Põletikuline soolehaigus (IBD)

Sisu

• Mis on peamised põletikulise soolehaiguse tüübid?
• Mis põhjustab soolepõletikku?
• Geneetika
• Immuunsüsteem
• Millised on põletikulise soolehaiguse tekkimise riskifaktorid?
• Suitsetamine
• Rahvus
• Vanus
• Perekonna ajalugu
• Geograafiline piirkond
• Sugu
• Millised on põletikulise soolehaiguse sümptomid?
• Millised on põletikulise soolehaiguse võimalikud tüsistused?
• Kuidas diagnoositakse põletikulist soolehaigust?
• Väljaheite proov ja vereanalüüs
• Baariumklistiir
• Paindlik sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia
• Kapsli endoskoopia
• Tavaline film või röntgen
• Arvutitomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI)
• Kuidas ravitakse põletikulist soolehaigust?
• Ravimid
• Elustiili valikud
• Lisandid
• Kirurgia
• Kuidas saab põletikulist soolehaigust ära hoida?

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Ülevaade

Põletikuline soolehaigus (IBD) on soolehaiguste rühm, mis põhjustab pikaajalist seedetrakti põletikku.

Seedetrakt koosneb suust, söögitorust, maost, peensoolest ja jämesoolest. See vastutab toidu lõhustamise, toitainete eraldamise ning kasutuskõlbmatute materjalide ja jääkainete eemaldamise eest.

Põletik kõikjal seedetraktis häirib seda normaalset protsessi. IBD võib olla väga valus ja häiriv ning mõnel juhul võib see olla isegi eluohtlik.

Lisateave IBD kohta, sealhulgas selle tüübid, põhjused, tüsistused ja palju muud.

Mis on peamised põletikulise soolehaiguse tüübid?

Selle IBD katusmõiste hulka kuuluvad paljud haigused. Kaks kõige levinumat haigust on haavandiline koliit ja Crohni tõbi.

Crohni tõbi võib põhjustada põletikku seedetrakti mis tahes osas. Kuid enamasti mõjutab see peensoole sabaotsa.

Haavandiline koliit hõlmab jämesoole põletikku.

Mis põhjustab soolepõletikku?

IBD täpne põhjus pole teada. Kuid IBD-ga on seostatud geneetikat ja immuunsussüsteemi probleeme.

Geneetika

Kui teil on selle haiguse õde või vend, võib teil olla suurem tõenäosus IBD tekkeks. Seetõttu arvavad teadlased, et IBD-l võib olla geneetiline komponent.

Immuunsüsteem

Immuunsüsteem võib mängida rolli ka IBD-s.

Tavaliselt kaitseb immuunsüsteem keha patogeenide (haigusi ja nakkusi põhjustavate organismide) eest. Seedetrakti bakteriaalne või viirusnakkus võib vallandada immuunvastuse.

Kui keha üritab sissetungijate vastu võidelda, muutub seedetrakt põletikuliseks. Kui nakkus on kadunud, kaob põletik. See on tervislik vastus.

IBD-ga inimestel võib seedetrakti põletik juhtuda isegi siis, kui infektsiooni pole. Immuunsüsteem ründab hoopis keha enda rakke. Seda tuntakse autoimmuunse reaktsioonina.

IBD võib tekkida ka siis, kui põletik ei kao pärast nakkuse ravimist. Põletik võib jätkuda kuid või isegi aastaid.

Millised on põletikulise soolehaiguse tekkimise riskifaktorid?

Ameerika Crohni ja Koliidi Fond (CCFA) hinnangul on USA-s IBD-d 1,6 miljonil inimesel.

Crohni tõve ja haavandilise koliidi tekke suurimad riskitegurid on:

Suitsetamine

Suitsetamine on üks peamisi Crohni tõve tekkimise riskitegureid.

Suitsetamine süvendab ka Crohni tõve valu ja muid sümptomeid ning suurendab tüsistuste riski. Kuid haavandiline koliit mõjutab peamiselt mittesuitsetajaid ja endisi suitsetajaid.

Rahvus

IBD esineb kõigis populatsioonides. Teatud etnilistel rühmadel, näiteks kaukaaslastel ja aškenazide juudidel, on siiski suurem risk.

Vanus

IBD võib juhtuda igas vanuses, kuid enamasti algab see enne 35. eluaastat.

Perekonna ajalugu

Inimestel, kellel on IBD-ga vanem, õde-vend või laps, on selle haigestumine ise palju suurem risk.

Geograafiline piirkond

Inimestel, kes elavad linnapiirkondades ja tööstusriikides, on suurem risk haigestuda IBD-sse.

Neil, kellel on valge krae, on ka haigus tõenäolisem. See on osaliselt seletatav elustiili valikute ja toitumisega.

Tööstusriikides elavad inimesed söövad rohkem rasva ja töödeldud toitu. IBD on levinum ka põhjapoolses kliimas elavate inimeste seas, kus see on sageli külm.

Sugu

Üldiselt mõjutab IBD mõlemat sugu võrdselt. Haavandiline koliit on meestel sagedamini levinud, naistel aga Crohni tõbi.

Millised on põletikulise soolehaiguse sümptomid?

IBD sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletiku asukohast ja raskusastmest, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• kõhulahtisus, mis tekib siis, kui soole kahjustatud osad ei suuda vett tagasi imada
• veritsevad haavandid, mis võivad põhjustada vere väljaheites ilmnemist (hematokhezia)
• kõhuvalu, krambid ja puhitus soole obstruktsiooni tõttu
• kehakaalu langus ja aneemia, mis võib põhjustada laste kasvu või arengu hilinemist

Crohni tõvega inimestel võivad suus tekkida ka haavandid. Mõnikord ilmnevad haavandid ja lõhed ka suguelundite piirkonnas või pärakus.

IBD-d võib seostada ka probleemidega väljaspool seedesüsteemi, näiteks:

• silmapõletik
• nahahaigused
• artriit

Millised on põletikulise soolehaiguse võimalikud tüsistused?

IBD võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• alatoitumus, mille tagajärjeks on kaalulangus
• käärsoolevähi
• fistulid ehk haavandid, mis läbivad sooleseina, tekitades seedetrakti erinevate osade vahele augu
• soole rebend või perforatsioon
• soole obstruktsioon

Harvadel juhtudel võib raske IBD-haigus põhjustada šoki. See võib olla eluohtlik. Šoki põhjustab tavaliselt verekaotus pika äkilise verise kõhulahtisuse ajal.

Kuidas diagnoositakse põletikulist soolehaigust?

IBD diagnoosimiseks küsib arst kõigepealt küsimusi teie perekonna haigusloo ja teie väljaheidete kohta.

Füüsilisele eksamile võib järgneda üks või mitu diagnostilist testi.

Väljaheite proov ja vereanalüüs

Nende testide abil saab otsida nakkusi ja muid haigusi.

Vereanalüüse võib mõnikord kasutada ka Crohni tõve ja haavandilise koliidi eristamiseks. Kuid ainult vereanalüüse ei saa IBD diagnoosimiseks kasutada.

Baariumklistiir

Baariumklistiir on käärsoole ja peensoole röntgenülevaade. Kui varem kasutati seda tüüpi teste sageli, siis nüüd on teised testid selle suures osas asendanud.

Paindlik sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia

Need protseduurid kasutavad käärsoole vaatamiseks õhukese, painduva sondi otsas olevat kaamerat.

Kaamera sisestatakse läbi päraku. See võimaldab arstil otsida pärasoole ja käärsoole haavandeid, fistuleid ja muid kahjustusi.

Kolonoskoopia abil saab uurida kogu jämesoole pikkust. Sigmoidoskoopiaga uuritakse ainult jämesoole viimaseid 20 tolli - sigmoidset käärsoole.

Nende protseduuride käigus võetakse mõnikord väike sooleseina proov. Seda nimetatakse biopsiaks. Selle biopsia uurimist mikroskoobi all saab kasutada IBD diagnoosimiseks.

Kapsli endoskoopia

Selle testiga kontrollitakse peensoole, mida on palju raskem uurida kui jämesoole. Katse jaoks neelate alla väikese kaamera sisaldava kapsli.

Teie peensooles liikudes teeb see pilte. Kui olete kaamerast väljaheites möödunud, saab pilte arvutis näha.

Seda testi kasutatakse ainult siis, kui teistel testidel pole õnnestunud leida Crohni tõve sümptomite põhjust.

Tavaline film või röntgen

Tavalist kõhu röntgenograafiat kasutatakse hädaolukordades, kui kahtlustatakse soole rebenemist.

Arvutitomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI)

CT-uuringud on põhimõtteliselt arvutipõhised röntgenpildid. Nad loovad üksikasjalikuma pildi kui tavaline röntgen. See muudab need peensoole uurimiseks kasulikuks. Nad suudavad tuvastada ka IBD tüsistusi.

MRI-d kasutavad keha kujutiste moodustamiseks magnetvälju. Need on turvalisemad kui röntgenikiired. MRI on eriti kasulik pehmete kudede uurimisel ja fistulite tuvastamisel.

Nii MRI-sid kui ka CT-uuringuid saab kasutada selle määramiseks, kui palju soolestikku IBD mõjutab.

Kuidas ravitakse põletikulist soolehaigust?

IBD-l on mitmeid erinevaid ravimeetodeid.

Ravimid

Põletikuvastased ravimid on IBD-ravi esimene etapp. Need ravimid vähendavad seedetrakti põletikku. Kuid neil on palju kõrvaltoimeid.

IBD raviks kasutatavad põletikuvastased ravimid hõlmavad standardses annuses mesalamiini, sulfasalasiini ja selle kõrvalsaadusi ning kortikosteroide.

Immuunsupressandid (või immunomodulaatorid) takistavad immuunsüsteemi soolestiku rünnakut ja põletiku tekitamist.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis blokeerivad TNF-i. TNF on immuunsüsteemi poolt toodetud kemikaal, mis põhjustab põletikku. TNF liigne sisaldus veres on tavaliselt blokeeritud, kuid IBD-ga inimestel võib kõrgem TNF-i tase põhjustada rohkem põletikku.

Teine ravim, tofatsitiniib (Xeljanz), on uuem võimalus, mis toimib ainulaadsel viisil põletiku vähendamiseks.

Immuunsust pärssivatel ravimitel võib olla palju kõrvaltoimeid, sealhulgas lööve ja infektsioonid.

Antibiootikume kasutatakse bakterite hävitamiseks, mis võivad vallandada või süvendada IBD sümptomeid.

Kõhulahtisuse vastaseid ravimeid ja lahtisteid võib kasutada ka IBD sümptomite raviks.

Osta lahtistid kohe.

Elustiili valikud

Elustiili valikud on olulised IBD korral.

Rohke vedeliku joomine aitab kompenseerida väljaheites kadunuid. Piimatoodete ja stressiolukordade vältimine parandab ka sümptomeid.

Liikumine ja suitsetamisest loobumine võivad teie tervist veelgi parandada.

Lisandid

Vitamiini- ja mineraalilisandid võivad aidata toitumisvaeguste korral. Näiteks võivad rauapreparaadid aneemiat ravida.

Enne uute toidulisandite lisamist dieedile pidage nõu oma arstiga. Hankige rauapreparaate veebis.

Kirurgia

Operatsioon võib mõnikord olla vajalik IBD-ga inimestel. Mõned IBD operatsioonid hõlmavad järgmist:

• kitsenenud soole laiendamiseks ranguseplastika
• fistulite sulgemine või eemaldamine
• kahjustatud soolte osade eemaldamine Crohni tõvega inimestele
• haavandilise koliidi raskete juhtude korral kogu käärsoole ja pärasoole eemaldamine

Käärsoolevähi jälgimiseks kasutatakse tavapärast kolonoskoopiat, kuna IBD-ga inimestel on suurem risk selle tekkeks.

Kuidas saab põletikulist soolehaigust ära hoida?

IBD pärilikke põhjuseid ei saa vältida. Kuid võite olla võimeline vähendama IBD tekkimise riski või ennetama retsidiivi:

• tervisliku toidu söömine
• regulaarselt treenides
• suitsetamisest loobumine

IBD võib põhjustada ebamugavusi, kuid on viise, kuidas haigust hallata ja elada siiski tervislikku ja aktiivset eluviisi.

Samuti võib olla kasulik rääkida teistega, kes saavad aru, mida te läbi elate. IBD Healthline on tasuta rakendus, mis ühendab teid IBD-ga elavate inimestega üks-ühele sõnumside ja otseülekannete kaudu, pakkudes samas juurdepääsu ekspertide heakskiidetud teabele IBD haldamise kohta. Laadige rakendus alla iPhone'ile või Androidile.

Ressursside ja lisateabe saamiseks IBD, sealhulgas Crohni tõve ja haavandilise koliidi kohta külastage Crohni ja Koliidi Fondi.