Insuliini üleannustamine: nähud ja riskid

Sisu

• Insuliini faktid
• Kuidas juhtida 1. tüüpi diabeeti
• Annuse määramine
• Juhuslik insuliini üleannustamine
• Insuliini üleannustamise sümptomid
• Kerge hüpoglükeemia
• Raske hüpoglükeemia
• Tahtlik üleannustamine
• Hädaabi
• Artikli allikad

Insuliini faktid

Kuidas juhtida 1. tüüpi diabeeti

Enne insuliini avastamist oli diabeet surmaotsus. Inimesed ei saanud toidus toitaineid kasutada ning muutuvad õhukeseks ja alatoidetud. Seisundi haldamine nõudis ranget dieeti ja vähendatud süsivesikute tarbimist. Nendest meetmetest ei piisanud siiski suremuse vähendamiseks.

1920. aastate alguses avastasid Kanada kirurg dr Frederick Banting ja meditsiinitudeng Charles Best, et insuliin võib aidata normaliseerida veresuhkru taset. Nende avastus pälvis neile Nobeli preemia ja võimaldas diabeediga inimestel elada palju pikemat ja tervislikumat elu.

Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel võtab 12 protsenti diabeediga täiskasvanutest ainult insuliini ja 14 protsenti nii insuliini kui ka suukaudseid ravimeid. Nagu on ette nähtud, on insuliin elupäästja. Kuid liiga suur osa sellest võib põhjustada olulisi kõrvaltoimeid ja mõnikord surma.

Kuigi mõned inimesed võivad tahtlikult tarbida liiga palju insuliini, võtavad paljud teised tahtmatult liiga palju insuliini. Sõltumata üleannustamise põhjusest tuleb insuliini üledoosi kohe ravida. Isegi nõuetekohase ravi korral võib see muutuda hädaolukorraks.

Annuse määramine

Nagu kõik ravimid, peate võtma insuliini õiges koguses. Õige annus annab kasu ilma kahju tekitamata.

Baasinsuliin on insuliin, mis hoiab teie veresuhkru ühtlasena kogu päeva. Selle õige annus sõltub paljudest asjaoludest, näiteks kellaajast ja insuliiniresistentsusest. Söömaaja insuliini puhul sõltub õige annus järgmistest teguritest:

• teie tühja kõhu või enneaegse veresuhkru taset
• söögi süsivesikute sisaldus
• kõik pärast sööki kavandatud tegevused
• insuliinitundlikkus
• teie postmarjajärgsed veresuhkru eesmärgid

Insuliinravimeid on ka erinevat tüüpi. Mõned on kiiretoimelised ja töötavad umbes 15 minuti jooksul. Lühitoimeline (regulaarne) insuliin hakkab toimima 30–60 minutiga. Need on insuliini tüübid, mida võtate enne sööki. Muud tüüpi insuliinid on vastupidavamad ja neid kasutatakse basaalinsuliini jaoks. Veresuhkru taseme mõjutamiseks kulub neil kauem, kuid need kaitsevad 24 tundi.

Insuliini tugevus võib samuti erineda. Kõige tavalisem tugevus on U-100 ehk 100 ühikut insuliini milliliitri vedeliku kohta. Insuliiniresistentsemad inimesed võivad vajada enamat, seega on ravim saadaval kuni U-500 kangusega.

Õige annuse määramisel võetakse arvesse kõiki neid tegureid. Ja kuigi arstid annavad põhijuhendeid, võib juhtuda õnnetusi.

Juhuslik insuliini üleannustamine

Insuliini tahtmatu üledoseerimine pole nii keeruline, kui võib tunduda. Võite juhuslikult üledoseerida, kui:

• unustage eelmine süst ja tehke teine ​​enne, kui see on vajalik
• on segane ja süstivad kogemata liiga palju
• pole uue tootega tuttavad ja kasutavad seda valesti
• unustage söömine või ootamatu söögikorra hilinemine
• treenige jõuliselt, muutmata insuliini annust vastavalt vajadusele
• võtke kogemata kellegi teise annus
• võtke hommikune annus öösel või vastupidi

Mõistes, et olete üledoseerinud, võib see olla hirmutav olukord. Mõistage üleannustamise sümptomeid, et veenduda vajaliku ravi saamises nii kiiresti kui võimalik.

Insuliini üleannustamise sümptomid

Liigne vereringes olev insuliin põhjustab keharakkude imendumist teie verest liiga palju glükoosi (suhkrut). Samuti vabastab maks vähem glükoosi. Need kaks mõju koos loovad teie veres ohtlikult madala glükoositaseme. Seda seisundit nimetatakse hüpoglükeemiaks.

Teie veri vajab teie keha korralikult töötamiseks vajalikul hulgal glükoosi. Glükoos on keha kütus. Ilma selleta on teie keha nagu autol, mis otsa saab gaasi. Olukorra raskusaste sõltub sellest, kui madalaks veresuhkru tase läheb. See sõltub ka inimesest, sest kõik reageerivad erinevalt.

Kerge hüpoglükeemia

Madala veresuhkru sümptomiteks võivad olla:

• higistamine ja tuimus
• külmavärinad
• peapööritus või peapööritus
• kerge segadus
• ärevus või närvilisus
• raputus
• kiire südametegevus
• nälg
• ärrituvus
• kahekordne nägemine või hägune nägemine
• kipitus huultes või suu ümbruses

Need märgid näitavad kerget või mõõdukat hüpoglükeemia juhtu. Kuid nad vajavad siiski viivitamatut tähelepanu, nii et need ei põhjusta ohtlikult madalat veresuhkru taset. Inimesed, kellel on madal veresuhkru tase, peaksid sööma 15 grammi kiiresti seeditavat süsivesikut, näiteks glükoositablette või kõrge suhkrusisaldusega toitu. Kõrge glükoosisisaldusega toidud hõlmavad:

• rosinad
• sooda
• puuviljamahl
• kallis
• kommid

Teie sümptomid peaksid paranema 15 minuti jooksul pärast söömist. Kui nad seda ei tee või kui mõni test näitab, et teie tase on endiselt madal, korrake ülaltoodud samme, kuni teie veresuhkru tase on üle 70 mg / dL. Kui teie sümptomid ei parane pärast kolme ravi, pöörduge viivitamatult arsti poole.Pärast madala veresuhkru taseme reaktsiooni ravimist sööge kindlasti sööki.

Raske hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia raskemad sümptomid, mida mõnikord nimetatakse ka diabeetiliseks šokiks või insuliinšokiks, hõlmavad:

• keskendumisprobleemid
• krambid
• teadvusetus
• surm

Kui inimene kaotab teadvuse liiga suure insuliini tõttu, helistage 911. Kõigil insuliini saavatel inimestel peaks olema glükagoon. See neutraliseerib insuliini toimet. Pereliikmed või hädaabitöötajad peavad seda tavaliselt süstima.

Kui kasutate hüpoglükeemia raviks glükagooni, peate ikkagi minema traumapunkti.

Tahtlik üleannustamine

2009. aasta uuringus tõdesid teadlased, et diabeediga inimestel on kõrgendatud risk depressiooni ja enesetappude tekkeks. Mõnikord võib depressioonis või vaimuhaiguste käes kannatav inimene võtta insuliini üledoosi tahtlikult.

Kui teie või teie lähedane kogeb depressiooni, rääkige arstiga nii kiiresti kui võimalik. Samuti veenduge, et teate insuliini üledoosi hädaolukorra märke ja sümptomeid. See võib aidata kellegi elu päästa.

Hädaabi

Olenemata sellest, kas see on juhuslik või tahtlik, võib insuliini üledoos olla äärmiselt ohtlik olukord. Mõningaid kõrge insuliini ja madala veresuhkru tasemeid saab kinnitada vähese suhkruga. Tõsiseid sümptomeid ja hüpoglükeemiat, mis ravile ei allu, tuleb käsitleda hädaolukordadena.

Kui teil on raskete sümptomitega inimene, võtke kohe kasutusele. Helistage 911 ja administreerige glükagooni, kui teil on see olemas.

Artikli allikad

• Insuliini põhitõed. (2015, 16. juuli). Välja otsitud andmebaasist http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
• Mayo kliiniku töötajad. (2015, 20. jaanuar). Hüpoglükeemia: sümptomid. Välja otsitud andmebaasist http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103
• Riiklik diabeediteave, 2011. (2011). Välja otsitud aadressilt https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf
• Russell, K., Stevens, J., & Stern, T. (2009). Insuliini üledoos diabeedihaigetel: hõlpsasti kättesaadav vahend enesetappudeks. Esmase hoolduse kaaslane ajakirjas Clinical Psychiatry, 11(5), 258–262. Välja otsitud aadressilt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/
• von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Piirkondlikus mürgistuste üksuses registreeritud 160 insuliini üledoseerimise juhtumi epidemioloogiline hinnang. Rahvusvaheline kliinilise farmakoloogia ja terapeutika ajakiri, 42(5), 277–280. Välja otsitud aadressilt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650