Kas spiraali sisestamine on valulik? Ekspertide vastused, mida peate teadma

Sisu

• 1. Kui sageli on inimestel spiraali sisestamine valus?
• 2. Miks mõned inimesed kogevad spiraali sisestamise ajal ebamugavust, teised aga mitte?
• 3. Milliseid valu leevendamise võimalusi pakutakse tavaliselt spiraali sisestamise protseduuriks?
• 4. Olen huvitatud spiraali saamisest, kuid olen mures valu pärast sisestamist. Kuidas ma saan oma arstiga oma võimalustest rääkida? Milliseid küsimusi peaksin küsima?
• 5. Mul on mure, et tüüpilised valu leevendamise võimalused, mida tavaliselt pakutakse spiraali sisestamiseks, ei ole minu jaoks piisavad. Kas on veel midagi, mis võiks aidata?
• 6. Kui tavaline on pärast spiraali paigaldamist ebamugavustunne või krambid? Millised on parimad viisid selle juhtimiseks, kui see juhtub?
• 7. Kui mul on hommikul spiraal sisestatud, siis kui tõenäoline on, et pean pärast protseduuri töölt vabaks võtma?
• 8. Kui kaua võin pärast spiraali sisestamist eeldada, et tunnen endiselt krampi? Kas saabub hetk, kui ma seda üldse ei märka?
• 9. Mida peaksin veel teadma, kui mõtlen spiraali saamisele?

1. Kui sageli on inimestel spiraali sisestamine valus?

Spiraali sisestamisel on tavaline ja oodatav teatud ebamugavustunne. Kuni kaks kolmandikku inimestest tunneb sisestamisprotsessi ajal kerget või mõõdukat ebamugavustunnet.

Kõige sagedamini on ebamugavustunne lühiajaline ja vähem kui 20 protsenti inimestest vajab ravi. Seda seetõttu, et spiraali sisestamise protsess on tavaliselt kiire ja kestab vaid paar minutit. Ebamugavustunne hakkab pärast sisestamise lõppu väga kiiresti kaduma.

Spiraali tegelik paigutamine, kus inimesed kipuvad kõige rohkem ebamugavust tundma, võtab tavaliselt vähem kui 30 sekundit. Kui teil palutakse hinnata sensatsiooni skaalal, mis ulatub 0-10-ni - kusjuures 0 on madalaim ja 10 kõrgeim valuskoor - paigutavad inimesed selle tavaliselt vahemikku 3 kuni 10 kümnest.

Enamik inimesi kirjeldab oma valu krampidena. Kui sisestamine on lõpule jõudnud ja peegel eemaldatakse, langeb teatatud valu skoor vahemikku 0 kuni 3.

Spiraali sisestamise kohtumise käigus ütlen oma patsientidele, et neil tekib kolm kiiret krampi, mis peaksid kiiresti taanduma. Esimene on see, kui asetan nende emakakaelale instrumendi selle stabiliseerimiseks. Teine on see, kui ma mõõdan nende emaka sügavust. Kolmas on see, kui spiraal ise sisestatakse.

Harvadel juhtudel võivad mõnedel inimestel olla raskemad reaktsioonid. Need võivad varieeruda peapöörituse ja iivelduse tundest kuni minestamiseni. Seda tüüpi reaktsioone esineb väga harva. Kui need juhtuvad, on need tavaliselt lühiajalised ja kestavad vähem kui minut.

Kui teil on protseduuri ajal varem selline reaktsioon olnud, andke oma teenusepakkujale enne tähtaega teada, et saaksite koos plaani koostada.

2. Miks mõned inimesed kogevad spiraali sisestamise ajal ebamugavust, teised aga mitte?

Kui kaalute, millist ebamugavust võiksite isiklikult kogeda spiraali sisestamisel, on oluline kaaluda tegureid, mis võivad midagi muuta.

Inimestel, kellel on olnud vaginaalsed sünnitused, on ebamugavustunne võrreldes nendega, kes pole kunagi rasedad olnud. Näiteks võib vaginaalselt sünnitanud inimene kirjeldada valu skoori 3 kümnest, samas kui keegi, kes pole kunagi olnud rase, võib kirjeldada valu skoori 5 või 6 kümnest.

Kui teil on vaagnaeksamite või spekulatsioonide paigutamisel palju valu, võite ka spiraali sisestamisel suurema tõenäosusega tunda valu.

Ärevus, stress ja hirm võivad mõjutada seda, kuidas me valu tunneme. Sellepärast on oluline enne alustamist oma tervishoiuteenuse osutajaga kõik küsimused või mured lahendada.

Hästi informeeritud, mõistmine, mida protsessis oodata on, ja oma teenusepakkujaga mugav tunne on kõik positiivse spiraali sisestamise kogemuse põhiaspektid.

3. Milliseid valu leevendamise võimalusi pakutakse tavaliselt spiraali sisestamise protseduuriks?

IUDi tavapäraseks sisestamiseks soovitab enamik tervishoiuteenuse osutajaid oma patsientidel eelnevalt ibuprofeeni võtta. Kuigi ibuprofeen ei ole näidanud, et see aitab spiraali sisestamise ajal valu leevendada, aitab see hiljem krampe vähendada.

Emakakaela ümber lidokaiini süstimine võib küll vähendada protseduuri ebamugavust, kuid seda ei pakuta tavaliselt.Hiljutised uuringud näitavad, et see võib olla kasulik naistele, kes pole vaginaalselt sünnitanud, kuid võib vaja minna täiendavaid uuringuid.

Väikeses 2017. aasta uuringus võrdlesid teadlased pärast spiraali sisestamise protseduuri noorukite ja noorte naiste sünnitust, kes pole kunagi sünnitanud. Ligikaudu pool rühmast said 10-ml lidokaiini süsti, mida tuntakse paratservikaalse närvi blokaadina. Teine rühm sai platseeboravi. Lidokaiinravi saanud rühmas olid valu skoorid oluliselt madalamad, võrreldes rühmaga, kes seda ei saanud.

Üldiselt ei pakuta lidokaiini süstimist tavapäraselt, kuna süstimine ise võib olla ebamugav. Kuna enamik inimesi talub spiraali sisestamist väga hästi, ei pruugi see vajalik olla. Kui olete sellest võimalusest huvitatud, arutage seda julgelt oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mõned pakkujad määravad enne spiraali sisestamist ravimit, mida nimetatakse misoprostooliks. Kuid mitmed uuringud ei ole näidanud misoprostooli kasutamisest mingit kasu. See võib tegelikult teid ebamugavamaks muuta, sest ravimi tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja krambid.

Kõige sagedamini kasutavad tervishoiuteenuse osutajad spiraali sisestamise ajal verbokaiini. Verokaiin tähendab teiega vestlemist kogu protseduuri vältel ning kindluse ja tagasiside pakkumist. Mõnikord võib lihtsalt tähelepanu kõrvale juhtimine aidata teil need paar minutit läbi viia.

4. Olen huvitatud spiraali saamisest, kuid olen mures valu pärast sisestamist. Kuidas ma saan oma arstiga oma võimalustest rääkida? Milliseid küsimusi peaksin küsima?

Enne protseduuri läbiviimist on oluline pidada oma tervishoiuteenuse osutajaga avatud vestlust. Samuti on oluline tunnistada, et teatud ebamugavustunne on tavaline ja see võib olla erinev.

Ma ei ütle kunagi oma patsientidele, et spiraali sisestamine on valutu, sest enamuse inimeste jaoks pole see tõsi. Enne alustamist rääkige kindlasti spiraali sisestamise protsessist, et nad teaksid, mis juhtuma hakkab ja mis iga samm võib tunduda. Palumine teenusepakkujal seda teha aitab teil protsessi paremini mõista ja mõista, millised osad võivad teie jaoks rasked olla.

Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kui teil pole kunagi varem vaagnaeksamit olnud, teil on vaagnaeksamitega seotud raskeid kogemusi või kui teil on seksuaalset rünnakut. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teiega arutada strateegiaid, mis võivad protseduuri ajal aidata.

Võite ka neilt küsida, mida nad pakuvad ebamugavuste korral, ja seejärel arutada, kas mõni neist ravimeetoditest võib teile kasu tuua. Võite isegi eelistada seda konsultatsiooni kohtumisel enne sisestamise ajastamist ise. Oluline on pakkuja, kes teid kuulab ja teie mured kinnitab.

5. Mul on mure, et tüüpilised valu leevendamise võimalused, mida tavaliselt pakutakse spiraali sisestamiseks, ei ole minu jaoks piisavad. Kas on veel midagi, mis võiks aidata?

See on oluline vestlus oma tervishoiuteenuse osutajaga, et ravi saaks teile individuaalselt kohandada. Teie ravi hõlmab tõenäoliselt meetodite kombinatsiooni, et teid mugavalt hoida.

Lisaks varem käsitletud ravimitele võib suukaudne naprokseen või ketorolaki intramuskulaarne süstimine aidata ka sisestamisvalu korral, eriti kui teil pole kunagi tupes sündinud. Lokaalsete lidokaiinikreemide või -geelide kasutamine näitab siiski vähe kasu.

Kui inimesed kardavad spiraali sisestamisega seotud valu, hõlmavad mõned kõige tõhusamad ravimeetodid ärevuse käsitlemist lisaks traditsioonilistele valuravimeetoditele. Mõned meetodid, mida kasutan, hõlmavad meditatiivseid hingamis- ja visualiseerimisharjutusi. Samuti võiksite mängida muusikat ja teil oleks tugiisik kaasas.

Ehkki seda pole uuritud, võib mõni inimene ärevusevastase ravimi annuse eelnevalt kasuks võtta. Neid ravimeid saab tavaliselt ohutult võtta koos ibuprofeeni või naprokseeniga, kuid teil on vaja kedagi, kes teid koju sõidutab. Arutage seda eelnevalt oma teenusepakkujaga, et teha kindlaks, kas see on teie jaoks hea valik.

6. Kui tavaline on pärast spiraali paigaldamist ebamugavustunne või krambid? Millised on parimad viisid selle juhtimiseks, kui see juhtub?

Enamiku inimeste jaoks hakkab spiraali paigaldamisest tingitud ebamugavustunne peaaegu kohe paranema. Kuid teil võib jätkuda vahelduvaid krampe. Selliste krampide ravimisel sobivad hästi käsimüügis olevad valuvaigistid, nagu ibuprofeen või naprokseen.

Mõned inimesed leiavad, et ka lamamine, teed, soojad vannid ja sooja vee pudelid või soojenduspadjad võivad pakkuda leevendust. Kui käsimüügiravimid ja puhkamine ei aita, peate võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

7. Kui mul on hommikul spiraal sisestatud, siis kui tõenäoline on, et pean pärast protseduuri töölt vabaks võtma?

Spiraali paigaldamise kogemused on erinevad, kuid enamik inimesi saab pärast spiraali sisestamist naasta tavapäraste igapäevaste toimingute juurde. Võtke ibuprofeen enne tähtaega, et aidata pärast krampide tekkimist.

Kui teil on väga pingeline või palju füüsilist koormust nõudev töö, võiksite planeerida sisestamise päevaks, kui te ei pea pärast seda otse tööle minema.

Pärast spiraali sisestamist pole tegevusele mingeid konkreetseid piiranguid, kuid peaksite oma keha kuulama ja puhkama, kui see tundub kõige paremini.

8. Kui kaua võin pärast spiraali sisestamist eeldada, et tunnen endiselt krampi? Kas saabub hetk, kui ma seda üldse ei märka?

On normaalne, et jätkub kerge kramp, mis tuleb ja läheb lähipäevil, kui teie emakas kohandub spiraaliga. Enamiku inimeste jaoks jätkub krampide paranemine esimesel nädalal ja see muutub aja jooksul harvemaks.

Kui kasutate hormonaalset spiraali, peaksite aja jooksul märkama perioodiga seotud valu märkimisväärset paranemist ja võite lakata krampides üldse. Kui teie valu ei ole käsimüügiravimitega kunagi kontrollitud või kui see äkki süveneb, peate hindamiseks pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

9. Mida peaksin veel teadma, kui mõtlen spiraali saamisele?

Saadaval on nii mittehormonaalsed kui ka hormonaalsed spiraalid. Oluline on mõista nende erinevusi ja seda, kuidas need teid mõjutada võivad.

Näiteks kui teil on alguses raskeid või valulikke perioode, võib hormonaalne spiraal aja jooksul kergendada ja vähendada valulikke perioode.

Kuigi spiraalide üks eeliseid on see, et need võivad kesta kaua, peaksite seda mõtlema kui maksimaalset aega, mitte minimaalset. Spiraalid on eemaldamisel kohe pöörduvad. Nii et need võivad olla efektiivsed seni, kuni teil neid vaja on - olenemata spiraali tüübist, olgu selleks siis üks aasta või 12 aastat.

Lõppkokkuvõttes on enamiku inimeste jaoks spiraali paigaldamise ebamugavustunne lühike ja tasub jalutada ohutu, väga efektiivse, ülimalt madala hoolduse ja hõlpsasti pöörduva rasestumisvastase meetodiga.

Amna Dermish, MD, on juhatuse sertifitseeritud OB / GYN, kes on spetsialiseerunud reproduktiivtervisele ja pereplaneerimisele. Meditsiinikraadi omandas ta Colorado ülikooli meditsiinikoolis, millele järgnes sünnitus- ja günekoloogia residentuuriõpe Philadelphias Pennsylvania haiglas. Ta lõpetas pereplaneerimise stipendiumi ja sai Utahi ülikoolis magistrikraadi kliinilistes uuringutes. Praegu on ta Suur-Texase planeeritud lapsevanemate piirkondlik meditsiinidirektor, kus ta jälgib ka nende transseksuaalide tervishoiuteenuseid, sealhulgas soost kinnitavat hormoonravi. Tema kliinilised ja teaduslikud huvid seisnevad reproduktiivse ja seksuaaltervise terviklike takistuste kõrvaldamises.