Puukborrelioosi levik: kas see võib levida inimeselt inimesele?

Sisu

• Ajaloolised faktid Lyme kohta
• Mis on levinuim viis Lyme'i saamiseks?
• Kas saate Lyme'i kehavedelikest?
• Kas saate Lyme'i sugulisel teel levida?
• Kas saate Lyme'i vereülekandest?
• Kas puukborrelioosi võib raseduse ajal edasi kanda?
• Kas saate Lyme'i oma lemmikloomade käest?
• Sümptomid, mida jälgida, kui olete puukide läheduses käinud
• Ennetavad meetmed
• Võimalus kaasa võtta

Kas saate puukborrelioosi kelleltki teiselt? Lühike vastus on eitav. Puuduvad otsesed tõendid puukborrelioosi nakkavuse kohta. Erandiks on rasedad naised, kes võivad selle edasi anda oma lootele.

Puukborrelioos on süsteemne infektsioon, mida põhjustavad mustjalg-hirvede puugist nakatunud spiroheetebakterid. Korgitserikujulised bakterid, Borrelia burgdorferi, on sarnased süüfilist põhjustavate spiroheetebakteritega.

Puukborrelioos võib mõne inimese jaoks muutuda kurnavaks ja eluohtlikuks, kui seda ei ravita.

Hinnanguliselt diagnoositakse puukborrelioos Ameerika Ühendriikides igal aastal 300 000 inimesel. Kuid paljudest juhtumitest võib teatamata jätta. Teised uuringud viitavad sellele, et puukborrelioosi esinemissagedus võib ulatuda 1 miljonini aastas.

Diagnoosimine on keeruline, kuna puukborrelioosi sümptomid jäljendavad paljude teiste haiguste sümptomeid.

Ajaloolised faktid Lyme kohta

• Lyme on oma nime saanud Connecticuti linnast, kus mitmel lapsel tekkis 1970ndatel reumatoidartriidina välja paistnud laps. Arvati, et süüdlane on puugihammustus.
• 1982. aastal tegi teadlane Willy Burgdorfer kindlaks selle haiguse. Puukide kaudu levivad bakterid Borrelia burgdorferi, on tema nime saanud.
• Puukborrelioos pole uus haigus. Puukborrelioosi tüüpi spiroheedid leiti 5300-aastasest hästi säilinud kehast, mis avastati Alpides 1991. aastal.

Mis on levinuim viis Lyme'i saamiseks?

Mustanahalised hirvepuugid nakatunud Borrelia burgdorferi edastavad puukborrelioosi kui nad hammustavad. Puugid, Ixodes scapularis (Ixodes pacificus läänerannikul) võib levida ka teisi haigusi põhjustavaid baktereid, viirusi ja parasiite. Neid nimetatakse koinfektsioonideks.

Puuk nõuab verepraadi igal eluetapil - vastsete, nümfide ja täiskasvanutena. Puugid toituvad tavaliselt loomadest, maas toituvatest lindudest või roomajatest. Inimesed on sekundaarne vereallikas.

Inimestele on enamik hammustusi puuknümfidest, mis on mooniseemne suurused. Isegi avatud nahal on neid raske märgata. Inimeste puugihammustuste peamised aastaajad on hiliskevad ja suvi.

Kui nakatunud puuk toidab teid, süstib see teie verre spiroheede. on näidanud, et nakkuse raskusaste (virulentsus) varieerub, sõltuvalt sellest, kas spiroheedid pärinevad puugi süljenäärmetest või puugi keskosast. Selles loomauuringus vajas nakatumine 14 korda rohkem soolestiku spiroheede kui sülje spiroheede.

Sõltuvalt puugi bakteriaalsest virulentsusest võite puukide hambumuses olla puukborrelioosi nakatunud.

Kas saate Lyme'i kehavedelikest?

Borrelioosi baktereid võib leida kehavedelikes, näiteks:

• sülg
• uriin
• rinnapiim

Kuid pole kindlaid tõendeid selle kohta, et Lyme leviks inimeselt inimesele kehavedelikega kokkupuutel. Nii et ärge muretsege Lyme'iga kellegi suudlemise pärast.

Kas saate Lyme'i sugulisel teel levida?

Puuduvad otsesed tõendid selle kohta, et Lyme levib inimeste poolt sugulisel teel. Lyme'i asjatundjad on selle võimaluse osas eri meelt.

"Seksuaalse leviku tõendid, mida olen näinud, on väga nõrgad ja kindlasti mitte mingis teaduslikus mõttes lõplikud," ütles dr Elizabeth Maloney Healthline'ile. Maloney on puukhaiguste hariduse alase partnerluse president.

Sama meelt oli ka Lyme'i uurija dr Sam Donta.

Teisalt ütles puukborrelioosi uurija dr Raphael Stricker Healthline'ile: "Pole mingit põhjust, miks Lyme'i spiroheet ei saa inimeste poolt sugulisel teel levida. Kui sageli see juhtub või kui raske see on, me ei tea. "

Stricker on kutsunud Lyme'i kasutama „Manhattani projekti” lähenemisviisi, sealhulgas ka rohkem teadusuuringuid.

Kaudsed uuringud inimese leviku kohta on, kuid mitte lõplikud. Mõni looma-uuring Lyme spiroheti seksuaalse leviku kohta on näidanud, et see juhtub mõnel juhul.

Ei ole eetiline katsetada sugulisel teel levimist inimeste tahtliku nakatamisega, nagu seda varem tehti süüfilise puhul. (Süüfilise spiroheet levib sugulisel teel.)

Leitud elus puukborrelioos spermas ja dokumenteeritud puukborrelioosiga inimeste tupe sekretsioonides. Kuid see ei tähenda tingimata, et nakkuse levitamiseks on piisavalt spiroheete.

Kas saate Lyme'i vereülekandest?

Puuduvad dokumenteeritud juhtumid Lyme'i ülekandeks vereülekande teel.

Kuid Lyme'i spiroheet Borrelia burgdorferi on isoleeritud inimverest ja vanem leidis, et puukborrelioosi spiroheedid suudavad normaalsed verepanga säilitamise protseduurid üle elada. Sel põhjusel soovitab Lyme'i ravitavad inimesed verd loovutada.

Teiselt poolt on olnud rohkem kui 30 vereülekandega ülekantud babesioosi juhtumit - parasiitide samaaegset nakatumist sama mustjalgse puukiga, mis levib Lyme'i.

Kas puukborrelioosi võib raseduse ajal edasi kanda?

Ravimata borrelioosiga rase naine võib lootele minna. Kuid kui nad saavad Lyme'i raviks piisavat ravi, on kõrvaltoimed ebatõenäolised.

66 rasedast naisest leidis, et ravimata naistel oli raseduse ebasoodsate tagajärgede oht oluliselt suurem.

Emalt lootele nakatumine võib Donta sõnul tekkida raseduse esimese kolme kuu jooksul. Kui ema on ravimata, võib nakkus põhjustada kaasasündinud kõrvalekaldeid või raseduse katkemist.

Donta sõnul pole usaldusväärseid tõendeid selle kohta, et emalt lootele levimine avalduks lapsel mitu aastat hiljem.

Borrelioosi ravi rasedatel on sama mis teistel puukborrelioosiga, välja arvatud see, et tetratsükliini perekonna antibiootikume ei tohiks kasutada.

Kas saate Lyme'i oma lemmikloomade käest?

Puuduvad tõendid puukborrelioosi otsese leviku kohta lemmikloomadelt inimestele. Kuid koerad ja muud koduloomad võivad puukborrelioosi kandvaid puuke teie koju tuua. Need puugid võivad teie külge kinnituda ja põhjustada nakkust.

Hea tava on kontrollida oma lemmikloomi puukide suhtes pärast seda, kui nad on viibinud kõrges rohus, alusharja või metsas, kus puugid on tavalised.

Sümptomid, mida jälgida, kui olete puukide läheduses käinud

Puukborrelioosi sümptomid on väga erinevad ja jäljendavad paljude teiste haiguste sümptomeid. Siin on mõned levinumad sümptomid:

• lame punane lööve, mis on ovaalse või härjasilma kujuline (kuid pange tähele, et Lyme võib teil olla ka ilma selle lööbeta)
• väsimus
• gripi sümptomid nagu peavalu, palavik ja üldine halb enesetunne
• liigesevalu või turse
• valgustundlikkus
• emotsionaalsed või kognitiivsed muutused
• neuroloogilised probleemid nagu tasakaalu kaotus
• südameprobleemid

Jällegi pole otseseid tõendeid puukborrelioosi levimise kohta inimeselt inimesele. Kui kellelgi, kellega koos elate, on puukborrelioos ja teil tekivad sümptomid, on see kõige tõenäolisem seetõttu, et olete mõlemad kokku puutunud sama puugipopulatsiooniga teie ümber.

Ennetavad meetmed

Kui olete puukide (ja hirvede) piirkonnas, võtke ennetusmeetmeid:

• Kandke pikki pükse ja pikki varrukaid.
• Piserdage ennast tõhusa putukatõrjevahendiga.
• Kontrollige ennast ja oma lemmikloomi puukide suhtes, kui olete viibinud piirkonnas, kus on puuke.

Võimalus kaasa võtta

Puukborrelioos on Ameerika Ühendriikides teatamata epideemia. Diagnoosimine on keeruline, sest puukborrelioosi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega.

Puuduvad tõendid selle kohta, et Lyme oleks nakkav. Üks dokumenteeritud erand on see, et rasedad naised võivad nakkuse edasi anda oma lootele.

Puukborrelioos ja selle ravi on vaieldavad teemad. Vaja on rohkem teadusuuringuid ja teaduse rahastamist.

Kui kahtlustate, et teil on puukborrelioos, pöörduge arsti poole, eelistatavalt selle poole, kellel on puukborrelioosi kogemus. Rahvusvaheline puukborrelioosi ja sellega seotud haiguste selts (ILADS) võib pakkuda teie piirkonnas puukborreliooni teadvustavate arstide nimekirja.