Hüdromüelia

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis seda põhjustab?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Milline on väljavaade?

Mis on hüdromüelia?

Hüdromüelia on ebanormaalne laienemine keskkanalis, mis on tavaliselt väga väike rada, mis kulgeb seljaaju keskelt. See loob õõnsuse, mida nimetatakse siiriiniks, kus tserebrospinaalvedelik (CSF) võib koguneda ja avaldada seljaajule survet. Aja jooksul võib see kahjustada seljaaju närve.

See kipub esinema peamiselt imikutel ja lastel, kuid on sarnane haigusseisund nimega syringomyelia, mis kipub esinema peamiselt täiskasvanutel. Syringomyelia hõlmab seljaaju tsüsti moodustumist, mis kahjustab seda keha struktuuri, kui see kasvab vedeliku kogunemisega. See võib kahjustada ka seljaaju närve.

Millised on sümptomid?

Kerge hüdromüelia ei põhjusta alati sümptomeid. Kuid selle edenedes võib see põhjustada:

• tunnete kaotus kätes ja kätes
• valu kaelas ja kätes
• lihasnõrkus käes, kätes ja õlgadel
• jalgade valu või jäikus

Ilma ravita muutuvad nõrkus ja jäikus tavaliselt hullemaks ja võivad lõpuks liikumise raskendada.

Mis seda põhjustab?

Arstid pole hüdromüeelia täpse põhjuse suhtes kindlad. Arvatakse, et see on tõenäoliselt seotud CSF-i voolu blokeerimise või häirimisega. See ei ole teie kesknärvisüsteemile kasulik, kuna aju ja seljaaju kaitsmiseks on vaja korralikku CSF-i voolu ja sellega seotud survet. Vigastused, haigusseisundid ja teatud probleemid aju ja seljaaju arengus emakas võivad kõik põhjustada probleeme CSF-i vooluga.

Samuti on hüdromüelia ja Chiari väärarengute vahel tugev seos. Need on teatud tüüpi sünnidefektid, mis mõjutavad aju struktuuri. Nad põhjustavad sageli väikeaju - ala aju tagaosas, mis kontrollib liikumist, ja mõnikord ka ajutüve liikumist allapoole ja rahvahulga seljaaju jaoks reserveeritud ruumi. See blokeerib CSF-i voo.

Muud hüdromüeeliaga seotud seisundid hõlmavad järgmist:

• seljaaju kasvajad
• arahnoidiit, mis on aju ja seljaaju ümbritseva arahnoidaalse membraani põletik
• meningiit, mis on aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide (ajukelme) põletik
• lõastatud seljaaju, mis viitab koe kinnituskohtadele, mis hõlmavad seljaaju kõige madalamat piirkonda, mis takistab seljaaju liikumist seljaaju kanalis, nagu peaks

Kuidas seda diagnoositakse?

Teie lapse arst esitab kõigepealt küsimusi, mis on seotud teie lapse haigusloo ja sümptomitega. Samuti võivad nad paluda teie lapsel teha teatud liikumisi ja toiminguid, et nad saaksid kontrollida jäsemete nõrkuse või jäikuse märke.

Diagnoosi kinnitamiseks tellivad nad tõenäoliselt MRI uuringu. See kasutab võimsaid magneteid ja raadiosageduslikke impulsse väga üksikasjalike piltide loomiseks ning MRI skaneeringute korral puudub kiirgus. See pilditesti abil saab arst tuvastada kasvajad või muud kõrvalekalded aju ja seljaaju piirkondades.

Kuidas seda ravitakse?

Mõnda asümptomaatilise hüdromüeelia juhtumit võib ilma ravita hoolikalt jälgida. Mõnel juhul võib hüdromüelia lahendada ilma ravita, kuid harva. Kuid kui on olulisi sümptomeid, mis ei parane või isegi ei halvene, võib teie laps CSF-i voolu korrigeerimiseks vajada operatsiooni.

Operatsiooni tüübid hõlmavad järgmist:

• Manööverdamine. CSF-i tühjendamiseks aju vatsakestest kõhuõõnde kasutatakse klapiga drenaažisüsteemi.
• Tagumise lohu dekompressioon. Surve leevendamiseks eemaldatakse väike osa luust kolju alaosa ja lülisamba kaelaosa tagaosas (laminektoomia).
• Kolmas ventrikulostoomia. CSF voolu suunamiseks on teie aju kolmanda vatsakese põhja loodud auk.

Kui teie laps vajab operatsiooni, määrab arst parima lähenemisviisi, lähtudes lapse seisundi tõsidusest ja sellest, mis selle võib põhjustada. Nad kaaluvad ka mitut tegurit, sealhulgas teie lapse vanust ja üldist tervist, et veenduda, et nad valivad ohutuma võimaluse.

Füsioteraapia võib aidata ka hüdromüeelia sümptomeid hallata, suurendades käte või jalgade tugevust ja paindlikkust.

Milline on väljavaade?

Hüdromüelia võib põhjustada mitmesuguseid neuroloogilisi sümptomeid, nagu jäikus, tundlikkuse kaotus, valu ja nõrkus. Kuid mitte kõik juhtumid ei põhjusta sümptomeid. Kui teil on hüdromüelia mõõdukate või raskete sümptomitega laps, soovitab nende arst sümptomite vähendamiseks tõenäoliselt operatsiooni CSF-i voolu parandamiseks.