Agorafoobia

Sisu

• Millised on agorafoobia sümptomid?
• Mis põhjustab agorafoobiat?
• Kuidas diagnoositakse agorafoobiat?
• Kuidas ravitakse agorafoobiat?
• Teraapia
• Psühhoteraapia
• Kognitiivne käitumisteraapia (CBT)
• Kokkupuuteteraapia
• Ravimid
• Elustiili muutused
• Milline on agorafoobiaga inimeste väljavaade?

Mis on agorafoobia?

Agorafoobia on ärevushäire tüüp, mille tõttu inimesed väldivad kohti ja olukordi, mis võivad neid tunda:

• lõksus
• abitu
• paanikas
• piinlik
• hirmul

Agorafoobiaga inimestel on stressirohkesse olukorda sattudes sageli paanikahoo sümptomid, näiteks kiire südametegevus ja iiveldus. Neid sümptomeid võivad nad kogeda ka enne, kui nad isegi kardetavasse olukorda satuvad. Mõnel juhul võib see seisund olla nii raske, et inimesed väldivad igapäevaseid tegevusi, näiteks panka või toidupoodi minekut, ja viibivad suurema osa päevast oma kodus.

Riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) hinnangul on agorafoobia 0,8 protsendil Ameerika täiskasvanutest. Ligikaudu 40 protsenti juhtudest peetakse raskeks. Kui seisund on kaugele arenenud, võib agorafoobia olla väga puude tekitav. Agorafoobiaga inimesed mõistavad sageli, et nende hirm on irratsionaalne, kuid nad ei suuda selle vastu midagi teha. See võib häirida nende isiklikke suhteid ja tulemuslikkust tööl või koolis.

Kui kahtlustate agorafoobiat, on oluline saada ravi võimalikult kiiresti. Ravi aitab teil sümptomeid hallata ja elukvaliteeti parandada. Sõltuvalt teie seisundi tõsidusest võib ravi koosneda ravist, ravimitest ja elustiilist.

Millised on agorafoobia sümptomid?

Agorafoobiaga inimesed on tavaliselt:

• kardab kodust pikemaks ajaks lahkuda
• kardab üksi jääda sotsiaalses olukorras
• kardab kaotada kontrolli avalikus kohas
• kardab viibida kohtades, kus oleks raske põgeneda, näiteks auto või lift
• teistest eraldunud või võõrdunud
• ärev või erutatud

Agorafoobia langeb sageli kokku paanikahoogudega. Paanikahood on rida sümptomeid, mis mõnikord esinevad ärevuse ja muude vaimse tervise häiretega inimestel. Paanikahood võivad hõlmata paljusid raskeid füüsilisi sümptomeid, näiteks:

• valu rinnus
• võidusõda
• õhupuudus
• pearinglus
• värisedes
• lämbumine
• higistamine
• kuumahood
• külmavärinad
• iiveldus
• kõhulahtisus
• tuimus
• kipitustunne

Agorafoobiaga inimestel võivad alati tekkida paanikahood, kui nad satuvad stressi või ebamugavasse olukorda, mis suurendab veelgi nende hirmu sattuda ebamugavasse olukorda.

Mis põhjustab agorafoobiat?

Agorafoobia täpne põhjus pole teada. Siiski on teada mitu tegurit, mis suurendavad teie agorafoobia tekkimise riski. Nende hulka kuuluvad:

• depressioon
• muud foobiad, näiteks klaustrofoobia ja sotsiaalne foobia
• teist tüüpi ärevushäire, näiteks generaliseerunud ärevushäire või obsessiiv-kompulsiivne häire
• füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine
• uimastite kuritarvitamise probleem
• agorafoobia perekonna ajalugu

Agorafoobiat esineb ka naistel sagedamini kui meestel. Tavaliselt algab see noorest täiskasvanust, kusjuures keskmine vanus on 20 aastat. Kuid haigusseisundi sümptomid võivad ilmneda igas vanuses.

Kuidas diagnoositakse agorafoobiat?

Agorafoobiat diagnoositakse sümptomite ja tunnuste põhjal. Arst küsib teie sümptomite kohta, sealhulgas millal need algasid ja kui sageli neid kogete.Nad esitavad küsimusi ka teie haigusloo ja perekonna ajaloo kohta. Samuti võivad nad teha vereanalüüse, mis aitavad välistada teie sümptomite füüsilised põhjused.

Agorafoobia diagnoosimiseks peavad teie sümptomid vastama teatud kriteeriumidele, mis on loetletud Ameerika Psühhiaatrilise Assotsiatsiooni psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM). DSM on käsiraamat, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad sageli vaimse tervise seisundite diagnoosimiseks.

Agorafoobia diagnoosimiseks peate tundma tugevat hirmu või ärevust kahes järgmises olukorras:

• kasutades ühistransporti, näiteks rongi või bussi
• viibimine avatud ruumides, näiteks kaupluses või parklas
• viibides kinnistes ruumides, näiteks liftis või vagunis
• rahva hulgas olemine
• üksi kodust eemal olemine

Agorafoobiaga paanikahäire diagnoosimiseks on olemas täiendavad kriteeriumid. Teil peavad olema korduvad paanikahood ja vähemalt ühele paanikahoogule peab järgnema:

• hirm rohkem paanikahoogude ees
• hirm paanikahoogude tagajärgede ees, näiteks südameatakk või kontrolli kaotamine
• muutus teie käitumises paanikahoogude tagajärjel

Teil ei diagnoosita agorafoobiat, kui teie sümptomid on põhjustatud muust haigusest. Samuti ei saa neid põhjustada ainete kuritarvitamine või muu häire.

Kuidas ravitakse agorafoobiat?

Agorafoobiat ravitakse mitmel erineval viisil. Tõenäoliselt vajate ravimeetodite kombinatsiooni.

Teraapia

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia, mida nimetatakse ka jututeraapiaks, hõlmab regulaarset kohtumist terapeudi või muu vaimse tervise spetsialistiga. See annab teile võimaluse rääkida oma hirmudest ja kõikidest probleemidest, mis võivad teie hirmudele kaasa aidata. Optimaalse efektiivsuse saavutamiseks kombineeritakse psühhoteraapiat sageli ravimitega. See on tavaliselt lühiajaline ravi, mille saab lõpetada, kui suudate oma hirmude ja ärevusega toime tulla.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT)

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on kõige levinum psühhoteraapia vorm, mida kasutatakse agorafoobiaga inimeste raviks. CBT aitab teil mõista agorafoobiaga seotud moonutatud tundeid ja vaateid. Samuti võib see õpetada teid stressirohke olukorra lahendamiseks, asendades moonutatud mõtted tervete mõtetega, võimaldades teil oma elus taastada kontrolli.

Kokkupuuteteraapia

Kokkupuuteteraapia võib aidata ka hirmudest üle saada. Seda tüüpi teraapias puutute õrnalt ja aeglaselt kokku olukordade või kohtadega, mida kardate. See võib aja jooksul teie hirmu vähendada.

Ravimid

Teatud ravimid võivad aidata teie agorafoobiat või paanikahoo sümptomeid leevendada. Need sisaldavad:

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks paroksetiin (Paxil) või fluoksetiin (Prozac)
• selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks venlafaksiin (Effexor) või duloksetiin (Cymbalta)
• tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin (Elavil) või nortriptüliin (Pamelor)
• ärevusevastased ravimid, nagu alprasolaam (Xanax) või klonasepaam (Klonopin)

Elustiili muutused

Elustiili muutused ei pruugi tingimata ravida agorafoobiat, kuid need võivad aidata vähendada igapäevast ärevust. Võite proovida järgmist.

• regulaarselt harjutades, et suurendada ajukemikaalide tootmist, mis muudab teid õnnelikumaks ja lõdvestunumaks
• tervislik toitumine, mis koosneb täisteratoodetest, köögiviljadest ja lahjatest valkudest, nii et tunnete end üldiselt paremini
• igapäevase meditatsiooni või sügava hingamise harjutuste harjutamine ärevuse vähendamiseks ja paanikahoogude tekkega võitlemiseks

Ravi ajal on kõige parem vältida toidulisandite ja ürtide võtmist. Need looduslikud ravimid ei ole ärevuse raviks tõestatud ja need võivad häirida ettenähtud ravimite efektiivsust.

Milline on agorafoobiaga inimeste väljavaade?

Agorafoobiat pole alati võimalik ära hoida. Ärevuse või paanikahäirete varajane ravi võib siiski aidata. Raviga on teil hea võimalus paraneda. Ravi kipub varem alustades olema lihtsam ja kiirem, nii et kui kahtlustate agorafoobiat, ärge kartke abi otsida. See häire võib olla üsna kurnav, kuna see takistab teil igapäevastes tegevustes osalemist. Ravi pole olemas, kuid ravi võib teie sümptomeid oluliselt leevendada ja teie elukvaliteeti parandada.