Kas Medicare hõlmab puusaliigese asendamist?

Sisu

• Mida hõlmab Medicare puusaliigesega?
• Medicare A osa
• Medicare B osa
• Medicare D osa
• Medicare'i kajastuse kokkuvõte
• Millised puusaliigese asendamise kulud Medicare katab?
• Täiendav katvus
• Kulude kindlaksmääramine
• Puusaliigese kirurgia kohta
• Ära võtma

Original Medicare (A ja B osa) hõlmab tavaliselt puusaliigese kirurgilist sekkumist, kui teie arst näitab, et see on meditsiiniliselt vajalik. See ei tähenda siiski, et Medicare katab 100 protsenti kuludest. Selle asemel määravad teie kulud teie konkreetse plaani katvus, protseduuri maksumus ja muud tegurid.

Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, mida oodata.

Mida hõlmab Medicare puusaliigesega?

Original Medicare (Medicare A ja Medicare B osa) võib aidata katta teie puusaliigese asendamise operatsiooni konkreetseid kulusid.

Medicare A osa

Riikliku artriidi ning luu-lihaskonna ja nahahaiguste instituudi andmetel peavad inimesed pärast puusaliigese asendamist tavaliselt haiglas viibima 1 kuni 4 päeva. Teie viibimise ajal Medicare heakskiidetud haiglas, Medicare A osa (haiglakindlustus) aitab maksta:

• poolprivaatne tuba
• söögikorrad
• õendusabi
• ravimid, mis on osa teie statsionaarsest ravist

Kui vajate protseduuri järgides kvalifitseeritud õendusabi, aitab A osa katta esimesed 100 hoolduspäeva. See võib hõlmata füsioteraapiat (PT).

Medicare B osa

Kui teie puusaliigese asendamine toimub ambulatoorses kirurgias, peaks Medicare B osa (tervisekindlustus) aitama katta teie hoolduskulud. Sõltumata sellest, kas teie operatsioon tehakse haiglas või polikliinikus, aitab Medicare B osa tavaliselt maksta:

• arstitasud (enne ja pärast op-visiite, op-järgne füsioteraapia jne)
• kirurgia
• vastupidav meditsiinivarustus (suhkruroog, jalutaja jne)

Medicare D osa

Medicare D osa on retseptiravimite katvus, mida saab osta erakindlustusseltsist eraldi algsest Medicare'ist. D osa hõlmab tavaliselt operatsioonijärgseid ravimeid, mida Medicare ei hõlma, nagu teie taastumise ajal võetud valu leevendavad ravimid ja vere vedeldajad (hüübimise vältimiseks).

Medicare'i kajastuse kokkuvõte

Millised puusaliigese asendamise kulud Medicare katab?

Ameerika puusa- ja põlvekirurgide assotsiatsiooni (AAHKS) andmetel jääb USA puusaliigese asendamise hind vahemikku 30 000 kuni 112 000 dollarit. Teie arst saab teile vajaliku konkreetse ravi jaoks pakkuda Medicare'i heakskiidetud hinda.

Enne kui Medicare A ja B osa maksavad selle hinna mis tahes osa, peate olema tasunud oma kindlustusmaksed ja omavastutused. Samuti on teil tagatised või tasumised.

• 2020. aastal on Medicare A osa aastane omavastutus haiglasse sattumisel 1408 dollarit. See hõlmab hüvitise perioodi esimest 60 haiglaravi. Umbes 99 protsendil Medicare'i abisaajatest pole USA osa Medicare & Medicare Servicesi keskuste andmetel A-lisatasu.
• 2020. aastal on Medicare B osa kuupreemia 144,60 dollarit ja Medicare B osa aastane omavastutus on 198 dollarit. Kui need preemiad ja omavastutused on tasutud, maksab Medicare tavaliselt 80 protsenti kuludest ja teie maksate 20 protsenti.

Täiendav katvus

Kui teil on lisakindlustus, näiteks Medigapi poliis (Medicare täienduskindlustus), võivad plaanist sõltuvalt olla kaetud kõik teie kindlustusmaksed, omavastutused ja koopiad. Medigapi poliise ostetakse Medicare heakskiidetud erakindlustusseltside kaudu.

Kulude kindlaksmääramine

Et teada saada, kui palju teie puusaliigese asendamine maksma läheb, pidage nõu oma arstiga. Konkreetne makstav summa võib sõltuda järgmistest asjadest:

• muu kindlustuskaitse, mis teil võib olla, näiteks Medigapi poliis
• summa, mida teie arst võtab
• kas teie arst nõustub määrusega (Medicare'i kinnitatud hind)
• kus saate protseduuri, näiteks Medicare'i heakskiidetud haigla

Puusaliigese kirurgia kohta

Puusaliigese kirurgiat kasutatakse puusaliigese haigete või kahjustatud osade asendamiseks uute kunstlike osadega. Seda tehakse:

• valu leevendama
• taastada puusaliigese funktsionaalsus
• parandada liikumist, näiteks kõndimist

Uued osad, mis on tavaliselt valmistatud roostevabast terasest või titaanist, asendavad puusaliigese algsed pinnad. See kunstlik implantaat toimib sarnaselt tavalise puusaga.

2010. aastal tehtud 326 100 puusaliigese koguarvu järgi oli 54 protsenti neist 65-aastastele ja vanematele inimestele (Medicare abikõlblik).

Ära võtma

Algne Medicare (A ja B osa) hõlmab tavaliselt puusaliigese kirurgilist sekkumist, kui see on meditsiiniliselt vajalik.

Teie taskukohaseid puusaliigese kulusid mõjutavad mitmed muutujad, sealhulgas:

• mis tahes muu kindlustus, näiteks Medigap
• Medicare'i ja muude kindlustuse omavastutused, ühisekindlustus, koopiad ja preemiad
• arst maksab
• arsti nõusolek määramiseks
• kus protseduur viiakse läbi

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.

Lugege seda artiklit hispaania keeles