Nakkuslik endokardiit

Sisu

• Millised on nakkusliku endokardiidi sümptomid?
• Kellel on kõrge nakkusliku endokardiidi oht?
• Nakkusliku endokardiidi diagnoosimine
• Nakkusliku endokardiidi ravimine
• Antibiootikumid ja esmane ravi
• Kirurgia
• Taastumine ja väljavaated

Mis on nakkav endokardiit?

Nakkuslik endokardiit on infektsioon südameklappides või endokardis. Endokard on südamekambrite sisepindade vooder. Selle seisundi põhjuseks on tavaliselt bakterid, kes sisenevad vereringesse ja nakatavad südant. Bakterid võivad pärineda:

• suu
• nahk
• soolestik
• hingamissüsteem
• kuseteed

Kui selle seisundi põhjustavad bakterid, on see tuntud ka kui bakteriaalne endokardiit. Harvadel juhtudel võivad selle põhjuseks olla ka seened või muud mikroorganismid.

Nakkuslik endokardiit on tõsine seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist ravi. Ravimata jätmisel võib infektsioon kahjustada teie südameklappe. See võib põhjustada probleeme, sealhulgas:

• insult
• teiste organite kahjustus
• südamepuudulikkus
• surm

See seisund on terve südamega inimestel haruldane. Inimesed, kellel on muid südamehaigusi, on suurem risk.

Kui teil on kõrge nakkusliku endokardiidi oht, peate enne teatud meditsiinilisi ja hambaravi protseduure võtma antibiootikume. Antibiootikumid aitavad peatada bakterite sattumist teie vereringesse ja infektsiooni tekitamist. Enne kirurgilisi protseduure pidage nõu oma kirurgi või hambaarstiga.

Millised on nakkusliku endokardiidi sümptomid?

Sümptomid on inimeseti erinevad. Mõnel inimesel ilmnevad sümptomid äkki, teistel tekivad sümptomid aeglasemalt. Rääkige oma arstiga, kui teil tekib mõni allpool loetletud sümptomitest. Inimesed, kellel on kõrge risk endokardiidi tekkeks, peaksid olema eriti ettevaatlikud.

Sümptomiteks võivad olla:

• palavik
• valu rinnus
• nõrkus
• veri uriinis
• külmavärinad
• higistamine
• punane nahalööve
• valged laigud suus või keeles
• valu ja turse liigestes
• lihasvalud ja hellus
• ebanormaalne uriini värvus
• väsimus
• köha
• õhupuudus
• käre kurk
• siinuse ülekoormus ja peavalu
• iiveldus või oksendamine
• kaalukaotus

Nakkuslik endokardiit võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita viivitamatult. Kahjuks võivad nakkusliku endokardiidi nähud sarnaneda paljude teiste haigustega. Kui teil tekib mõni ülalnimetatud sümptomitest, pidage kohe nõu oma arstiga.

Kellel on kõrge nakkusliku endokardiidi oht?

Teil võib olla selle seisundi oht, kui teil on:

• kunstlikud südameklapid
• kaasasündinud südamehaigus
• südameklapi haigus
• kahjustatud südameklapid
• hüpertroofiline kardiomüopaatia
• anamneesis endokardiit
• ebaseadusliku uimastitarbimise ajalugu
• mitraalklapi prolaps ja klapi regurgitatsioon (lekib) ja / või paksenenud ventiilivoldikud

Nakkusliku endokardiidi oht on suurem pärast protseduure, mis võimaldavad bakteritel pääseda vereringesse. Need sisaldavad:

• igemetega seotud hambaravi protseduurid
• kateetrite või nõelte sisestamine
• protseduurid infektsioonide raviks

Need protseduurid ei ohusta enamikku terveid inimesi. Inimesed, kellel on üks või mitu nakkusliku endokardiidi riskifaktorit, peavad olema ettevaatlikumad. Kui vajate ühte neist protseduuridest, rääkige kõigepealt oma arstiga. Teile võidakse enne visiiti panna antibiootikume.

Nakkusliku endokardiidi diagnoosimine

Arsti külastamisel palutakse kõigepealt kirjeldada teie sümptomeid. Seejärel viib teie arst läbi füüsilise läbivaatuse. Nad kuulavad stetoskoobiga teie südant ja kontrollivad müristamist, mis võib esineda nakkusliku endokardiidi korral. Teie arst võib kontrollida ka palavikku ja tunda põrna suurenemist, vajutades vasakule ülakõhule.

Kui arst kahtlustab nakkuslikku endokardiiti, uuritakse teie verd bakterite suhtes. Aneemia kontrollimiseks võib kasutada ka täielikku vereanalüüsi. Infektsioosse endokardiidi korral võib tekkida punaste vereliblede puudus.

Teie arst võib määrata ehhokardiogrammi või südame ultraheli. Selle protseduuri puhul kasutatakse pildi saamiseks helilaineid. Ultraheli võlukepp võib asetada teie rinnale. Teise võimalusena võib väiksema seadme keerata teie kurku ja söögitorusse. See võib pakkuda üksikasjalikumat pilti. Ehhokardiogramm otsib teie südameklapi kahjustatud kudesid, auke või muid struktuurimuutusi.

Teie arst võib määrata ka elektrokardiogrammi (EKG). EKG jälgib teie südame elektrilist aktiivsust. Selle valutu testiga võib leida endokardiidist põhjustatud ebaregulaarse südamelöögi.

Kujutistestidega saab kontrollida, kas teie süda on suurenenud. Samuti võivad nad tuvastada märke, et nakkus on levinud teistesse kehapiirkondadesse. Selliste testide hulka kuuluvad:

• rindkere röntgen
• kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
• magnetresonantstomograafia (MRI)

Kui teil diagnoositakse nakkuslik endokardiit, võetakse teid kohe haiglasse ravile.

Nakkusliku endokardiidi ravimine

Nakkuslik endokardiit võib südamele pöördumatult kahjustada. Kui seda ei tabata ja ravita kiiresti, võib see muutuda eluohtlikuks. Infektsiooni ägenemise ja tüsistuste tekke vältimiseks peate ravima haiglas.

Antibiootikumid ja esmane ravi

Haiglas olles jälgitakse teie elulisi näitajaid. Teile manustatakse intravenoosselt antibiootikume (IV). Koju minnes jätkate suukaudsete või IV antibiootikumidega vähemalt neli nädalat. Sel ajal külastate pidevalt oma arsti. Regulaarsed vereanalüüsid kontrollivad nakkuse kadumist.

Kirurgia

Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui teie südameklapid on kahjustatud. Teie kirurg võib soovitada südameklapi parandamist. Ventiili saab asendada ka uue ventiiliga, mis on valmistatud kas loomkoest või tehismaterjalidest.

Operatsioon võib olla vajalik ka siis, kui antibiootikumid ei toimi või kui nakkus on seenhaigus. Seenevastased ravimid ei ole alati tõhusad infektsioonide korral südames.

Taastumine ja väljavaated

Ravimata jätmisel on see seisund surmav. Kuid enamik inimesi suudab antibiootikumravi abil taastuda. Taastumise võimalus sõltub teie vanusest ja nakkuse põhjusest. Lisaks on varajase ravi saanud patsientidel suuremad võimalused täielikuks taastumiseks.

Kui operatsioon oli vajalik, võib teie täielik taastumine võtta kauem aega.