Orotrahheaalne intubatsioon: mis see on, milleks see on mõeldud ja kuidas seda tehakse

Sisu

• Milleks see on mõeldud
• Kuidas intubatsiooni tehakse
• Kui seda ei tohiks teha
• Võimalikud tüsistused

Orotrahheaalne intubatsioon, mida sageli nimetatakse ainult intubatsiooniks, on protseduur, mille käigus arst sisestab toru inimese suust hingetorusse, et säilitada avatud rada kopsu ja tagada piisav hingamine. See toru on ühendatud ka respiraatoriga, mis asendab hingamislihaste funktsiooni, surudes õhku kopsudesse.

Seega on intubatsioon näidustatud, kui arst peab täielikult kontrollima inimese hingamist, mis juhtub kõige sagedamini üldanesteesiaga operatsioonide ajal või raskes seisundis hospitaliseeritud inimeste hingamise säilitamiseks.

Seda protseduuri tohib teha ainult kvalifitseeritud tervishoiutöötaja ja piisava varustusega kohas, näiteks haiglates, kuna on oht hingamisteedesse tõsiseid vigastusi põhjustada.

Milleks see on mõeldud

Orotrahheaalne intubatsioon tehakse siis, kui on vaja täielikult kontrollida hingamisteid, mis võib olla vajalik järgmistes olukordades:

• Operatsiooni jaoks üldanesteesia all viibimine;
• Intensiivravi raskes seisundis inimestel;
• Kardiorespiratoorne vahistamine;
• Hingamisteede obstruktsioon, näiteks gloti turse.

Lisaks võivad intubatsiooni näidustuseks olla ka kõik terviseprobleemid, mis võivad hingamisteid mõjutada, kuna on vaja tagada, et kopsud jätkaksid hapniku saamist.

Intubatsiooniks on erineva suurusega torusid, mille läbimõõt varieerub, kõige sagedamini täiskasvanutel 7 ja 8 mm. Laste puhul tehakse intubatsiooniks mõeldud tuubi suurus vastavalt vanusele.

Kuidas intubatsiooni tehakse

Intubatsioon toimub selili lamava ja tavaliselt teadvuseta inimesega ning operatsiooni korral tehakse intubatsioon alles pärast anesteesia algust, kuna intubatsioon on äärmiselt ebamugav protseduur.

Intubatsiooni korrektseks läbiviimiseks on vaja kahte inimest: ühte, kes hoiab kaela kindlalt, tagades selgroo ja hingamisteede joonduse, ja teist, kes sisestab toru. Seljaaju vigastuste vältimiseks on see hooldus pärast õnnetusi või seljakahjustusi kinnitanud inimestel äärmiselt oluline.

Siis peaks intubatsiooni tegija tõmbama inimese lõua tagasi ja avama inimese suu, et asetada larüngoskoop suhu, mis on seade, mis läheb hingamisteede algusesse ja mis võimaldab teil jälgida glottisid ja häälepaelu. Seejärel asetatakse intubatsioonitoru suu kaudu ja glottide ava kaudu.

Lõpuks hoitakse toru väikese täispuhutava õhupalliga paigal ja ühendatakse respiraatoriga, mis asendab hingamislihaste tööd ja laseb õhul kopsudesse jõuda.

Kui seda ei tohiks teha

Orotrahheaalse intubatsiooni korral on vähe vastunäidustusi, kuna see on erakorraline protseduur, mis aitab tagada hingamise. Seda protseduuri tuleks siiski vältida inimestel, kellel on hingetorus mingisugune lõige, eelistades operatsiooni, mis asetab toru kohale.

Lülisamba kahjustuse olemasolu ei ole intubatsiooni vastunäidustus, kuna kaela on võimalik stabiliseerida, et mitte süvendada ega tekitada seljaaju uusi vigastusi.

Võimalikud tüsistused

Kõige tõsisem tüsistus, mis intubatsioonis võib juhtuda, on tuubi paigutamine valesse kohta, näiteks söögitorusse, kopsude asemel õhu maosse saatmine, mille tulemuseks on hapnikupuudus.

Lisaks võib intubeerimine põhjustada tervishoiutöötaja poolt läbi viidud hingamisteede kahjustusi, verejooksu ja isegi okse aspiratsiooni kopsudesse.