Ivermektiin: milleks see on mõeldud ja kuidas seda kasutada

Sisu

• Milleks see on mõeldud
• Kuidas kasutada
• 1. Strongyloidiasis, filariasis, täid ja sügelised
• 2. Onhokerciaas
• Võimalikud kõrvaltoimed
• Kes ei peaks võtma
• Ivermektiin ja COVID-19
• COVID-19 ravis
• COVID-19 ennetamisel

Ivermektiin on antiparasiitiline ravim, mis on võimeline halvama ja soodustama mitmete parasiitide elimineerimist, millele arst on näidanud peamiselt onhokerceriasis, elevantiaas, pedikuloos, askariaas ja sügelised.

See ravim on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 5-aastastele lastele ning seda võib leida apteekidest, selle kasutamise osas on oluline konsulteerida arstiga, kuna annus võib varieeruda sõltuvalt ravitavast nakkusetekitajast ja mõjutatud inimese kaalust.

Milleks see on mõeldud

Ivermektiin on antiparasiitiline ravim, mis on väga näidustatud mitmete haiguste, näiteks:

• Soole strongyloidiasis;
• Filariasis, rahva seas tuntud kui elevandiaas;
• Sügelised, mida nimetatakse ka kärntõveks;
• Askariaas, mis on parasiidi nakkus Ascaris lumbricoides;
• Pedikuloos, mis on täide nakatumine;
• Onhokerciaas, rahva seas tuntud kui "jõepimedus".

On oluline, et ivermektiini kasutatakse vastavalt arsti juhistele, sest nii on võimalik ära hoida selliseid kõrvaltoimeid nagu kõhulahtisus, väsimus, kõhuvalu, kaalulangus, kõhukinnisus ja oksendamine. Mõnel juhul võivad nahal ilmneda ka pearinglus, unisus, pearinglus, värinad ja nõgestõbi.

Kuidas kasutada

Ivermektiini kasutatakse tavaliselt ühe annusena vastavalt nakkusetekitajale, mis tuleb kõrvaldada. Ravimit tuleb võtta tühja kõhuga, tund enne päeva esimest söögikorda. Seda ei tohi võtta koos barbituraadi, bensodiasepiini ega valproehappe ravimitega.

1. Strongyloidiasis, filariasis, täid ja sügelised

Strongyloidiaasi, filariaasi, täide nakatumise või kärntõve raviks tuleb soovitatav annus kohandada vastavalt teie kehakaalule järgmiselt:

2. Onhokerciaas

Onhokerciaasi raviks on soovitatav annus sõltuvalt kehakaalust järgmine:

Võimalikud kõrvaltoimed

Mõned kõige levinumad kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravi ajal ivermektiiniga, on kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, üldine nõrkus ja energiapuudus, kõhuvalu, isutus või kõhukinnisus. Need reaktsioonid on tavaliselt kerged ja mööduvad.

Lisaks võivad tekkida ka allergilised reaktsioonid, eriti kui onkotserkiaasi korral manustada ivermektiini, mis võib avalduda kõhuvalu, palaviku, keha sügeluse, naha punaste laikude, silmade või silmalaugude tursena. Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda viivitamatult arsti poole või lähimasse kiirabisse.

Kes ei peaks võtma

See ravim on vastunäidustatud rasedatele, imetavatele naistele, alla 5-aastastele või 15 kg kaaluvatele lastele ning meningiidi või astmaga patsientidele. Lisaks ei tohiks seda kasutada ka inimestel, kellel on ülitundlikkus ivermektiini või mõne muu valemis sisalduva komponendi suhtes.

Ivermektiin ja COVID-19

Ivermektiini kasutamist COVID-19 vastu on teadusringkondades laialdaselt arutatud, kuna sellel antiparasiidilisel toimel on viirusevastane toime kollapalaviku, ZIKA ja dengue'i eest vastutava viiruse vastu ning seetõttu arvati, et see avaldaks mõju ka SARS-i - CoV-2.

COVID-19 ravis

Austraalia teadlased testisid ivermektiini rakukultuuris in vitro, mis näitas, et see aine kõrvaldab SARS-CoV-2 viiruse tõhusalt vaid 48 tunniga ^[1] . Kuid need tulemused ei olnud piisavad, et tõestada selle efektiivsust inimestel, vajavad selle tegeliku efektiivsuse kontrollimiseks kliinilisi uuringuid. in vivoja määrake täiendavalt, kas terapeutiline annus on inimestele ohutu.

Bangladeshis hospitaliseeritud patsientide uuring^[2] eesmärk oli kontrollida, kas ivermektiini kasutamine oleks neile patsientidele ohutu ja kas sellel oleks mingit mõju SARS-CoV-2 vastu. Seega allutati need patsiendid 5-päevase raviprotokolli hulka, mis hõlmas 4 päeva jooksul ainult ivermektiini (12 mg) või ivermektiini üksikannust (12 mg) koos teiste ravimitega ja tulemust võrreldi platseebogrupiga, mis koosnes 72 patsienti. Selle tulemusena leidsid teadlased, et ainult ivermektiini kasutamine on ohutu ja see on efektiivne kerge COVID-19 raviks täiskasvanud patsientidel, kuid nende tulemuste kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Teise Indias läbi viidud uuringu eesmärk oli kontrollida, kas ivermektiini sissehingamisel on põletikuvastane toime COVID-19 vastu ^[3], kuna sellel ravimil on potentsiaal häirida SARS-CoV-2 struktuuri transporti inimrakkude tuuma, mille tulemuseks on viirusevastane toime. See efekt oleks võimalik aga ainult ivermektiini suurte annuste (parasiitnakkuste raviks soovitatavast annusest suurem) korral, mis võib põhjustada maksa toksilisust. Seega, alternatiivina ivermektiini suurtele annustele, tegid teadlased ettepaneku kasutada seda ravimit sissehingamise teel, mis võib paremini toimida SARS-CoV-2 vastu, kuid seda manustamisviisi tuleb siiski paremini uurida.

Lisateave uue koronaviirusnakkuse raviks kasutatavate ravimite kohta.

COVID-19 ennetamisel

Lisaks ivermektiinile, mida uuritakse COVID-19 ravivormina, on läbi viidud ka teisi uuringuid, mille eesmärk on kontrollida, kas selle ravimi kasutamine aitab nakkust ära hoida.

Ameerika Ühendriikide teadlaste uuringu eesmärk oli uurida, miks COVID-19 on erinevates riikides erinev ^[5]. Selle uurimise tulemusena leidsid nad, et Aafrika riikides esineb vähem haigusi massiravimite, peamiselt antiparasiitide, sealhulgas ivermektiini, kasutamise tõttu parasiitide suurenenud riski tõttu nendes riikides.

Seega usuvad teadlased, et ivermektiini kasutamine võib vähendada viiruse replikatsioonikiirust ja takistada haiguse arengut, kuid see tulemus põhineb ainult korrelatsioonidel ja kliinilisi uuringuid pole läbi viidud.

Teises uuringus teatati, et ivermektiiniga seotud nanoosakeste kasutamine võib vähendada inimese rakkudes esinevate retseptorite, viirusega seonduvate ACE2 ja viiruse pinnal leiduvate valkude ekspressiooni, vähendades nakatumise riski ^[6]. Mõju tõendamiseks on siiski vaja rohkem in vivo uuringuid, samuti toksilisuse uuringuid, et kontrollida, kas ivermektiini nanoosakeste kasutamine on ohutu.

Ivermektiini ennetava kasutamise kohta pole veel lõplikke uuringuid. Kuid selleks, et ivermektiin toimiks viiruste rakkudesse sisenemise takistamise või vähendamise kaudu, on vajalik viiruskoormus, kuna sel viisil on võimalik ravimi viirusevastane toime.