Diabeetiline hüperglükeemiline hüperosmolaarne sündroom

Sisu

• Millised on diabeetilise hüperglükeemilise hüperosmolaarse sündroomi sümptomid?
• Mis põhjustab diabeetilist hüperglükeemilist hüperosmolaarset sündroomi?
• Kuidas diagnoositakse diabeetiline hüperglükeemiline hüperosmolaarne sündroom?
• Milliseid ravimeetodeid kasutatakse diabeetilise hüperglükeemilise hüperosmolaarse sündroomi raviks?
• Milline on pikaajaline väljavaade?
• Kuidas vältida diabeetilist hüperglükeemilist hüperosmolaarset sündroomi?

Hüperglükeemiline hüperosmolaarne sündroom (HHS) on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis hõlmab eriti kõrget veresuhkru (glükoos) taset.

Kui teie veresuhkur tõuseb liiga kõrgeks, proovivad neerud seda tasakaalustada, eemaldades osa liigsest glükoosist urineerimise teel.

Kui te ei joo kaotatava vedeliku asendamiseks piisavalt vedelikke, tõuseb teie veresuhkru tase. Ka teie veri muutub kontsentreeritumaks. See võib ilmneda ka siis, kui joote liiga palju suhkrut sisaldavaid jooke.

Seda seisundit nimetatakse hüperosmolaarsuseks. Liiga kontsentreeritud veri hakkab vett teistest organitest, sealhulgas ajust, välja tõmbama.

Mis tahes haigus, mis muudab teid dehüdreerituks või vähendab teie insuliini aktiivsust, võib põhjustada HHSi. Tavaliselt on see juhtimata või diagnoosimata diabeedi tagajärg. Haigus või infektsioon võib vallandada HHSi.

Vere glükoositaseme jälgimise ja haldamise ebaõnnestumine võib samuti põhjustada HHS-i.

Sümptomid võivad areneda aeglaselt ja päevade või nädalate jooksul suureneda. Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

• liigne janu
• suurenenud urineerimine
• palavik

Ravi hõlmab dehüdratsiooni tühistamist või ennetamist ja vere glükoositaseme juhtimist. Kohene ravi võib sümptomeid leevendada mõne tunni pärast.

Ravimata HHS võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, sealhulgas:

• dehüdratsioon
• šokk
• kooma

HHS on meditsiiniline hädaolukord. HHS-sümptomite ilmnemisel helistage 911 või pöörduge viivitamatu meditsiinilise abi saamiseks.

Millised on diabeetilise hüperglükeemilise hüperosmolaarse sündroomi sümptomid?

HHS võib juhtuda ükskõik kellega. See on tavalisem vanematel inimestel, kellel on II tüüpi diabeet.

Sümptomid võivad alata järk-järgult ja süveneda mõne päeva või nädala jooksul. Kõrge veresuhkru tase on HHSi hoiatav märk. Sümptomiteks on:

• liigne janu
• kõrge uriinieritus (polüuuria)
• kuiv suu
• nõrkus
• unisus
• soe nahk, mis ei higista
• iiveldus
• oksendamine
• kaalukaotus
• jalakrambid
• nägemise kaotus
• kõnekahjustus
• lihaste funktsiooni kaotus
• segadus
• hallutsinatsioonid

Kui teil on HHS-i sümptomeid, minge kohe traumapunkti või helistage 911.

Ravimata HHS võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, näiteks:

• dehüdratsioon
• verehüübed
• krambid
• šokk
• südameatakk
• insult
• kooma

Mis põhjustab diabeetilist hüperglükeemilist hüperosmolaarset sündroomi?

Vanematel II tüüpi diabeediga inimestel on HHS tõenäolisem.

Mõned tegurid, mis võivad HHS-i mõjutada, on:

• eriti kõrge suhkrusisaldus veres, mis on tingitud juhitamata või diagnoosimata diabeedist
• nakkus
• ravimid, mis vähendavad glükoositaluvust või soodustavad vedelikukaotust
• hiljutine operatsioon
• insult
• südameatakk
• neerufunktsiooni kahjustus

Kuidas diagnoositakse diabeetiline hüperglükeemiline hüperosmolaarne sündroom?

Füüsiline eksam näitab, kas teil on:

• dehüdratsioon
• palavik
• madal vererõhk
• kiire pulss

Selle seisundi diagnoosimiseks kasutab arst tõenäoliselt vereanalüüsi. Vereanalüüs kontrollib teie praegust veresuhkru taset. Arst diagnoosib HHSi, kui teie veresuhkru tase on 600 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL) või suurem.

Arst võib diagnoosi kinnitamiseks või muude võimalike tüsistuste leidmiseks teha muid analüüse. Testid võivad hõlmata vereanalüüse, et kontrollida järgmise taseme taset:

• veresuhkur
• ketoonid
• kreatiniin
• kaalium
• fosfaat

Arst saab tellida ka glükeeritud hemoglobiini testi. See test näitab teie keskmise suhkrusisalduse taset eelmisel 2–3 kuul.

Kui teil on HHS, kuid te ei ole juba diabeedidiagnoosi saanud, võib arst teha uriinianalüüsi, et kontrollida, kas teil on diabeet.

Mayo kliiniku andmetel võib HHS esineda inimestel, kes pole veel saanud diabeedidiagnoosi.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse diabeetilise hüperglükeemilise hüperosmolaarse sündroomi raviks?

HHS on komplikatsioonide ohu tõttu meditsiiniline hädaolukord. Erakorraline ravi hõlmab järgmist:

• vedelike kaudu veeni manustatud vedelikud dehüdratsiooni vältimiseks või ümberpööramiseks
• insuliini veresuhkru taseme alandamiseks ja stabiliseerimiseks
• vajadusel kaaliumi, fosfaadi või naatriumi asendamine, mis aitab teie rakke taastada normaalses töös

Raviga tegeletakse ka kõigi HHS-i komplikatsioonide, näiteks šoki või koomaga.

Milline on pikaajaline väljavaade?

HHS-i tüsistuste riski suurendavad tegurid on järgmised:

• kõrge vanus
• dehüdratsiooni raskusaste, kui teid ravitakse
• muude haiguste olemasolu diagnoosimisel

Ravi saamise liiga pikk ootamine võib suurendada ka tüsistuste riski. Kiire ravi võib sümptomeid parandada mõne tunni jooksul.

Kuidas vältida diabeetilist hüperglükeemilist hüperosmolaarset sündroomi?

Parim viis HHS-i ennetamiseks on diabeedi hoolikas jälgimine ja juhtimine.

HHSi ennetamiseks toimige järgmiselt.

• Tundma HHSi varajasi hoiatusmärke, ja ärge neid ignoreerige.
• Kontrollige regulaarselt veresuhkru taset. eriti kui tunned end haigena.
• Võtke ette nähtud ravimeid regulaarselt ja järjekindlalt.