Vähi ravimine: silma peal hoidvad ravimeetodid

Sisu

• Immuunravi
• Vaktsiinid
• T-raku ravi
• Monoklonaalsed antikehad
• Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid
• Geeniteraapia
• Geenide redigeerimine
• Viroteraapia
• Hormoonravi
• Nanoosakesed
• Hoidke teadmisi

Kui lähedal me oleme?

Vähk on haiguste rühm, mida iseloomustab rakkude ebatavaline kasv. Need rakud võivad tungida keha erinevatesse kudedesse, põhjustades tõsiseid terviseprobleeme.

Vastavalt andmetele on vähk südamehaiguste taga USA-s teisel kohal surmapõhjus.

Kas vähiravi on olemas? Kui jah, siis kui lähedal me oleme? Nendele küsimustele vastamiseks on oluline mõista erinevust ravi ja remissiooni vahel:

• Aravida kõrvaldab kehast kõik vähijäljed ja tagab, et see ei tule enam tagasi.
• Remissioon tähendab, et organismis on vähi tunnuseid vähe või üldse mitte.
• Täielik remissioon tähendab, et vähi sümptomitest ei ole mingeid tuvastatavaid märke.

Siiski võivad vähirakud jääda kehasse ka pärast täielikku remissiooni. See tähendab, et vähk võib tagasi tulla. Kui see juhtub, toimub see tavaliselt esimese jooksul pärast ravi.

Mõned arstid kasutavad mõistet "ravitud", viidates vähile, mis ei taastu viie aasta jooksul. Kuid vähk võib siiski viie aasta pärast tagasi tulla, nii et seda pole kunagi tõeliselt ravitud.

Praegu pole vähile tõelist ravi. Kuid hiljutised edusammud meditsiinis ja tehnoloogias aitavad meid ravile lähemale kui kunagi varem.

Loe edasi, et saada lisateavet nende tekkivate ravimeetodite kohta ja selle kohta, mida need võiksid tähendada vähiravi tulevikus.

Immuunravi

Vähi immunoteraapia on teatud tüüpi ravi, mis aitab immuunsüsteemil võidelda vähirakkudega.

Immuunsüsteem koosneb mitmesugustest elunditest, rakkudest ja kudedest, mis aitavad kehal võidelda võõraste sissetungijate, sealhulgas bakterite, viiruste ja parasiitide vastu.

Kuid vähirakud pole võõrad sissetungijad, mistõttu võib immuunsüsteem nende tuvastamiseks vajada abi. Selle abi pakkumiseks on mitu võimalust.

Vaktsiinid

Kui mõtlete vaktsiinidele, mõtlete neile tõenäoliselt nakkushaiguste, näiteks leetrite, teetanuse ja gripi ennetamise kontekstis.

Kuid mõned vaktsiinid võivad aidata ennetada või isegi ravida teatud tüüpi vähki. Näiteks kaitseb inimese papilloomiviiruse (HPV) vaktsiin paljude emakakaelavähki põhjustavate HPV tüüpide eest.

Teadlased on töötanud välja ka vaktsiini väljatöötamise, mis aitab immuunsüsteemil otseselt vähirakkudega võidelda. Nende rakkude pinnal on sageli molekule, mida tavalistes rakkudes ei esine. Neid molekule sisaldava vaktsiini manustamine võib aidata immuunsüsteemil vähirakke paremini ära tunda ja hävitada.

Praegu on vähi raviks heaks kiidetud ainult üks vaktsiin. Seda nimetatakse Sipuleucel-T. Seda kasutatakse kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks, mis ei ole reageerinud muudele ravimeetoditele.

See vaktsiin on ainulaadne, kuna see on kohandatud vaktsiin. Immuunrakud eemaldatakse kehast ja saadetakse laborisse, kus neid modifitseeritakse eesnäärmevähi rakkude tuvastamiseks. Seejärel süstitakse need teie kehasse tagasi, kus need aitavad immuunsüsteemil vähirakke leida ja hävitada.

Teadlased töötavad praegu uute vaktsiinide väljatöötamise ja testimise kallal, et ennetada ja ravida teatud tüüpi vähki.

T-raku ravi

T-rakud on omamoodi immuunrakud. Nad hävitavad teie immuunsüsteemi poolt tuvastatud võõrad sissetungijad. T-raku ravi hõlmab nende rakkude eemaldamist ja laborisse saatmist. Rakud, mis tunduvad vähirakkude suhtes kõige paremini reageerivad, eraldatakse ja kasvatatakse suurtes kogustes. Need T-rakud süstitakse seejärel teie kehasse tagasi.

Spetsiifilist T-rakuteraapia tüüpi nimetatakse CAR T-rakuteraapiaks. Ravi käigus ekstraheeritakse ja modifitseeritakse T-rakke, et lisada nende pinnale retseptor. See aitab T-rakkudel teie kehasse taaskehtestamisel vähirakke paremini ära tunda ja hävitada.

CAR T-raku teraapiat kasutatakse praegu mitut tüüpi vähi, näiteks täiskasvanute mitte-Hodgkini lümfoomi ja lapseea ägeda lümfoblastilise leukeemia raviks.

Käimas on kliinilised uuringud, et teha kindlaks, kuidas T-raku teraapiad suudaksid ravida muud tüüpi vähki.

Monoklonaalsed antikehad

Antikehad on valgud, mida toodavad B-rakud, teist tüüpi immuunrakud. Nad suudavad ära tunda konkreetsed sihtmärgid, mida nimetatakse antigeenideks, ja nendega seonduda. Kui antikeha seondub antigeeniga, saavad T-rakud antigeeni leida ja hävitada.

Monoklonaalsete antikehade ravi hõlmab suures koguses antikehade tootmist, mis tunnevad ära vähirakkude pinnal leiduvaid antigeene. Seejärel süstitakse neid kehasse, kus nad aitavad leida ja neutraliseerida vähirakke.

Vähiraviks on välja töötatud mitut tüüpi monoklonaalseid antikehi. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Alemtuzumab. See antikeha seondub leukeemiarakkude spetsiifilise valguga, suunates need hävitamiseks. Seda kasutatakse kroonilise lümfoidse leukeemia raviks.
• Ibritumomabtiuksetaan. Selle antikeha külge on kinnitatud radioaktiivne osake, mis võimaldab antikeha sidumisel radioaktiivsust otse vähirakkudesse viia. Seda kasutatakse teatud tüüpi mitte-Hodgkini lümfoomi raviks.
• Ado-trastuzumabi emtansiin. Selle antikeha külge on kinnitatud keemiaravi. Kui antikeha on kinnitunud, vabastab see ravimi vähirakkudesse. Seda kasutatakse teatud tüüpi rinnavähi raviks.
• Blinatumomab. See sisaldab tegelikult kahte erinevat monoklonaalset antikeha. Üks kinnitub vähirakkudele, teine ​​aga immuunrakkudele. See viib immuun- ja vähirakud kokku, võimaldades immuunsüsteemil vähirakke rünnata. Seda kasutatakse ägeda lümfotsütaarse leukeemia raviks.

Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid

Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid suurendavad immuunsüsteemi vastust vähile. Immuunsüsteem on loodud võõraste sissetungijate kinnitamiseks teisi keha rakke hävitamata. Pidage meeles, et vähirakud ei tundu immuunsüsteemile võõrad.

Tavaliselt takistavad kontrollpunktimolekulid rakkude pinnal T-rakke neid ründama. Kontrollpunkti inhibiitorid aitavad T-rakkudel neid kontrollpunkte vältida, võimaldades neil vähirakke paremini rünnata.

Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitoreid kasutatakse mitmesuguste vähktõve, sealhulgas kopsuvähi ja nahavähi raviks.

Siin on veel üks ülevaade immunoteraapiast, mille on kirjutanud keegi, kes on kaks aastakümmet erinevaid lähenemisi õppinud ja proovinud.

Geeniteraapia

Geeniteraapia on haiguse ravimise vorm, muutes või muutes keharakkudes olevaid geene. Geenid sisaldavad koodi, mis toodab palju erinevaid valke. Valgud mõjutavad omakorda rakkude kasvu, käitumist ja omavahelist suhtlemist.

Vähi korral muutuvad geenid defektseks või kahjustuvad, mistõttu mõned rakud kasvavad kontrolli alt välja ja moodustavad kasvaja. Vähi geeniteraapia eesmärk on haiguste ravimine, asendades või muutes selle kahjustatud geneetilise teabe tervisliku koodiga.

Teadlased uurivad endiselt enamikku geeniteraapiaid laborites või kliinilistes uuringutes.

Geenide redigeerimine

Geenide redigeerimine on protsess geenide lisamiseks, eemaldamiseks või muutmiseks. Seda nimetatakse ka genoomi redigeerimiseks. Vähiravi kontekstis viiakse vähirakkudesse uus geen. See kas põhjustaks vähirakkude suremise või takistaks nende kasvu.

Uuringud on veel varajases staadiumis, kuid see on lubanud. Seni on suurem osa geenide redigeerimise alastest uuringutest tegelenud loomade või isoleeritud rakkude, mitte inimrakkudega. Kuid uuringud edenevad ja arenevad jätkuvalt.

CRISPR-süsteem on näide geenide redigeerimisest, millele pööratakse palju tähelepanu. See süsteem võimaldab teadlastel sihtida konkreetseid DNA järjestusi, kasutades ensüümi ja modifitseeritud nukleiinhappetükki. Ensüüm eemaldab DNA järjestuse, võimaldades selle asendada kohandatud järjestusega. See on umbes nagu tekstitöötlusprogrammis funktsiooni "leidmine ja asendamine" kasutamine.

Hiljuti vaadati läbi esimene kliiniliste uuringute protokoll, milles kasutati CRISPR-i. Prospektiivses kliinilises uuringus teevad uurijad ettepaneku kasutada CRISPR-tehnoloogiat kaugelearenenud müeloomi, melanoomi või sarkoomiga inimeste T-rakkude muutmiseks.

Tutvuge mõne teadlasega, kes töötab geenide redigeerimise reaalsuse nimel.

Viroteraapia

Paljud viirusetüübid hävitavad peremeesraku osana oma elutsüklist. See muudab viirused atraktiivseks vähiraviks. Viroteraapia on viiruste kasutamine vähirakkude selektiivseks hävitamiseks.

Viroteraapias kasutatavaid viirusi nimetatakse onkolüütilisteks viirusteks. Need on geneetiliselt muundatud, et sihtida ja paljuneda ainult vähirakkudes.

Eksperdid usuvad, et kui onkolüütiline viirus vähiraku hävitab, vabanevad vähiga seotud antigeenid. Antikehad võivad seejärel nende antigeenidega seonduda ja käivitada immuunsüsteemi vastuse.

Kui teadlased uurivad mitmete viiruste kasutamist seda tüüpi raviks, on seni heaks kiidetud ainult üks. Seda nimetatakse T-VECiks (talimogeen laherparepvec). See on modifitseeritud herpesviirus. Seda kasutatakse melanoomse nahavähi raviks, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada.

Hormoonravi

Keha toodab loomulikult hormoone, mis toimivad teie keha kudede ja rakkude käskjaladena. Need aitavad reguleerida paljusid keha funktsioone.

Hormoonravi hõlmab ravimite kasutamist hormoonide tootmise blokeerimiseks. Mõned vähid on tundlikud spetsiifiliste hormoonide taseme suhtes. Nende tasemete muutused võivad mõjutada nende vähirakkude kasvu ja ellujäämist. Vajaliku hormooni hulga langetamine või blokeerimine võib seda tüüpi vähkkasvajate kasvu aeglustada.

Hormoonravi kasutatakse mõnikord rinnavähi, eesnäärmevähi ja emakavähi raviks.

Nanoosakesed

Nanoosakesed on väga pisikesed struktuurid. Need on lahtritest väiksemad. Nende suurus võimaldab neil liikuda kogu kehas ja suhelda erinevate rakkude ja bioloogiliste molekulidega.

Nanoosakesed on paljutõotavad vahendid vähi raviks, eriti meetodina ravimite toimetamiseks kasvajapiirkonda. See võib aidata vähiravi tõhusamaks muuta, vähendades samal ajal kõrvaltoimeid.

Kui seda tüüpi nanoosakeste teraapia on veel suures osas väljatöötamise staadiumis, on nanoosakestel põhinevad manustamissüsteemid heaks kiidetud mitmesuguste vähitüüpide raviks. Muud nanoosakeste tehnoloogiat kasutavad vähiravi on praegu kliinilistes uuringutes.

Hoidke teadmisi

Vähiravi maailm kasvab pidevalt ja muutub. Hoidke end kursis nende ressurssidega:

• . Riiklik vähiinstituut (NCI) hooldab seda saiti. Seda värskendatakse regulaarselt vähiuuringute ja -teraapiate kohta käivate artiklitega.
• . See on otsitav andmebaas, mis sisaldab teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta.
• Vähiuuringute Instituudi ajaveeb. See on vähiuuringute instituudi ajaveeb. Seda ajakohastatakse regulaarselt artiklitega, mis käsitlevad uusimaid teadusuuringute läbimurdeid.
• Ameerika Vähiliit. Ameerika Vähiliit pakub ajakohast teavet vähi sõeluuringute juhiste, saadaolevate raviviiside ja teadusuuenduste kohta.
• ClinicalTrials.gov. Praeguste ja avatud kliiniliste uuringute jaoks kogu maailmas vaadake USA riikliku meditsiiniraamatukogu privaatselt ja riiklikult rahastatud uuringute andmebaasi.