Kas Leaky soolestiku sündroom on reaalne seisund? Erapooletu pilk

Sisu

• Mis on lekkiv soolestik?
• Mis põhjustab lekkivat soolestikku?
• Leaky soolestikuga seotud haigused
• Tsöliaakia
• Diabeet
• Crohni tõbi
• Ärritunud soole sündroom
• Toiduallergiad
• Kas lekkiv soolestik on haiguse põhjus või sümptom?
• Mõningaid väiteid lekiva soolestiku sündroomi kohta ei toeta teadus
• Kuidas parandada oma soolestiku tervist
• Alumine rida

Nähtus, mida nimetatakse "lekkivaks soolestikuks", on viimasel ajal pälvinud üsna palju tähelepanu, eriti looduslike tervisehuviliste seas.

Lekkiv soolestik, tuntud ka kui suurenenud soole läbilaskvus, on seedetrakti seisund, mille korral bakterid ja toksiinid on võimelised "lekkima" läbi soole seina.

Tavapärased meditsiinitöötajad ei tunnista lekkivat soolestikku tõeliseks seisundiks.

Siiski on üsna vähe teaduslikke tõendeid selle kohta, et lekkiv soolestik on olemas ja võib olla seotud mitme terviseprobleemiga.

See artikkel võtab kriitilise pilgu lekitava soolestiku sündroomi tõenditele.

Mis on lekkiv soolestik?

Inimese seedetrakt on koht, kus toit laguneb ja toitained imenduvad.

Seedesüsteem mängib olulist rolli ka teie keha kaitsmisel kahjulike ainete eest. Soolestiku seinad toimivad tõketena, kontrollides seda, mis siseneb teie elunditesse vereringesse.

Väikesed tühimikud sooleseinas, mida nimetatakse tihedateks ristmikeks, võimaldavad vett ja toitaineid läbida, blokeerides samal ajal kahjulike ainete läbipääsu. Soole läbilaskvus viitab sellele, kui kergesti ained läbivad soole seina.

Kui sooleseinte tihedad ristmikud muutuvad lahti, muutub soolestik paremini läbilaskvaks, mis võib võimaldada bakteritel ja toksiinidel liikuda soolestikust vereringesse. Seda nähtust nimetatakse tavaliselt "lekkivaks soolestikuks".

Kui soolestik on "lekkiv" ja bakterid ja toksiinid sisenevad vereringesse, võib see põhjustada laialdast põletikku ja võib-olla vallandada immuunsussüsteemi reaktsiooni.

Lekiva soolestiku sündroomi väidetavateks sümptomiteks on puhitus, tundlikkus toidu suhtes, väsimus, seedeprobleemid ja nahaprobleemid (1).

Lekkiv soolestik ei ole siiski tunnustatud meditsiiniline diagnoos. Tegelikult eitavad mõned meditsiinitöötajad selle olemasolu isegi.

Pooldajad väidavad, et see on igasuguste haiguste, sealhulgas kroonilise väsimussündroomi, migreeni, sclerosis multiplex'i, fibromüalgia, toidutundlikkuse, kilpnäärme anomaalia, meeleolu kõikumise, nahahaiguste ja autismi, algpõhjus.

Probleem on selles, et väga vähestes teadusuuringutes mainitakse lekkivat soolestiku sündroomi.

Sellest hoolimata nõustuvad meditsiinitöötajad, et teatud krooniliste haiguste korral on suurenenud soole läbilaskvus ehk soolestiku hüperpermeaablus (1, 2).

Kokkuvõte: Lekkiv soolestik ehk soolestiku hüperpermeaablus on nähtus, mis ilmneb siis, kui soole seina tihedad ristmikud lahti saavad, võimaldades kahjulikel ainetel siseneda vereringesse.

Mis põhjustab lekkivat soolestikku?

Lekkiv soolestiku sündroom jääb natuke meditsiiniliseks müsteeriumiks ja meditsiinitöötajad üritavad endiselt täpselt kindlaks teha, mis seda põhjustab.

Valk nimega zonuliin on ainus teadaolev soole läbilaskvuse regulaator (3, 4).

Kui see aktiveeritakse geneetiliselt vastuvõtlikel inimestel, võib see põhjustada lekkivat soolestikku. Kaks tegurit, mis vallandavad zonuliini vabanemise, on soolestikus olevad bakterid ja gluteen, mis on valk, mida leidub nisus ja teistes terades (3, 4, 5).

Kuid mõned uuringud on näidanud, et gluteen suurendab soolestiku läbilaskvust ainult sellistel tingimustel nagu tsöliaakia või ärritunud soole sündroom (6, 7).

Lekkiva soolestiku sündroomi põhjustajaks on tõenäoliselt mitu tegurit.

Allpool on toodud mõned tegurid, millel arvatakse olevat oma roll:

• Liigne suhkru tarbimine: Ebatervislik toit, milles on palju suhkrut, eriti fruktoos, kahjustab sooleseina barjäärifunktsiooni (8, 9).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA): MSPVA-de, nagu ibuprofeen, pikaajaline kasutamine võib suurendada soole läbilaskvust ja soodustada lekkivat soolestikku (10, 11, 12).
• Liigne alkoholitarbimine: Liigne alkoholitarbimine võib suurendada soole läbilaskvust (10, 13).
• Toitainete puudused: A-vitamiini, D-vitamiini ja tsingi puudused on mõlemad seotud suurenenud soole läbilaskvusega (8, 14, 15).
• Põletik: Krooniline põletik kogu kehas võib soodustada lekitavat soolestiku sündroomi (16).
• Stress: Krooniline stress on seedetrakti mitmete häirete, sealhulgas lekkiva soolestiku soodustav tegur (17).
• Halb soolestiku tervis: Soolestikus on miljoneid baktereid, mõned kasulikud ja mõned kahjulikud. Kui tasakaal nende kahe vahel on häiritud, võib see mõjutada sooleseina barjäärifunktsiooni (1, 8).
• Pärmi kinnikasvamine: Pärm esineb soolestikus looduslikult, kuid pärmi liigkasv võib lekitavat soolestikku soodustada (18).

Kokkuvõte: Meditsiinispetsialistid üritavad endiselt välja selgitada, mis põhjustab lekitava soolestiku sündroomi. Ebatervislik toitumine, pikaajaline mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, stress ja krooniline põletik on mõned tegurid, mis arvatakse sellele kaasa aitavat.

Leaky soolestikuga seotud haigused

Väide, et lekitav soolestik on tänapäevaste terviseprobleemide juur, on teaduse poolt veel tõestatud. Paljud uuringud on aga seostanud suurenenud soole läbilaskvust mitmete krooniliste haigustega (3).

Tsöliaakia

Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab tugev tundlikkus gluteeni suhtes.

Mitmete uuringute kohaselt on soole läbilaskvus tsöliaakiahaigetel suurem (1, 6, 7).

Tegelikult leidis üks uuring, et gluteeni sissevõtmine suurendab tsöliaakiahaigete soolestiku läbilaskvust märkimisväärselt kohe pärast tarbimist (6).

Diabeet

On tõendeid selle kohta, et suurenenud soole läbilaskvus mängib rolli I tüüpi diabeedi väljakujunemisel (1).

I tüüpi diabeet on põhjustatud kõhunäärmes insuliini tootvate beetarakkude autoimmuunse hävitamise tagajärjel (19).

On tehtud ettepanek, et beetarakkude hävitamise eest vastutav immuunreaktsioon võib olla põhjustatud võõrastest ainetest, mis "lekivad" soolestiku kaudu (20, 21).

Ühes uuringus leiti, et 42% -l I tüüpi diabeediga inimestest oli zonuliini tase märkimisväärselt kõrge. Zonulin on teadaolevalt soole läbilaskvuse moderaator (22).

Loomkatsetes leiti, et rottidel, kellel tekkis diabeet, oli enne diabeedi tekkimist ebanormaalne soole läbilaskvus (23).

Crohni tõbi

Suurenenud soole läbilaskvus mängib Crohni tõves olulist rolli. Crohni tõbi on krooniline seedehäire, mida iseloomustab seedetrakti püsiv põletik (1, 24, 25).

Mitmetes uuringutes on täheldatud soole läbilaskvuse suurenemist Crohni tõvega patsientidel (26, 27).

Mõnedes uuringutes leiti ka suurenenud soole läbilaskvus Crohni patsientide sugulastel, kellel on kõrgendatud risk haigestuda (26, 28).

See viitab sellele, et suurenenud läbilaskvus võib olla seotud Crohni tõve geneetilise komponendiga.

Ärritunud soole sündroom

Uuringud on leidnud, et ärritunud soole sündroomiga (IBS) inimestel on tõenäoliselt suurenenud soole läbilaskvus (29, 30).

IBS on seedehäire, mida iseloomustavad nii kõhulahtisus kui ka kõhukinnisus. Ühes uuringus leiti, et suurenenud soole läbilaskvus on eriti levinud kõhulahtisuse ülekaalus IBS-ga patsientide puhul (31).

Toiduallergiad

Mõned uuringud on näidanud, et toiduallergilistel inimestel on soolebarjääri funktsioon sageli häiritud (32, 33).

Lekkiv soolestik võib toiduvalkudel läbida soolebarjääri, stimuleerides immuunvastust. Immuunvastus toiduvalgule, mida tuntakse antigeenina, on toiduallergia määratlus (10).

Kokkuvõte: Mitmed uuringud on näidanud, et suurenenud soole läbilaskvus esineb tõepoolest teatud krooniliste haigustega inimestel.

Kas lekkiv soolestik on haiguse põhjus või sümptom?

Lekiva soolestiku sündroomi pooldajad väidavad, et see on enamike tänapäevaste terviseprobleemide algpõhjus.

Tõepoolest, rohked uuringud on näidanud, et soole suurenenud läbilaskvus esineb mitme kroonilise haiguse, eriti autoimmuunhaiguste korral.

Siiski on raske tõestada, et lekkiv soolestik on see põhjus haiguse.

Skeptikud väidavad, et suurenenud soole läbilaskvus on pigem kroonilise haiguse sümptom kui algpõhjus (34).

Huvitav on see, et tsöliaakia, 1. tüüpi diabeedi ja IBS-iga tehtud loomkatsetes on tuvastatud soole suurenenud läbilaskvus enne haiguse algust (23, 34, 35).

Need tõendid toetavad teooriat, mille kohaselt lekkiv soolestik osaleb haiguse arengus.

Teisest küljest leidis uuring, et tsöliaakiahaigete soole läbilaskvus normaliseerus 87% -l inimestest, kes jälgisid gluteenivaba dieeti enam kui aasta. Tsöliaakia tavaline ravi on gluteenivaba dieet (36).

See viitab sellele, et soole ebanormaalne läbilaskvus võib olla tsöliaakia põhjustajaks pigem vastus gluteeni allaneelamisele.

Üldiselt ei ole veel piisavalt tõendeid selle kohta, et lekkiv soolestik on krooniliste haiguste algpõhjus.

Kokkuvõte: Uuringud on järjekindlalt näidanud, et soole suurenenud läbilaskvus esineb mitmes kroonilises seisundis. Kuid puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et lekkiv soolestik on nende peamine põhjus.

Mõningaid väiteid lekiva soolestiku sündroomi kohta ei toeta teadus

On piisavalt tõendeid selle kohta, et lekkiva soolestiku sündroom eksisteerib. Mõnda esitatud väidet ei toeta aga teadus.

Lekkiva soolestiku pooldajad on väitnud, et see on seotud paljude erinevate vaevustega, sealhulgas autismi, ärevuse, depressiooni, ekseemi ja vähiga. Enamikku neist väidetest peavad teaduslikud uuringud veel tõestama.

Mõnes uuringus on leitud, et autistlike laste osal on suurenenud soole läbilaskvus, kuid teistes uuringutes leiti, et soole läbilaskvus oli normaalne (37, 38, 39).

Praegu puuduvad uuringud, mis näitaksid soolestiku lekkivat esinemist enne autismi algust, mis tähendab, et puuduvad tõendid selle kohta, et see oleks põhjuslik tegur.

On olemas mõningaid tõendeid, et soolestiku seina ületavad bakterid võivad mängida rolli ärevuse ja depressiooni korral, kuid selle võimaliku seose tõestamiseks on vaja rohkem uurida (40, 41, 42).

Ekseemi ja soole läbilaskvuse uuringute tulemused on olnud ebajärjekindlad ning praegu pole teaduslikku alust väita, et lekkiv soolestik põhjustab vähki (43, 44, 45).

Lisaks on mõnel lekkiva soolestiku sündroomi väljapakutud ravimisel nõrk teaduslik toetus.

Paljud veebisaitidel müüdavad toidulisandid ja parandusmeetmed pole veel osutunud tõhusaks (34).

Kokkuvõte: Lekiva soolestiku sündroomi olemasolu tõendamiseks on piisavalt tõendeid. Kuid teadus ei ole veel tõestanud, et sellised seisundid nagu autism või vähk on seotud lekitava soolestiku sündroomiga.

Kuidas parandada oma soolestiku tervist

Lekkiv soolestiku sündroom ei ole ametlik meditsiiniline diagnoos ja veel pole soovitatud ravikuuri.

Sellegipoolest on soolestiku tervise parandamiseks vajalikke samme. Tervisliku soolestiku üks võtmeid on selles leiduvate kasulike bakterite arvu suurendamine.

Siin on mõned tervisliku soolestiku toetamise strateegiad:

• Piirake oma rafineeritud rapsi tarbimist: Kahjulikud bakterid arenevad suhkrule ja suhkru liigtarbimine võib kahjustada soolestiku barjäärifunktsiooni (8, 9, 46).
• Võtke probiootiline toidulisand: Probiootikumid on kasulikud bakterid, mis võivad parandada teie soolestiku tervist. Probiootilised toidulisandid on osutunud kasulikuks seedetraktihaiguste korral (47, 48, 49, 50, 51).
• Sööge kääritatud toite: Kääritatud toidud, näiteks tavaline jogurt, kimchi, hapukapsas, keefir ja kombucha, sisaldavad probiootikume, mis võivad soolestiku tervist parandada (49, 52, 53).
• Sööge palju kiudaineid sisaldavaid toite: Lahustuv kiudaine, mida leidub puuviljades, köögiviljades ja kaunviljades, toidab soolestikus kasulikke baktereid (8, 54, 55).
• Piirata MSPVA-de kasutamist: MSPVA-de, nagu ibuprofeen, pikaajaline kasutamine soodustab lekitava soolestiku sündroomi (10, 11, 12).

Kokkuvõte: Sõbralike bakterite arvu suurendamine soolestikus võib parandada teie soolestiku tervist ja aidata vältida lekkiva soolestiku sündroomi.

Alumine rida

Lekkiv soolestik ehk suurenenud soole läbilaskvus on seisund, mille korral bakterid ja toksiinid on võimelised läbima soole seina vereringesse.

Mõned meditsiinitöötajad eitavad lekitava soolestiku olemasolu, kuid leidub üsna palju tõendeid, et suurenenud soole läbilaskvus on tõeline.

Näiteks lekib soolestiku sündroom mitmetes autoimmuunsetes häiretes.

Siiski pole piisavalt tõendeid, et järeldada, et lekkiv soolestiku sündroom on nende haiguste algpõhjus.

Lekkiva soolestiku sündroomi riski vähendamiseks keskenduge oma soolestiku tervise parandamisele tervisliku toitumise söömise ja MSPVA-de kasutamise piiramise kaudu.