmaniaasi?
• Keda ohustab leishmaniaas?
• Geograafia
• Sotsiaalmajanduslikud tingimused
• Muud nakkused
• Millised on leishmaniaasi sümptomid?
• Naha leishmaniaas
• Mukokutaanne leishmaniaas
• Vistseraalne leishmaniaas
• Kuidas leishmaniaasi diagnoositakse?
• Naha leishmaniaasi diagnoosimine
• Vistseraalse leishmaniaasi diagnoosimine
• Millised on leishmaniaasi ravimeetodid?
• Naha leishmaniaas
• Mukokutaanne leishmaniaas
• Vistseraalne leishmaniaas
• Millised on leishmaniaasi võimalikud tüsistused?
• Kuidas saab leishmaniaasi ära hoida?
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on leishmaniaas?

Leishmaniaas on parasiithaigus, mille põhjustavad Leishmania parasiit. See parasiit elab tavaliselt nakatunud liivakärbestes. Leishmaniaasi võib nakatada nakatunud liivakärbse hammustusest.

Parasiiti kandvad liivakärbsed elavad tavaliselt troopilises ja subtroopilises keskkonnas. Surmavaid epideemiaid on esinenud Aasias, Ida-Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas.

Mõjutatud piirkonnad on sageli kauged ja ebastabiilsed ning selle haiguse raviks on piiratud ressursid. Piirideta arstid nimetavad leishmaniaasi üheks kõige ohtlikumaks tähelepanuta jäetud troopilisteks haigusteks. Organisatsioon väidab ka, et see haigus on parasiitide surmapõhjuste seas malaaria järel teisel kohal.

Mis on leishmaniaasi tüübid?

Leishmaniaasil on kolm vormi: naha, siseorganite ja mukokutaanne. Eri liigid Leishmania parasiit on seotud iga vormiga. Eksperdid usuvad, et neid on umbes 20 Leishmania liigid, mis võivad haigust inimestele levitada.

Naha leishmaniaas

Naha leishmaniaas põhjustab teie nahal haavandeid. See on levinum leishmaniaasi vorm. Ravi ei pruugi alati inimesest sõltuvalt vajalik olla, kuid see võib kiirendada paranemist ja vältida tüsistusi.

Mukokutaanne leishmaniaas

Haiguse haruldane vorm, mukokutaanne leishmaniaas, on põhjustatud parasiidi nahavormist ja võib esineda mitu kuud pärast nahahaavandite paranemist.

Seda tüüpi leishmaniaasi korral levivad parasiidid teie ninasse, kurku ja suhu. See võib põhjustada limaskestade osalist või täielikku hävitamist nendes piirkondades.

Kuigi mukokutaanset leishmaniaasi peetakse tavaliselt naha leishmaniaasi alamhulgaks, on see tõsisem. See ei parane iseenesest ja vajab alati ravi.

Vistseraalne leishmaniaas

Vistseraalset leishmaniaasi tuntakse mõnikord süsteemse leishmaniaasi või kala azarina.

Tavaliselt juhtub see kaks kuni kaheksa kuud pärast liivakärbse hammustamist. See kahjustab siseorganeid, näiteks teie põrna ja maksa. Nende elundite kahjustamise kaudu mõjutab see ka teie luuüdi, samuti immuunsüsteemi.

See seisund on peaaegu alati surmav, kui seda ei ravita.

Mis põhjustab leishmaniaasi?

Leishmaniaas on põhjustatud algloomade parasiitidest Leishmania liigid. Leishmaniaasi saate nakatunud liivakärbse hammustamisest.

Parasiit elab ja paljuneb emase liivakärbse sees. See putukas on kõige aktiivsem niisketes keskkondades soojematel kuudel ja öösel, hämarusest koiduni. Koduloomad, näiteks koerad, võivad olla parasiidi reservuaarid. Võib levida loomalt liivakärbeseni inimesele.

Inimesed võivad parasiiti ka vereülekande või jagatud nõelte abil üksteise kaudu levitada. Mõnes maailma piirkonnas võib levida ka inimeselt liivakärbes.

Keda ohustab leishmaniaas?

Geograafia

Seda haigust leidub kõikjal maailmas, välja arvatud Austraalia ja Antarktika. Ligikaudu 95 protsenti nahahaigustest esineb siiski järgmistel juhtudel:

• Ameerikas
• Kesk-Aasia
• Vahemere vesikonnas
• Lähis-Idas

2015. aastal esines siseorganite juhtumeid järgmistel juhtudel:

• Brasiilia
• Etioopia
• India
• Keenia
• Somaalia
• Lõuna-Sudaan
• Sudaan

Kui elate nende riikide ja piirkondade troopilistes või subtroopilistes piirkondades või reisite nendesse, on teil oht haigestuda palju suuremaks. Keskkonna- ja kliimategurid mõjutavad tugevalt haiguse levikut.

Sotsiaalmajanduslikud tingimused

Vastavalt sellele on vaesus haiguse määravaks teguriks. Lisaks esineb leishmaniaas sageli piirkondades, kus on levinud järgmised tingimused:

• alatoitumus
• nälg
• rahaliste vahendite puudumine
• linnastumisest, eriolukordadest, sõjast, keskkonnamuutustest ja kliimamuutustest põhjustatud inimeste suur ränne

Muud nakkused

Immuunsüsteemi nõrgenenud inimestel on selle seisundi oht suurem.

HIV võib mõjutada leishmaniaasi edasikandumist ja suurendada vistseraalse leishmaniaasi riski. HIV ja leishmaniaas mõjutavad sarnaseid immuunsüsteemi rakke.

HIV-nakkusega inimesed nakatuvad sageli ka leishmaniaasiga. Etioopia piirkondades on hinnanguliselt nii HIV kui ka leishmaniaasiga inimestel.

Millised on leishmaniaasi sümptomid?

Inimesed võivad kanda mõnda liiki Leishmania pikka aega haigestumata. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Naha leishmaniaas

Selle seisundi peamine sümptom on valutu nahahaavand. Naha sümptomid võivad ilmneda mõni nädal pärast nakatunud liivakärbse hammustamist. Mõnikord ei ilmne sümptomeid kuid ega aastaid.

Mukokutaanne leishmaniaas

Haiguse mukokutaanse vormiga inimestel ilmnevad sümptomid tavaliselt üks kuni viis aastat pärast nahakahjustusi. Need on peamiselt haavandid suus ja ninas või huultel.

Muud sümptomid võivad olla:

• nohu või kinnine nina
• ninaverejooks
• hingamisraskused

Vistseraalne leishmaniaas

Sageli ei ilmne seda tüüpi leishmaniaasiga sümptomid pärast hammustamist mitu kuud. Enamik juhtumeid ilmnevad kaks kuni kuus kuud pärast nakatumist. Levinumad nähud ja sümptomid on:

• kaalukaotus
• nõrkus
• palavik, mis kestab nädalaid või kuid
• suurenenud põrn
• maksa suurenemine
• vererakkude tootmise vähenemine
• verejooks
• muud infektsioonid
• paistes lümfisõlmed

Kuidas leishmaniaasi diagnoositakse?

Oluline on öelda oma arstile, kui elasite või külastasite kohta, kus leishmaniaas on levinud. Nii teab teie arst teid parasiidi testimiseks. Kui teil on leishmaniaas, kasutab arst teiste liikide määramiseks muid uuringuid Leishmania on põhjus.

Naha leishmaniaasi diagnoosimine

Teie arst võib biopsia jaoks võtta väikese koguse nahka, kraapides ühe haavandi. Nad otsivad sageli parasiidi DNA-d või geneetilist materjali. Nad võivad nakkust põhjustava parasiidiliigi tuvastamiseks kasutada erinevaid meetodeid.

Vistseraalse leishmaniaasi diagnoosimine

Mitu korda ei mäleta inimesed liivakärbse hammustust. See võib haigusseisundit raskesti diagnoosida.

Abi on leishmaniaasi piirkonnas elamise või reisimise ajaloost. Kõigepealt võib teie arst läbi viia füüsilise eksami, et otsida suurenenud põrna või maksa. Seejärel võivad nad teha luuüdi biopsia või võtta uurimiseks vereproovi.

Diagnoosimisel aitavad mitmesugused spetsiaalsed testid. Luuüdi spetsiaalsed keemilised plekid võivad aidata tuvastada parasiidiga nakatunud immuunrakke.

Millised on leishmaniaasi ravimeetodid?

Parasiidivastased ravimid, nagu amfoteritsiin B (Ambisome), ravivad seda seisundit. Teie arst võib soovitada muid ravimeetodeid vastavalt teie leishmaniaasi tüübile.

Naha leishmaniaas

Nahahaavandid paranevad sageli ilma ravita. Kuid ravi võib kiirendada paranemist, vähendada armistumist ja vähendada edasiste haiguste riski. Mis tahes nahahaavandid, mis põhjustavad moondumist, võivad vajada plastilist kirurgiat.

Mukokutaanne leishmaniaas

Need kahjustused ei parane loomulikult. Nad vajavad alati ravi. Liposomaalne amfoteritsiin B ja paromomütsiin võivad ravida mukokutaanset leishmaniaasi.

Vistseraalne leishmaniaas

Siseorganite haigus vajab alati ravi. Saadaval on mitu ravimit. Tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad naatriumstiboglükonaat (Pentostam), amfoteritsiin B, paromomütsiin ja miltefosiin (Impavido).

Millised on leishmaniaasi võimalikud tüsistused?

Naha leishmaniaasi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• verejooks
• muud nõrgenenud immuunsuse tagajärjel tekkinud nakkused, mis võivad olla eluohtlikud
• moondumine

Vistseraalne leishmaniaas on sageli surmav, kuna sellel on mõjusid nii siseorganitele kui ka teie immuunsüsteemile. Kui teil on HIV või AIDS, on teil suurem oht ​​selle haiguse saamiseks. HIV või AIDS võib samuti raskendada leishmaniaasi kulgu ja ravi.

Kuidas saab leishmaniaasi ära hoida?

Vaktsiini ega profülaktilisi ravimeid pole saadaval. Ainus viis leishmaniaasi ennetamiseks on vältida liivakärbse hammustamist.

Liivakärbse hammustamise vältimiseks toimige järgmiselt.

• Kandke riideid, mis katavad nii palju nahka kui võimalik. Soovitatavad on pikad püksid, pikkade varrukatega särgid püksidesse ja kõrged sokid.
• Kasutage putukatõrjevahendeid mistahes avatud nahal ning pükste ja varrukate otstes. Kõige tõhusamad putukatõrjevahendid sisaldavad DEET-i.
• Pihustage siseruumides magamiskohti putukamürkidega.
• Magage hoone kõrgematel korrustel. Putukad on viletsad lendajad.
• Vältige õhtuhämaruse ja koidu vahel õues. See on siis, kui liivakärbsed on kõige aktiivsemad.
• Võimaluse korral kasutage ekraane ja kliimaseadmeid siseruumides. Ventilaatorite kasutamine võib putukatel lendamise raskendada.
• Kasutage madratsisse pistetud voodivõrku. Liivakärbsed on palju väiksemad kui sääsed, nii et vajate tihedalt kootud võrku. Võimalusel piserdage võrku püretroidi sisaldava insektitsiidiga.

Enne kõrge riskiga piirkondadesse reisimist ostke voodivõrgud, putukamürgid ja tõrjevahendid.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Haavandid võivad põhjustada püsivaid arme ja moondumist. Ravi võib vähendada nende raskust.

Ravimitega saab haiguse ravida. Kuid ravi on kõige tõhusam, kui seda alustatakse enne teie immuunsüsteemi ulatuslikku kahjustamist.

Vistseraalne leishmaniaas on kahe aasta jooksul sageli surmav, kui seda ei ravita õigesti.