Kui kiiresti vähk levib

Sisu

• Ülevaade
• Miks vähk levib
• Kiiremini ja aeglasemalt levivad vähid
• Millised etapid on seotud vähi levikuga
• Kasvaja kasv ja levik
• Healoomulised kasvajad
• Pahaloomulised kasvajad
• Kuidas ravi vähi leviku peatamiseks toimib?
• Kirurgia
• Kiiritusravi
• Keemiaravi
• Suunatud ravi
• Immuunravi
• Tüvirakkude või luuüdi siirdamine
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Meie keha koosneb triljonitest rakkudest. Tavaliselt asendavad uued rakud surres vanu või kahjustatud rakke.

Mõnikord kahjustub raku DNA. Immuunsüsteem suudab üldiselt kontrollida väikest arvu ebanormaalseid rakke meie keha edasise kahjustamise eest.

Vähk tekib siis, kui ebanormaalseid rakke on rohkem kui immuunsüsteem suudab hakkama saada. Suremise asemel kasvavad ja jagunevad ebanormaalsed rakud, kogunedes kasvajate kujul. Lõpuks põhjustab see kontrollimatu kasvu ebanormaalsete rakkude tungimist ümbritsevatesse kudedesse.

On vähiliike, mis on nimetatud kudede või elundite jaoks, kust need pärinevad. Kõigil on võime levida, kuid mõned on agressiivsemad kui teised.

Jätkake lugemist, et teada saada, kuidas vähk levib, kuidas see toimub ja kuidas erinevad ravimeetodid toimivad.

Miks vähk levib

Vähirakud ei reageeri signaalidele, mis ütlevad neile, et on aeg surra, nii et nad jätkavad kiiret jagunemist ja paljunemist. Ja nad suudavad immuunsüsteemi eest varjata väga hästi.

Kui vähirakud on endiselt koes, kus nad on arenenud, nimetatakse seda kartsinoomiks in situ (CIS). Kui need rakud purunevad väljaspool koe membraani, nimetatakse seda invasiivseks vähiks.

Vähi levikut sealt, kus see algas, nimetatakse metastaasiks. Ükskõik kus mujal see kehas levib, nimetatakse vähki ikkagi selle päritolukoha järgi. Näiteks maksas levinud eesnäärmevähk on endiselt eesnäärmevähk, mitte maksavähk, ja ravi seda ka kajastab.

Kuigi tahked kasvajad on paljude vähiliikide tunnuseks, pole see alati nii. Näiteks on leukeemiad verevähid, mida arstid nimetavad vedelateks kasvajateks.

Vähirakkude täpne levik sõltub nende asukohast kehas, kuid tõenäoliselt levib see kõigepealt läheduses. Vähk võib levida:

• Pabertaskurätik. Kasvav kasvaja võib suruda ümbritsevatesse kudedesse või elunditesse. Primaarse kasvaja vähirakud võivad lahti murda ja moodustada läheduses uusi kasvajaid.
• Lümfisüsteem. Kasvaja vähirakud võivad siseneda lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse. Sealt saavad nad läbida kogu lümfisüsteemi ja alustada uusi kasvajaid teistes kehaosades.
• Vereringe. Tahked kasvajad vajavad kasvamiseks hapnikku ja muid toitaineid. Angiogeneesiks nimetatava protsessi kaudu võivad kasvajad põhjustada nende ellujäämise tagamiseks uute veresoonte moodustumist. Rakud võivad siseneda ka vereringesse ja liikuda kaugematesse kohtadesse.

Kiiremini ja aeglasemalt levivad vähid

Vähirakud, millel on rohkem geneetilisi kahjustusi (halvasti diferentseerunud), kasvavad tavaliselt kiiremini kui vähirakud (hästi diferentseerunud). Lähtuvalt sellest, kui ebanormaalsed nad mikroskoobi all ilmuvad, liigitatakse kasvajad järgmiselt:

• GX: määramata
• G1: hästi diferentseeritud või madala kvaliteediga
• G2: mõõdukalt diferentseeritud või keskmise palgaastmega
• G3: halvasti diferentseeritud või kõrge kvaliteediga
• G4: eristamata või kõrge kvaliteediga

Mõned vähkkasvajad, mis kasvavad tavaliselt aeglasemalt, on:

• rinnavähk, näiteks östrogeeni retseptori suhtes positiivne (ER +) ja inimese epidermaalse kasvufaktori retseptori 2 negatiivne (HER2-)
• krooniline lümfotsütaarne leukeemia (KLL)
• käärsoole- ja pärasoolevähk
• enamik eesnäärmevähi tüüpe

Mõni vähk, näiteks eesnäärmevähk, võib kasvada nii aeglaselt, et arst võib soovitada vahetu ravi asemel "valvsa ootamise" lähenemist. Mõni ei pruugi kunagi ravi vajada.

Kiiresti kasvavate vähkide näited on järgmised:

• äge lümfoblastiline leukeemia (ALL) ja äge müeloidleukeemia (AML)
• teatud rinnavähk, näiteks põletikuline rinnavähk (IBC) ja kolmekordne negatiivne rinnavähk (TNBC)
• suur B-rakuline lümfoom
• kopsuvähk
• haruldased eesnäärmevähid, nagu väikerakulised kartsinoomid või lümfoomid

Kiiresti kasvav vähk ei tähenda tingimata halba prognoosi. Paljusid neist vähkidest saab tõhusalt ravida. Ja mõned vähid ei pruugi ilmtingimata kasvada kiiremini, kuid neid avastatakse vähem, kuni nad on metastaseerunud.

Millised etapid on seotud vähi levikuga

Vähid korraldatakse vastavalt kasvaja suurusele ja sellele, kui kaugele see diagnoosi ajal levinud on. Etapid aitavad arstidel otsustada, milline ravi on kõige tõenäolisem, ja annavad üldise ülevaate.

Lavastussüsteeme on erinevat tüüpi ja mõned on spetsiifilised teatud tüüpi vähkidele. Järgnevad on vähi põhietapid:

• In situ. Vähieelsed rakud on leitud, kuid need pole levinud ümbritsevatesse kudedesse.
• Lokaliseeritud. Vähirakud pole levinud kaugemale, kui nad algasid.
• Piirkondlik. Vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, kudedesse või elunditesse.
• Kauge. Vähk on jõudnud kaugetesse elunditesse või kudedesse.
• Teadmata. Etapi määramiseks pole piisavalt teavet.

Või:

• 0 etapp ehk SRÜ. Ebanormaalseid rakke on leitud, kuid need pole levinud ümbritsevasse koesse. Seda nimetatakse ka eelvähiks.
• 1., 2. ja 3. etapp. Vähi diagnoos on kinnitatud. Numbrid näitavad, kui suureks on primaarne kasvaja kasvanud ja kui kaugele vähk on levinud.
• 4. etapp. Vähk on metastaseerunud kaugematesse kehaosadesse.

Teie patoloogiaaruanne võib kasutada TNM-i etapisüsteemi, mis annab üksikasjalikumat teavet järgmiselt:

T: primaarse kasvaja suurus

• TX: primaarset kasvajat ei saa mõõta
• T0: primaarset kasvajat ei saa tuvastada
• T1, T2, T3, T4: kirjeldab primaarse kasvaja suurust ja seda, kui kaugele see võis ümbritsevasse koesse kasvada

N: vähist mõjutatud piirkondlike lümfisõlmede arv

• NX: läheduses olevate lümfisõlmede vähki ei saa mõõta
• N0: läheduses asuvatest lümfisõlmedest vähki ei leita
• N1, N2, N3: kirjeldab vähist mõjutatud lümfisõlmede arvu ja asukohta

M: Kas vähk on metastaseerunud või mitte

• MX: metastaase ei saa mõõta
• M0: vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse
• M1: vähk on levinud

Niisiis, teie vähi staadium võib välja näha umbes selline: T2N1M0.

Kasvaja kasv ja levik

Healoomulised kasvajad

Healoomulised kasvajad ei ole vähkkasvajad. Need on kaetud normaalsete rakkudega ega suuda tungida lähedal asuvatesse kudedesse ega muudesse elunditesse. Healoomulised kasvajad võivad põhjustada mõningaid probleeme, kui nad:

• on piisavalt suured, et suruda organeid, põhjustada valu või on visuaalselt häirivad
• asuvad ajus
• vabastada hormoone, mis mõjutavad kehasüsteeme

Healoomulisi kasvajaid saab tavaliselt kirurgiliselt eemaldada ja tõenäoliselt ei kasva need uuesti.

Pahaloomulised kasvajad

Vähkkasvajaid nimetatakse pahaloomulisteks. Vähirakud tekivad siis, kui DNA kõrvalekalded põhjustavad geeni käitumist teisiti kui peaks. Nad võivad kasvada lähedalasuvasse koesse, levida vereringes või lümfisüsteemis ja levida läbi keha. Pahaloomulised kasvajad kipuvad kasvama kiiremini kui healoomulised kasvajad.

Kuidas ravi vähi leviku peatamiseks toimib?

Üldiselt on vähki lihtsam ravida enne, kui sellel on võimalus levida. Ravi sõltub nii vähi konkreetsest tüübist kui ka staadiumist. Paljudel juhtudel koosneb ravi mitmest ravist.

Kirurgia

Sõltuvalt teie vähi tüübist võib operatsioon olla esmavaliku ravi. Kui kasvaja eemaldamiseks kasutatakse operatsiooni, eemaldab kirurg ka kasvaja ümber väikese koevaru, et vähendada võimalusi vähirakkude maha jätmiseks.

Operatsioon võib aidata ka vähi staadiumis. Näiteks primaarse tuumori lähedal asuvate lümfisõlmede kontrollimisega saab kindlaks teha, kas vähk on lokaalselt levinud.

Pärast operatsiooni võite vajada ka kemoteraapiat või kiiritusravi. See võib olla täiendav ettevaatusabinõu juhul, kui vähirakud jäid maha või on jõudnud vere- või lümfisüsteemi.

Kui kasvajat ei saa täielikult eemaldada, võib teie kirurg ikkagi osa sellest eemaldada. See võib olla kasulik, kui kasvaja tekitas elundile survet või põhjustas valu.

Kiiritusravi

Kiirgus kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu aeglustamiseks suure energiaga kiirte. Kiired on suunatud kindlale kehapiirkonnale, kus on leitud vähk.

Kiirgust saab kasutada kasvaja hävitamiseks või valu leevendamiseks. Seda saab kasutada ka pärast operatsiooni, et sihtida vähirakke, mis võivad olla maha jäänud.

Keemiaravi

Keemiaravi on süsteemne ravi. Keemiaravimid sisenevad teie vereringesse ja rändavad kogu kehas, et leida ja hävitada kiiresti jagunevaid rakke.

Keemiaravi kasutatakse vähi tapmiseks, selle kasvu aeglustamiseks ja uute kasvajate tekkimise vähendamiseks. See on kasulik, kui vähk on levinud primaarsest kasvajast kaugemale või kui teil on teatud tüüpi vähk, mille korral pole sihipäraseid ravimeetodeid.

Suunatud ravi

Sihtotstarbelised ravimeetodid sõltuvad konkreetsest vähiliigist, kuid kõigil vähkidel pole sihipäraseid ravimeetodeid. Need ravimid ründavad spetsiifilisi valke, mis võimaldavad kasvajatel kasvada ja levida.

Angiogeneesi inhibiitorid häirivad signaale, mis võimaldavad kasvajatel moodustada uusi veresooni ja jätkavad kasvu. Need ravimid võivad põhjustada ka juba olemasolevate veresoonte surma, mis võib kasvaja kahandada.

Mõni vähitüüp, nagu eesnääre ja enamik rinnavähki, vajab kasvuks hormoone. Hormoonravi võib peatada teie keha vähki toitvate hormoonide tootmise. Teised takistavad nende hormoonide suhtlemist vähirakkudega. Hormoonravi aitab ära hoida ka kordumist.

Immuunravi

Immunoteraapiad suurendavad teie enda keha jõudu vähiga võitlemiseks. Need ravimid võivad tugevdada teie immuunsüsteemi ja aidata sellel vähirakke ära tunda.

Tüvirakkude või luuüdi siirdamine

Tüvirakkude siirdamine, mida mõnikord nimetatakse luuüdi siirdamiseks, asendab kahjustatud vererakud tervete rakkudega. Protseduur toimub pärast suurtes annustes kemoteraapiat või kiiritusravi vähirakkude hävitamiseks ja teie tüvirakkude vähirakkude tootmise peatamiseks.

Tüvirakkude siirdamist saab kasutada mitut tüüpi vähi, sealhulgas hulgimüeloomi ja teatud tüüpi leukeemia korral.

Võimalus kaasa võtta

Vähk pole üks haigus. Vähktõbe on palju - ja alamtüüpe. Mõned on agressiivsemad kui teised, kuid on palju muutujaid, mis põhjustavad erinevaid vähiomadusi.

Teie onkoloog annab teile parema ülevaate teatud tüüpi vähi tüüpilisest käitumisest, lähtudes teie patoloogiaaruande eripäradest.