Infektsioonid raseduse ajal: A-hepatiit

Sisu

• Millised on A-hepatiidi sümptomid ja tagajärjed?
• Kes on ohus?
• Mis põhjustab A-hepatiiti?
• A-hepatiit ja rasedus
• Ärahoidmine
• Väljavaade

Mis on A-hepatiit?

A-hepatiit on väga nakkav maksahaigus, mille põhjustab A-hepatiidi viirus (HAV). Kuid erinevalt B- ja C-hepatiidist ei põhjusta see kroonilist maksahaigust ja on harva surmaga lõppenud.

A-hepatiidi infektsioon toimub juhuslike tsüklitena. Kuid viimase 40 aasta jooksul on see Ameerika Ühendriikides vähenenud. Vastavalt sellele on see osaliselt tingitud A-hepatiidi vaktsiini kasutuselevõtust 1995. aastal.

2013. aastal teatati Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 3473 ägeda A-hepatiidi nakkuse juhtumit.Paljud A-hepatiidi infektsioonid ei näita siiski sümptomeid, mistõttu arvatakse, et tegelik nakatumiste arv selles riigis on suurem.

HAV on rohkem levinud ülerahvastatud piirkondades, kus kanalisatsioon on halb. Samuti esineb A-hepatiidi infektsioon rasedatel naistel võrdse sagedusega kui kogu elanikkonnas.

Millised on A-hepatiidi sümptomid ja tagajärjed?

A-hepatiidi nakkuse sümptomid on laiad ja ulatuvad ükskõik millisest raskeni. Vastavalt sellele ei ole enamikul alla 6-aastastel A-hepatiidiga lastel mingeid sümptomeid. Kuid täiskasvanutel kipuvad sümptomid ilmnema. Näiteks tekib umbes 70 protsendil A-hepatiidiga täiskasvanutest kollatõbi.

Ehkki enamik A-hepatiidi juhtumeid kestab üks kuni neli nädalat, võivad mõned juhtumid kesta mitu kuud. Nakatunud inimene on kõige nakkavam vahetult enne sümptomite ilmnemist ja kestab kogu nakkuse vältel.

A-hepatiidi infektsiooni tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• väsimus
• iiveldus ja oksendamine
• valu maksa ümbritseva kapsli ümber.
• roojamise värvi muutus
• isutus
• madal palavik
• tume uriin
• liigesevalu
• naha ja silmade kollasus või kollasus

Enamikul patsientidest ei esine nakkuse pikaajalisi tagajärgi. Pärast inimese tervenemist on neil A-hepatiidi vastased antikehad, mis tagavad selle haiguse suhtes eluaegse immuunsuse. Siiski on harvadel juhtudel esinenud korduvat A-hepatiiti mõne kuu jooksul pärast esmast nakatumist. Ameerika Ühendriikides sureb A-hepatiidi nakkustesse umbes 80 inimest aastas.

Kes on ohus?

Inimesed, kellel on suurim risk A-hepatiidi nakatumiseks, on need, kes suhtlevad nakatunud isikuga isiklikult. Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• reisimine kõrge või keskmise A-hepatiidi esinemisega riikidesse, eriti Aafrikasse, Aasiasse (välja arvatud Jaapan), Ida-Euroopasse, Lähis-Idas, Lõuna- ja Kesk-Ameerikas, Mehhikos ja Gröönimaal
• kellel on nakatunud inimesega suu-anaalse seksuaalne kontakt
• ebaseaduslike uimastite tarvitamine
• kellel on krooniline maksahaigus
• töötamine A-hepatiidiga laboris
• vere hüübimishäire või hüübimisfaktori kontsentraatide saamine
• elades A-hepatiidi kõrge määraga kogukondades - see kehtib päevakeskuste laste kohta
• toidu käitlemine
• krooniliste haigete või puudega inimeste hooldamine
• immuunsüsteemi nõrgenemine vähi, HIV, krooniliste steroidravimite või elundite siirdamise tõttu

Mis põhjustab A-hepatiiti?

HAV eraldub nakatunud isikute väljaheitest. See levib enamasti otsese inimestevahelise kontakti kaudu ja kokkupuutel saastunud vee- ja toiduvarudega. A-hepatiiti võib levida ka otsese vere saastumise kaudu, näiteks nõela jagamine nakatunud inimesega.

Enamikus teistes viirusliku hepatiidi tüüpides kannab ja levitab inimene viirust ilma sümptomiteta. Kuid see ei kehti A-hepatiidi kohta.

A-hepatiit ei kujuta tavaliselt rasedale ega tema lapsele erilist ohtu. Ema nakkus ei põhjusta sünnidefekte ja ema tavaliselt ei levita nakkust oma lapsele.

A-hepatiit ja rasedus

Raseduse ajal võib A-hepatiidi nakkust seostada suurema enneaegse sünnituse riskiga, eriti kui nakkus tekib teisel või kolmandal trimestril. Muud A-hepatiidi infektsiooniga seotud suurenenud riskid võivad olla:

• enneaegsed emaka kokkutõmbed
• platsenta eraldumine
• enneaegne membraanide purunemine

Kuid A-hepatiidi nakatumine raseduse ajal on haruldane. Kuigi tüsistuste risk on suurenenud, ei ole need tavaliselt tõsised. Samuti ei ole tõestatud, et A-hepatiit põhjustaks surma kas emal ega lapsel ning A-hepatiidiga emadel sündinud lapsed nakatavad seda harva.

Ärahoidmine

A-hepatiidil pole ravi. A-hepatiidi haigestumise vältimiseks proovige vältida kõrge riskiga tegevusi. Samuti peske kindlasti käsi pärast toortoidu käitlemist ja pärast tualeti kasutamist.

HAV-i jaoks on saadaval tavaline vaktsiin ja seda on lihtne saada. Vaktsiini manustatakse kahes süste. Teine lask tehakse 6–12 kuud pärast esimest.

Väljavaade

A-hepatiiti võib olla raske avastada, kuna sümptomeid ei pruugi olla. Veenduge, et olete testitud, kui avastate, et olete rase, et oleksite teadlik oma raseduse ohtudest.

A-hepatiidi edasikandumine teie lapsele on haruldane, kuid see võib raseduse ajal põhjustada komplikatsioone.

Kui teil diagnoositakse A-hepatiit, on arst kohustatud seadusest teavitama kohalikku rahvatervishoiuametit. See aitab tuvastada nakkuse allikat ja vältida haiguse edasist puhangut.

A-hepatiidi nakkuse ennetamiseks või vältimiseks saate teha mitmeid asju. Vältige riskantset käitumist, järgige head hügieeni ja rääkige kindlasti oma arstiga vaktsineerimise üle.