Joodiallergia

Sisu

• Ülevaade
• Sümptomid
• Põhjused
• Müüdid ja väärarusaamad
• Diagnoosimine ja ravi
• Seotud probleemid
• Väljavaade

Ülevaade

Joodi ei peeta allergeeniks (midagi, mis kutsub esile allergilise reaktsiooni), kuna see toimub kehas looduslikult ja on kilpnäärme funktsioneerimiseks tegelikult vajalik.

Kuid mõned joodi sisaldavad ravimid, lahused või kontsentratsioonid võivad inimesel põhjustada allergilise reaktsiooni. Neid reaktsioone võivad põhjustada muud joodiga segatud ained. Need reaktsioonid võivad olla või mitte olla tõeline joodiallergia, kuid mõnikord nimetavad inimesed seda joodiallergiaks.

Jood on inimkehas levinud element, mida leidub mõnedes toiduallikates, toidulisandites ja ravimites. Isegi naha puhastamiseks kasutatav antiseptiline lahus võib mõnedel inimestel põhjustada nahareaktsiooni. Joodi või joodi sisaldavate toodete kogu kehast põhjustatud kõrvaltoimed on harvad, kuid need võivad surmaga lõppeda.

Joodil on ka meditsiiniline kasutamine. Joodi sisaldavaid keemilisi aineid on tõusuteel, eriti röntgenülesvõtete parandamiseks kasutatavates radiokontrastpreparaatides. Joodi kõrvaltoimed näivad selle kasutamise korral ilmnenud aastatega. Tegelikult on jodeeritud kontrastvärvi harvadel juhtudel seostatud raskete reaktsioonide ja isegi surmaga. Kuid need ei olnud tingitud joodiallergiast.

Sümptomid

Joodi sisaldavate segude kokkupuude võib põhjustada järgmisi reaktsioone:

• aeglaselt sügelev sügelev lööve (kontaktdermatiit)
• nõgestõbi (urtikaaria)
• anafülaksia, mis on järsk allergiline reaktsioon, mis võib põhjustada nõgestõbi, keele ja kõri turset ning õhupuudust

Anafülaktiline šokk on anafülaksia kõige raskem vorm ja on eluohtlik. See nõuab erakorralist arstiabi.

Anafülaksia sümptomiteks on:

• kõhuvalu
• iiveldus või oksendamine
• kõhulahtisus
• segadus
• muutunud teadvuse tase
• pearinglus
• peapööritus
• nõgestõbi
• hingamisraskused
• südamepekslemine
• kiire pulss
• madal vererõhk

Põhjused

Teatavad joodi sisaldavad lahused ja toidud võivad olla kõrvaltoime põhjuseks:

• Povidoon-jood (betadiin) on lahendus, mida tavaliselt kasutatakse meditsiiniasutustes naha desinfitseerijana. See võib tundlikel inimestel põhjustada löövet.
• Joodiga kontrastaine võib põhjustada ka allergilist reaktsiooni. See värvaine on röntgenikiirguskontrast, mida kasutatakse intravaskulaarseteks süsteteks (süstimiseks veresoontesse). Joodi sisaldavad kontrastsed värvained on põhjustanud väga piiratud arvul inimestel raskeid reaktsioone (sealhulgas surmajuhtumeid). Neile, kellel on jodeeritud radiokontrastvärvi suhtes allergia või muu kahjulik toime, võib enne jodetud kontrasti saamist manustada süsteemset glükokortikosteroidi. Või võib vältida jodeeritud kontrasti kasutamist.
• Joodi sisaldavad toidud, näiteks kala ja piimatooted, võivad samuti põhjustada allergilist reaktsiooni.
• Amiodarone (Cordarone, Pacerone) on ravim, mida kasutatakse kodade virvenduse ja muude südame rütmihaiguste raviks südamehaigustega inimestel. Praegu teavad eksperdid ainult ühte kahtlase ristreaktiivsuse juhtumist inimesel, kes sai amiodarooni ja joodi sisaldavat kontrasti. Arstid peaksid olema ettevaatlikud, määrates amiodarooni inimestele, kellel on probleeme joodi sisaldava kontrastiga. Tõelise allergilise reaktsiooni oht on aga väga väike.

Müüdid ja väärarusaamad

On olemas müüte selle kohta, mis tegelikult põhjustab joodi sisaldavate ainete talumatust.

Paljud inimesed usuvad, et karpide allergia korral on teil oht joodile ebasoodne reaktsioon. See on suuresti eksiarvamus:

• Ajakirjas Journal of Emergency Medicine avaldatud uuringu kohaselt ei ole karpide allergia seotud joodiallergiaga. Teadlased järeldasid, et jood ei ole allergeen.
• Uuringud näitavad, et inimestel, kellel on karpide allergia, ja inimestel, kellel on allergia mõne muu toidu peale karpide suhtes, on jodetud kontrastainega sama võimalus reageerida.
• Selle asemel põhjustavad mereandide allergiat sellised valgud nagu kalade parvalbumiinid ja karpide tropomüosiinid.

Mõned aktuaalsed antiseptikumid sisaldavad povidoon-joodi. See on polüvinüülpürrolidooni ja joodi lahus:

• Povidoon-jood võib harvadel juhtudel põhjustada tõsist löövet, mis sarnaneb keemilise põletusega. Mõnel juhul võib lööve olla lihtsalt lihtne nahaärritus, kuid teistes võib lööve olla osa allergilisest reaktsioonist.
• Plaastertestides ei olnud jood siiski põhjustanud allergilisi reaktsioone. Neid põhjustasid povidooni joodimata kopolümeerid. On teada, et povidooniga kokkupuude põhjustab kontaktdermatiiti või väga harvadel juhtudel anafülaksiat.

Diagnoosimine ja ravi

Võimalik, et arst teeb teile plaastri testi, kui nad arvavad, et olete allergiline povidooni-joodi lahuse povidooni suhtes. Plaastri testi ajal paneb arst plaastrile väikese koguse povidoon-joodi. Seejärel asetatakse see teie nahale. Mõne päeva pärast kontrollivad nad, kas teil on olnud reaktsiooni.

Kui teil on diagnoositud joodi sisaldavate ainete talumatus, võib arst välja kirjutada kortikosteroidkreemi või suu kaudu manustatava kortikosteroidi, näiteks prednisooni.

Need võivad aidata leevendada sümptomeid, nagu sügelev lööve. Samuti juhendab arst teid eemale toidust või muust, mis neid kõrvaltoimeid esile kutsub.

Anafülaktiline šokk on eriolukord. See võib vajada viivitamatut ravi epinefriini (adrenaliini) löögi näol.

Seotud probleemid

Kui teil on varem olnud allergiaid või tundlikkust joodi sisaldavate segude suhtes, arutage oma võimalusi arstiga. Joodi täielik vältimine võib tõstatada järgmised probleemid:

• Inimesel võib tekkida joodipuudus. See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, näiteks kilpnäärme struuma või hüpotüreoidism. See puudutab eriti raseduse ja varases lapsepõlves.
• Inimene võib vajalikke ravimeetodeid vältida või neist keelduda, kuna need sisaldavad joodi.

Rääkige oma arstiga, et selgitada välja, kuidas saate piisavalt joodi tarbida ilma reaktsiooni vallandamata.

Väljavaade

Kuigi joodi talumatus ja joodi sisaldavate intravaskulaarsete kontrastsusvärvide kahjulikud kõrvaltoimed pole harvad, rääkige oma arstiga testi tegemisest, kui kahtlustate, et teil on mõni probleem või teil on mõni neist sümptomitest.