Põhjalik juhend HIV ja AIDSi kohta

Sisu

• Mis on HIV?
• Mis on AIDS?
• HIV ja AIDS: mis on selle seos?
• HIV levik: tea fakte
• HIV põhjused
• AIDS-i põhjused
• Milliseid teste kasutatakse HIV diagnoosimiseks?
• Antikeha / antigeeni testid
• Antikehade testid
• Nukleiinhappe test (NAT)
• Mis on HIV akna periood?
• HIV varased sümptomid
• Millised on HIV sümptomid?
• Kas lööve on HIV sümptom?
• HIV-iga seotud lööve
• Ravimitega seotud lööve
• HIV sümptomid meestel: kas on mingit vahet?
• HIV-i sümptomid naistel: kas on mingit vahet?
• Millised on AIDSi sümptomid?
• HIV-i ravivõimalused
• HIV ravimid
• Ravirežiimid
• Kõrvaltoimed ja kulud
• HIV-i ennetamine
• Turvalisem seks
• Muud ennetusmeetodid
• HIV-iga elamine: mida oodata ja näpunäiteid toimetulekuks
• HIV-i eeldatav eluiga: teadke fakte
• Kas on olemas vaktsiin HIV vastu?
• HIV statistika

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Mis on HIV?

HIV on immuunsüsteemi kahjustav viirus. Ravimata HIV mõjutab ja tapab CD4-rakke, mis on teatud tüüpi immuunrakud, mida nimetatakse T-rakkudeks.

Aja jooksul, kui HIV tapab rohkem CD4-rakke, haigestub keha suurema tõenäosusega erinevat tüüpi haigustesse ja vähkidesse.

HIV levib kehavedelike kaudu, mis hõlmavad järgmist:

• veri
• sperma
• tupe ja pärasoole vedelikud
• rinnapiim

Viirus ei kandu õhku ega vette ega juhusliku kontakti kaudu.

Kuna HIV sisestab end rakkude DNA-sse, on see eluaegne seisund ja praegu pole ühtegi ravimit, mis HIV-i organismist väljutaks, kuigi paljud teadlased töötavad selle leidmise nimel.

Kuid meditsiinilise abi, sealhulgas retroviirusevastase ravina nimetatud ravi abil on võimalik HIV-i juhtida ja viirusega aastaid koos elada.

Ilma ravita võib HIV-iga inimesel tekkida tõsine haigusseisund, mida nimetatakse omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks, mida nimetatakse AIDSiks.

Sel hetkel on immuunsüsteem liiga nõrk, et edukalt reageerida teistele haigustele, nakkustele ja seisunditele.

Ravimata on eeldatav eluiga koos lõppstaadiumis AIDSiga. Retroviirusevastase ravi abil saab HIV-i hästi juhtida ja eeldatav eluiga võib olla peaaegu sama, mis inimesel, kes pole HIV-i nakatunud.

Hinnanguliselt elab praegu HIV-ga 1,2 miljonit ameeriklast. Nendest inimestest 1/7 ei tea, et neil on viirus.

HIV võib põhjustada muutusi kogu kehas.

Lisateave HIV mõju kohta organismi erinevatele süsteemidele.

Mis on AIDS?

AIDS on haigus, mis võib areneda HIV-nakkusega inimestel. See on HIV kõige arenenum staadium. Kuid see, et inimesel on HIV, ei tähenda veel, et AIDS areneks.

HIV tapab CD4 rakud. Tervete täiskasvanute CD4 arv on tavaliselt 500–1600 kuupmillimeetri kohta. HIV-iga inimesel, kelle CD4 arv langeb alla 200 kuupmillimeetri kohta, diagnoositakse AIDS.

Inimesel võib diagnoosida ka AIDSi, kui tal on HIV ja tal tekib oportunistlik infektsioon või vähk, mis on haruldane inimestel, kellel pole HIV-i.

Oportunistlik infektsioon nagu Pneumocystis jiroveci kopsupõletik on selline, mis esineb ainult raskelt immuunpuudulikkusega inimesel, näiteks kellel on kaugelearenenud HIV-nakkus (AIDS).

Ravimata võib HIV aastakümne jooksul AIDSiks areneda. AIDS-i pole praegu võimalik ravida ja ilma ravita on umbes eeldatav eluiga pärast diagnoosimist.

See võib olla lühem, kui inimesel tekib raske oportunistlik haigus. Ravi retroviirusevastaste ravimitega võib aga takistada AIDS-i arengut.

Kui AIDS tõepoolest areneb, tähendab see, et immuunsussüsteem on tõsiselt kahjustatud, st nõrgenenud sinnamaani, et ta ei suuda enamiku haiguste ja infektsioonide vastu edukalt reageerida.

See muudab AIDS-i põdeva inimese haavatavaks paljude haiguste suhtes, sealhulgas:

• kopsupõletik
• tuberkuloos
• suuõõne, seenhaigus suus või kurgus
• tsütomegaloviirus (CMV), herpesviiruse tüüp
• krüptokoki meningiit, seenhaigus ajus
• toksoplasmoos, parasiidi põhjustatud aju seisund
• krüptosporidioos, sooleparasiidi põhjustatud seisund
• vähk, sealhulgas Kaposi sarkoom (KS) ja lümfoom

Ravimata AIDSiga seotud lühendatud eluiga ei ole sündroomi enda otsene tagajärg. Pigem on see tingitud haigustest ja tüsistustest, mis tekivad AIDSi poolt nõrgestatud immuunsüsteemi tõttu.

Lisateave võimalike tüsistuste kohta, mis võivad tuleneda HIV-st ja AIDS-ist.

HIV ja AIDS: mis on selle seos?

AIDS-i väljaarendamiseks peab inimene olema HIV-i nakatunud. Kuid HIV-i nakatumine ei tähenda tingimata, et kellelgi tekib AIDS.

HIVi progresseerumise juhtumid kolmes etapis:

• 1. etapp: äge staadium, esimesed nädalad pärast nakatumist
• 2. etapp: kliiniline latentsus või krooniline staadium
• 3. etapp: AIDS

Kui HIV vähendab CD4 rakkude arvu, nõrgeneb immuunsüsteem. Tavalise täiskasvanu CD4 arv on 500–1 500 kuupmillimeetri kohta. Inimesel, kelle arv on alla 200, loetakse AIDS-i.

See, kui kiiresti HIV-i haigus kroonilises staadiumis areneb, varieerub inimeselt oluliselt. Ilma ravita võib see kesta kuni kümme aastat, enne kui AIDSi haigestuda. Ravi korral võib see kesta lõputult.

Praegu ei saa HIV-i ravida, kuid sellega saab hakkama. HIV-nakkusega inimeste eluiga on varajase retroviirusevastase raviga sageli peaaegu normaalne.

Samal joonel ei ole AIDSi vastu praegu tehnilist ravi. Ravi võib aga suurendada inimese CD4 arvu nii kaugele, et arvatakse, et tal pole enam AIDS-i. (Selle punkti arv on 200 või rohkem.)

Samuti aitab ravi tavaliselt oportunistlikke infektsioone hallata.

HIV ja AIDS on omavahel seotud, kuid need pole samad asjad.

Lisateave HIV ja AIDSi erinevuse kohta.

HIV levik: tea fakte

HIV-nakkuse võib saada igaüks. Viirus levib kehavedelikes, mis hõlmavad järgmist:

• veri
• sperma
• tupe ja pärasoole vedelikud
• rinnapiim

Mõned viisid, kuidas HIV inimeselt inimesele kandub, hõlmavad järgmist:

• tupe- või anaalseksi kaudu - kõige levinum ülekandeviis
• jagades nõelu, süstlaid ja muid süstitavate uimastite tarvikuid
• jagades tätoveerimisseadmeid steriliseerimata neid kasutamise vahel
• raseduse, sünnituse või lapseootel lapse sünnituse ajal
• imetamise ajal
• "eeltöötluse" kaudu või närides imikutoitu enne neile söötmist
• kokkupuude HIV-iga nakatunud inimese vere, sperma, tupe- ja pärasoolevedelike ning rinnapiimaga, näiteks nõelatorga kaudu

Viirus võib levida ka vereülekande või elundi ja koe siirdamise teel. Vere, elundite ja kudede doonorite range HIV-i testimine tagab siiski, et see on Ameerika Ühendriikides väga haruldane.

Teoreetiliselt on HIV-nakkuse levitamine võimalik, kuid seda peetakse äärmiselt haruldaseks:

• oraalseks (ainult juhul, kui inimese suus on veritsevad igemed või avatud haavandid)
• HIV-i poolt hammustatud inimene (ainult siis, kui sülg on verine või inimese suus on avatud haavandeid)
• katkise naha, haavade või limaskestade kokkupuude HIV-iga nakatunud inimese verega

HIV EI kandu edasi:

• kokkupuude nahaga
• kallistamine, kätlemine või suudlemine
• õhk või vesi
• toidu või jookide, sealhulgas purskkaevude jagamine
• sülg, pisarad või higi (välja arvatud juhul, kui see on segatud HIV-iga inimese verega)
• tualeti, rätikute või voodipesu jagamine
• sääsed või muud putukad

Oluline on märkida, et kui HIV-nakkusega inimest ravitakse ja tema viiruskoormus on püsivalt tuvastamatu, on viirust teisele inimesele praktiliselt võimatu edastada.

Lisateave HIV leviku kohta.

HIV põhjused

HIV on variatsioon viirusest, mida võib levitada Aafrika šimpansidele. Teadlased kahtlustavad, et simian immuunpuudulikkuse viirus (SIV) hüppas šimpansi juurest inimese juurde, kui inimesed tarbisid seda viirust sisaldavat šimpansiliha.

Inimestesse sattudes muteerus viirus selliseks, mida me praegu teame kui HIV. See juhtus tõenäoliselt juba ammu kui 1920. aastatel.

HIV levis inimeselt inimesele kogu Aafrikas mitme aastakümne jooksul. Lõpuks siirdus viirus mujale maailma. Teadlased avastasid HIV inimese vereproovist esmakordselt 1959. aastal.

Arvatakse, et HIV on USA-s olnud olemas alates 1970. aastatest, kuid avalikkuse teadvusse jõudis see alles 1980. aastatel.

Lisateave HIV ja AIDSi ajaloo kohta Ameerika Ühendriikides.

AIDS-i põhjused

AIDS-i põhjustab HIV. Inimene ei saa AIDS-i, kui ta pole HIV-i nakatunud.

Tervetel inimestel on CD4 arv 500–1 500 kuupmillimeetri kohta. Ilma ravita jätkab HIV CD4-rakkude paljunemist ja hävitamist. Kui inimese CD4 arv langeb alla 200, on tal AIDS.

Samuti, kui kellelgi, kellel on HIV, tekib HIV-iga seotud oportunistlik infektsioon, võib tal siiski diagnoosida AIDS, isegi kui nende CD4 arv on üle 200.

Milliseid teste kasutatakse HIV diagnoosimiseks?

HIV diagnoosimiseks saab kasutada mitut erinevat testi. Tervishoiuteenuse osutajad määravad kindlaks, milline test on iga inimese jaoks parim.

Antikeha / antigeeni testid

Antikeha / antigeeni testid on kõige sagedamini kasutatavad testid. Need võivad näidata positiivseid tulemusi tavaliselt pärast seda, kui keegi on HIVi nakatunud.

Nende testide abil kontrollitakse verd antikehade ja antigeenide suhtes. Antikeha on teatud tüüpi valk, mida keha toodab infektsioonile reageerimiseks. Antigeen on seevastu viiruse osa, mis aktiveerib immuunsüsteemi.

Antikehade testid

Nende testide abil kontrollitakse verd ainult antikehade suhtes. Pärast nakatumist tekivad enamikul inimestel tuvastatavad HIV antikehad, mida leidub veres või süljes.

Need testid tehakse vereanalüüside või suuvärvide abil ja ettevalmistusi pole vaja teha. Mõni test annab tulemusi 30 minutiga või vähem ja neid saab teha tervishoiuteenuse osutaja kontoris või kliinikus.

Teisi antikehade teste saab teha kodus:

• OraQuick HIV test. Suukaudne tampoon annab tulemusi juba 20 minutiga.
• Kodule juurdepääsu HIV-1 testimissüsteem. Pärast seda, kui inimene on sõrme pistnud, saadavad nad vereproovi litsentseeritud laborisse. Nad võivad jääda anonüümseks ja järgmisel tööpäeval tulemusi kutsuda.

Kui keegi kahtlustab, et on HIV-ga kokku puutunud, kuid on kodutestis andnud negatiivse tulemuse, peaks ta testi korrama 3 kuu pärast. Kui neil on positiivne tulemus, peaksid nad kinnitamiseks pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Nukleiinhappe test (NAT)

Seda kallist testi ei kasutata üldiseks skriinimiseks. See on mõeldud inimestele, kellel on HIV varased sümptomid või kellel on teadaolev riskitegur. See test ei otsi antikehi; see otsib viirust ennast.

HIV-i tuvastamine veres võtab aega 5 kuni 21 päeva. Selle testiga kaasneb või kinnitatakse tavaliselt antikeha test.

Täna on HIV-i testimine lihtsam kui kunagi varem.

Lisateave HIV-i kodus testimise võimaluste kohta.

Mis on HIV akna periood?

Niipea kui keegi nakatub HIV-iga, hakkab see tema kehas paljunema. Inimese immuunsüsteem reageerib antigeenidele (viiruse osad), tekitades antikehi (rakud, mis võtavad viiruse vastu vastumeetmeid).

Ajavahemikku HIV-iga kokkupuutumise ja selle tuvastamise vahel veres nimetatakse HIV-i akna perioodiks. Enamikul inimestel tekivad tuvastatavad HIV antikehad 23–90 päeva jooksul pärast nakatumist.

Kui inimene teeb akna perioodil HIV-testi, saab ta tõenäoliselt negatiivse tulemuse. Kuid nad saavad selle aja jooksul viiruse teistele edasi anda.

Kui keegi arvab, et ta võib olla HIV-ga kokku puutunud, kuid selle aja jooksul on test olnud negatiivne, peaks ta testi kinnitamiseks mõne kuu pärast kordama (aeg sõltub kasutatud testist). Ja selle aja jooksul peavad nad HIV-i võimaliku leviku vältimiseks kasutama kondoome või muid barjäärimeetodeid.

Keegi, kellel on akna ajal negatiivne tulemus, võib saada kasu kokkupuutejärgsest profülaktikast (PEP). See on võetud ravimid pärast kokkupuude HIV-i nakatumise vältimiseks.

PEP tuleb võtta võimalikult kiiresti pärast kokkupuudet; see tuleb võtta hiljemalt 72 tundi pärast kokkupuudet, kuid ideaaljuhul enne seda.

Teine viis HIV-i ennetamiseks on kokkupuute-eelne profülaktika (PrEP). Kombinatsioon HIV-ravimitest, mis on võetud enne võimalikku kokkupuudet HIV-iga, võib PrEP järjepidevalt tarvitamisel vähendada HIV-i nakatumise või edasikandumise riski.

HIV testimisel on oluline ajastus.

Lisateave selle kohta, kuidas ajastus mõjutab HIV-testi tulemusi.

HIV varased sümptomid

Esimesi nädalaid pärast seda, kui keegi on HIV-i nakatunud, nimetatakse ägedaks nakkusjärguks.

Selle aja jooksul paljuneb viirus kiiresti. Isiku immuunsüsteem reageerib HIV-antikehade tootmisega, mis on valgud, mis võtavad meetmeid nakkuse vastu reageerimiseks.

Selles etapis ei ole mõnel inimesel esialgu mingeid sümptomeid. Kuid paljudel inimestel tekivad sümptomid umbes viirusega nakatumise esimesel kuul või rohkem, kuid nad ei mõista sageli, et HIV neid sümptomeid põhjustab.

Seda seetõttu, et ägeda staadiumi sümptomid võivad olla väga sarnased gripi või muude hooajaliste viiruste sümptomitega, näiteks:

• need võivad olla kerged kuni rasked
• nad võivad tulla ja minna
• need võivad kesta mõnest päevast mitme nädalani

HIV varased sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• palavik
• külmavärinad
• paistes lümfisõlmed
• üldised valud
• nahalööve
• käre kurk
• peavalu
• iiveldus
• kõht korrast ära

Kuna need sümptomid on sarnased tavaliste haigustega nagu gripp, ei pruugi inimene, kellel neid on, arvata, et peab tervishoiuteenuse osutaja juurde pöörduma.

Isegi kui nad seda teevad, võib nende tervishoiuteenuse osutaja kahtlustada grippi või mononukleoosi ega pruugi isegi HIV-i kaaluda.

Sõltumata sellest, kas inimesel on sümptomeid või mitte, on sel perioodil tema viiruskoormus väga suur. Viiruskoormus on vereringes leitud HIV hulk.

Suur viiruskoormus tähendab, et selle aja jooksul saab HIV kergesti kellelegi teisele üle kanda.

Esialgsed HIV-sümptomid kaovad tavaliselt mõne kuu jooksul, kui inimene satub HIV-i kroonilisse või kliinilisse latentsusjärku. See etapp võib raviga kesta palju aastaid või isegi aastakümneid.

HIV-i sümptomid võivad inimestel olla erinevad.

Lisateave HIV varajaste sümptomite kohta.

Millised on HIV sümptomid?

Umbes esimese kuu möödudes jõuab HIV kliinilise latentsuse staadiumisse. See etapp võib kesta mõnest aastast mõne aastakümneni.

Mõnel inimesel pole selle aja jooksul mingeid sümptomeid, teistel võivad sümptomid olla minimaalsed või mittespetsiifilised. Mittespetsiifiline sümptom on sümptom, mis ei ole seotud ühe konkreetse haiguse või haigusseisundiga.

Need mittespetsiifilised sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• peavalud ja muud valud
• paistes lümfisõlmed
• korduvad palavikud
• öine higistamine
• väsimus
• iiveldus
• oksendamine
• kõhulahtisus
• kaalukaotus
• nahalööbed
• korduvad suuõõne või tupe pärmseente infektsioonid
• kopsupõletik
• vöötohatis

Nagu varajases staadiumis, on HIV sel ajal ka ilma sümptomiteta ülekantav ja võib levida teisele inimesele.

Inimene ei saa siiski teada, et tal on HIV, kui ta end testima ei hakka. Kui kellelgi on neid sümptomeid ja ta arvab, et ta võib olla HIV-ga kokku puutunud, on oluline, et ta testitaks.

HIV-i sümptomid selles etapis võivad tulla ja minna või võivad need kiiresti areneda. Seda progresseerumist saab raviga oluliselt aeglustada.

Selle retroviirusevastase ravi järjepideva kasutamise korral võib krooniline HIV kesta aastakümneid ja tõenäoliselt ei arene AIDS-iks, kui ravi alustatakse piisavalt vara.

Lisateave selle kohta, kuidas HIV sümptomid võivad aja jooksul areneda.

Kas lööve on HIV sümptom?

Paljud HIV-nakkusega inimesed kogevad naha muutusi. Lööve on sageli üks esimesi HIV-nakkuse sümptomeid. Üldiselt ilmneb HIV-i lööve mitme väikese punase kahjustusena, mis on lamedad ja tõusnud.

HIV-iga seotud lööve

HIV muudab inimese nahaprobleemidele vastuvõtlikumaks, kuna viirus hävitab immuunsüsteemi rakud, mis võtavad meetmeid nakkuse vastu. Löövet põhjustavad kaasinfektsioonid on järgmised:

• molluscum contagiosum
• herpes simplex
• vöötohatis

Lööbe põhjus määrab:

• kuidas see välja näeb
• kui kaua see kestab
• kuidas seda ravida saab, sõltub põhjusest

Ravimitega seotud lööve

Kuigi lööve võib olla põhjustatud HIV kaasinfektsioonidest, võib selle põhjuseks olla ka ravimid. Mõned ravimid, mida kasutatakse HIV või muude seisundite raviks, võivad põhjustada löövet.

Seda tüüpi lööve ilmneb tavaliselt nädala või 2 nädala jooksul pärast uue ravimi kasutamist. Mõnikord kaob lööve iseenesest. Kui see nii ei ole, võib osutuda vajalikuks ravimite muutmine.

Ravimitele allergilise reaktsiooni tõttu tekkivad lööbed võivad olla tõsised.

Muud allergilise reaktsiooni sümptomid on:

• hingamis- või neelamisraskused
• pearinglus
• palavik

Stevensi-Johnsoni sündroom (SJS) on haruldane allergiline reaktsioon HIV-ravimite suhtes. Sümptomiteks on palavik ning näo ja keele turse. Ilmub villiline lööve, mis võib hõlmata nahka ja limaskesti, ja levib kiiresti.

Kui nahk on kahjustatud, nimetatakse seda toksiliseks epidermaalseks nekrolüüsiks, mis on eluohtlik seisund. Kui see areneb, on vaja kiirabi.

Kuigi löövet võib seostada HIV-i või HIV-ravimitega, on oluline meeles pidada, et lööbed on levinud ja neil võib olla palju muid põhjuseid.

Lisateave HIV-i lööbe kohta.

HIV sümptomid meestel: kas on mingit vahet?

HIV sümptomid on inimeseti erinevad, kuid meestel ja naistel on need sarnased. Need sümptomid võivad tulla ja minna või süveneda järk-järgult.

Kui inimene on kokku puutunud HIV-iga, võib ta kokku puutuda ka teiste sugulisel teel levivate nakkustega. Need sisaldavad:

• gonorröa
• klamüüdia
• süüfilis
• trihhomonoos

Mehed ja need, kellel on peenis, võivad märkida suguhaiguste sümptomeid, näiteks haavandeid suguelunditel, sagedamini kui naised. Kuid mehed ei otsi tavaliselt arstiabi nii sageli kui naised.

Lisateave HIV-i sümptomite kohta meestel.

HIV-i sümptomid naistel: kas on mingit vahet?

Enamasti on HIV-i sümptomid meestel ja naistel sarnased. Sümptomid, mida nad üldiselt kogevad, võivad siiski erineda, lähtudes meestele ja naistele HIV-i korral erinevatest riskidest.

Nii HIV-nakkusega meestel kui naistel on suurem suguhaiguste oht. Naistel ja tuppe põdevatel naistel võib siiski olla väiksem tõenäosus, et mehed märkavad oma suguelundites väikseid laike või muid muutusi.

Lisaks on HIV-ga naistel suurem risk:

• korduvad tupe pärmseente infektsioonid
• muud tupeinfektsioonid, sealhulgas bakteriaalne vaginoos
• vaagnapõletik (PID)
• menstruaaltsükkel muutub
• inimese papilloomiviirus (HPV), mis võib põhjustada kondüloome ja põhjustada emakakaelavähki

Ehkki see ei ole seotud HIV-i sümptomitega, on HIV-nakkusega naiste jaoks veel üks risk see, et viirus võib raseduse ajal lapsele edasi kanduda. Retroviirusevastast ravi peetakse raseduse ajal siiski ohutuks.

Retroviirusevastast ravi saavatel naistel on raseduse ja sünnituse ajal HIV-i nakatumise oht lapsele väga madal. Imetamine on mõjutatud ka HIV-nakkusega naistel. Viirus võib lapsele kanduda rinnapiima kaudu.

Ameerika Ühendriikides ja muudes seadetes, kus valem on kättesaadav ja ohutu, soovitatakse HIV-nakkusega naistel mitte imetada oma lapsi. Nende naiste jaoks on soovitatav kasutada piimasegu.

Lisaks valemile on valikuteks pastöriseeritud pangapiim.

Naiste jaoks, kes võivad olla HIV-iga kokku puutunud, on oluline teada, milliseid sümptomeid otsida.

Lisateave HIV-i sümptomite kohta naistel.

Millised on AIDSi sümptomid?

AIDS viitab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomile. Selle seisundi korral nõrgeneb immuunsüsteem HIV-i tõttu, mida tavaliselt ei ravita aastaid.

Kui HIV leitakse ja ravitakse varakult retroviirusevastase raviga, ei teki inimesel tavaliselt AIDS-i.

HIV-nakkusega inimestel võib tekkida AIDS, kui nende HIV diagnoositakse alles hilja või kui nad teavad, et neil on HIV, kuid nad ei kasuta järjekindlalt oma retroviirusevastast ravi.

Neil võib tekkida ka AIDS, kui neil on teatud tüüpi HIV, mis on resistentne retroviirusevastase ravi suhtes (ei allu sellele).

Nõuetekohase ja järjepideva ravita võivad HIV-nakkusega inimesed AIDS-i haigestuda varem. Selleks ajaks on immuunsüsteem üsna kahjustatud ja tal on raskem reageerida nakkustele ja haigustele.

Retroviirusevastase ravi kasutamisel saab inimene säilitada HIV-i kroonilise diagnoosi ilma AIDSi välja arendamata aastakümneid.

AIDSi sümptomiteks võivad olla:

• korduv palavik
• kroonilised paistes lümfisõlmed, eriti kaenlaalused, kael ja kubemes
• krooniline väsimus
• öine higistamine
• tumedad laigud naha all või suu, nina või silmalaugude sees
• suu ja keele, suguelundite või päraku haavandid, laigud või kahjustused
• muhke, kahjustusi või nahalööbeid
• korduv või krooniline kõhulahtisus
• kiire kaalulangus
• neuroloogilised probleemid nagu keskendumisraskused, mälukaotus ja segasus
• ärevus ja depressioon

Retroviirusevastane ravi kontrollib viirust ja takistab tavaliselt AIDSi progresseerumist. Samuti saab ravida teisi AIDSi nakkusi ja tüsistusi. See ravi peab olema kohandatud inimese individuaalsetele vajadustele.

HIV-i ravivõimalused

Ravi peaks algama võimalikult kiiresti pärast HIV diagnoosimist, olenemata viiruskoormusest.

HIV peamine ravi on retroviirusevastane ravi - igapäevaste ravimite kombinatsioon, mis peatab viiruse paljunemise. See aitab kaitsta CD4 rakke, hoides immuunsüsteemi piisavalt tugevana, et võtta meetmeid haiguste vastu.

Retroviirusevastane ravi aitab hoida HIV-i üle AIDS-ist. Samuti aitab see vähendada HIV-i nakatumise ohtu teistele.

Kui ravi on efektiivne, on viiruskoormus "tuvastamatu". Inimesel on endiselt HIV, kuid viirus ei ole testi tulemustes nähtav.

Kuid viirus on endiselt kehas. Ja kui see inimene lõpetab retroviirusevastase ravi võtmise, suureneb viiruskoormus uuesti ja HIV võib taas hakata CD4-rakke ründama.

Lisateave HIV-ravi toimimise kohta.

HIV ravimid

Paljud retroviirusevastased ravimid on HIV raviks heaks kiidetud. Nad töötavad selle nimel, et vältida HIV-i paljunemist ja CD4-rakkude hävitamist, mis aitab immuunsüsteemil infektsioonile reageerida.

See aitab vähendada HIV-iga seotud tüsistuste tekkimise ohtu ning viirust teistele levitada.

Need retroviirusevastased ravimid on rühmitatud kuude klassi:

• nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d)
• mitte-nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI-d)
• proteaasi inhibiitorid
• termotuumasünteesi inhibiitorid
• CCR5 antagonistid, tuntud ka kui sisenemise inhibiitorid
• integraasi ahela ülekande inhibiitorid

Ravirežiimid

USA tervishoiuministeerium (HHS) soovitab üldjuhul kolme HIV-ravimiga raviskeemi vähemalt kahest nimetatud ravimiklassist.

See kombinatsioon aitab vältida HIV-i resistentsuse teket ravimitele. (Resistentsus tähendab, et ravim ei tööta enam viiruse raviks.)

Paljud retroviirusevastased ravimid on kombineeritud teistega, nii et HIV-iga inimene võtab tavaliselt ainult ühe või kaks pilli päevas.

Tervishoiuteenuse osutaja aitab HIV-nakkusega inimesel valida raviskeemi, lähtudes nende üldisest tervisest ja isiklikest oludest.

Neid ravimeid tuleb võtta iga päev, täpselt nii, nagu on ette nähtud. Kui neid ei võeta sobivalt, võib tekkida viirusresistentsus ja võib vaja minna uut raviskeemi.

Vereanalüüs aitab välja selgitada, kas raviskeem töötab viiruskoormuse languse ja CD4 loendamise tagamiseks. Kui retroviirusevastase ravi režiim ei tööta, lülitab inimese tervishoiuteenuse osutaja ta teise efektiivsema raviskeemi juurde.

Kõrvaltoimed ja kulud

Retroviirusevastase ravi kõrvaltoimed on erinevad ja võivad hõlmata iiveldust, peavalu ja pearinglust. Need sümptomid on sageli ajutised ja kaovad aja jooksul.

Tõsiste kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda suu ja keele turse ning maksa- või neerukahjustused. Kui kõrvaltoimed on tõsised, saab ravimeid kohandada.

Retroviirusevastase ravi kulud varieeruvad vastavalt geograafilisele asukohale ja kindlustuskaitse tüübile. Mõnel farmaatsiaettevõttel on abiprogrammid, mis aitavad kulusid vähendada.

Lisateave HIV raviks kasutatavate ravimite kohta.

HIV-i ennetamine

Kuigi paljud teadlased töötavad selle väljatöötamise nimel, pole HIV-nakkuse leviku tõkestamiseks praegu vaktsiini saadaval.Teatud sammude astumine võib aga aidata vältida HIV levikut.

Turvalisem seks

Kõige levinum viis HIV levikuks on anaalseks või tupe seks ilma kondoomi või muu barjäärimeetodita. Seda riski ei saa täielikult kõrvaldada, kui seksi täielikult ei väldita, kuid riski saab märkimisväärselt vähendada, rakendades mõningaid ettevaatusabinõusid.

HIV-riski pärast muretsev isik peaks:

• Tehke HIV-testi. On oluline, et nad õpiksid oma ja oma partneri staatuse.
• Tehke test teiste sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes. Kui nende tulemus on positiivne, peaksid nad seda ravima, sest suguhaiguste olemasolu suurendab HIV-i nakatumise riski.
• Kasutage kondoome. Nad peaksid õppima kondoomide kasutamise õige viisi ja kasutama neid iga kord, kui nad seksivad, olgu see siis tupe või anaalse vahekorra kaudu. Oluline on meeles pidada, et seemneelsed vedelikud (mis ilmuvad enne meeste ejakulatsiooni) võivad sisaldada HIV-i.
• Võtke neid ravimeid vastavalt juhistele, kui neil on HIV. See vähendab viiruse edasikandumise riski nende seksuaalpartnerile.

Osta kondoome veebis.

Muud ennetusmeetodid

Muud sammud HIV leviku tõkestamiseks on järgmised:

• Vältige nõelte või muude tarvikute jagamist. HIV levib vere kaudu ja selle saab nakatada materjalide abil, mis on HIV-nakkuse saanud inimese verega kokku puutunud.
• Mõelge PEP-ile. HIV-iga kokku puutunud inimene peaks kokkupuutejärgse profülaktika (PEP) saamiseks pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. PEP võib vähendada HIV-i nakatumise riski. See koosneb kolmest retroviirusevastasest ravimist, mida manustatakse 28 päeva jooksul. PEP-d tuleks alustada võimalikult kiiresti pärast kokkupuudet, kuid enne 36–72 tunni möödumist.
• Mõelge PrEP-ile. Inimesel on suurem võimalus HIV-i nakatumiseks, peaks ta oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkima kokkupuute-eelsest profülaktikast (PrEP). Kui seda järjepidevalt võtta, võib see vähendada HIV-i nakatumise riski. PrEP on kahe ravimi kombinatsioon, mis on saadaval pillide kujul.

Tervishoiuteenuse osutajad saavad pakkuda rohkem teavet nende ja muude viiside kohta, kuidas HIV levikut ära hoida.

Lisateavet suguhaiguste ennetamise kohta leiate siit.

HIV-iga elamine: mida oodata ja näpunäiteid toimetulekuks

Ameerika Ühendriikides elab HIV-iga üle 1,2 miljoni inimese. See on kõigi jaoks erinev, kuid ravi korral võivad paljud oodata pikka ja produktiivset elu.

Kõige tähtsam on retroviirusevastase ravi alustamine nii kiiresti kui võimalik. Võttes ravimeid täpselt vastavalt ettekirjutustele, võivad HIV-nakkusega inimesed hoida oma viiruskoormust madalana ja immuunsüsteemi tugevana.

Samuti on oluline jälgida regulaarselt tervishoiuteenuse osutajat.

Muud viisid, kuidas HIV-nakkusega inimesed oma tervist võivad parandada, on järgmised:

• Pange nende tervis esikohale. Sammud, mis aitavad HIV-nakkusega inimestel end kõige paremini tunda, on järgmised:
  • toites nende keha tasakaalustatud toitumisega
  • regulaarselt treenides
  • palju puhata
  • tubaka ja muude uimastite vältimine
  • uutest sümptomitest kohe oma tervishoiuteenuse osutajale teatama
• Keskenduge nende vaimsele tervisele. Nad võiksid kaaluda litsentseeritud terapeudi külastamist, kellel on kogemusi HIV-nakkusega inimeste ravimisel.
• Kasutage turvalisemaid seksipraktikaid. Rääkige nende seksuaalpartneri (te) ga. Testige teiste suguhaiguste suhtes. Ja kasutage kondoomi ja muid barjäärimeetodeid iga kord, kui neil on tuppe või anaalseksi.
• Rääkige nende tervishoiuteenuse osutajaga PrEP ja PEP kohta. Kui HIV-nakkusega inimene kasutab seda järjepidevalt, võivad kokkupuute-eelsed profülaktikad (PrEP) ja kokkupuutejärgsed profülaktikad (PEP) vähendada nakatumise tõenäosust. PrEP-d soovitatakse kõige sagedamini HIV-nakkusega inimestele suhetes HIV-nakkusega inimestega, kuid seda saab kasutada ka teistes olukordades. Veebiallikad PrEP-teenuse pakkuja leidmiseks hõlmavad PrEP Locatorit ja PleasePrEPMe-d.
• Ümbritsege end lähedastega. Rääkides inimestele kõigepealt oma diagnoosist, võivad nad alustada aeglaselt, rääkides kellelegi, kes suudab säilitada oma enesekindluse. Nad võivad soovida valida kellegi, kes ei mõista nende üle kohut ja kes toetab neid oma tervise eest hoolitsemisel.
• Tuge saama. Nad saavad liituda HIV-tugigrupiga kas isiklikult või Internetis, et nad saaksid kohtuda teistega, kellel on sama mure, mis neil on. Nende tervishoiuteenuse osutaja saab suunata neid ka oma piirkonnas mitmesuguste ressursside poole.

HIV-nakkusega elust maksimumi saamiseks on palju võimalusi.

Kuulge HIV-nakkusega inimeste tõelisi lugusid.

HIV-i eeldatav eluiga: teadke fakte

1990. aastatel oli 20-aastasel HIV-infektsiooniga inimesel a. Aastaks 2011 võib 20-aastane HIV-nakkusega inimene oodata veel 53 aastat.

See on dramaatiline paranemine, mis on suures osas tingitud retroviirusevastasest ravist. Nõuetekohase ravi korral võivad paljud HIV-nakkusega inimesed oodata normaalset või peaaegu normaalset eluiga.

Muidugi mõjutavad paljud inimesed HIV-nakkusega inimeste eluiga. Nende hulgas on:

• CD4 rakkude arv
• viiruskoormus
• rasked HIV-iga seotud haigused, sealhulgas hepatiit
• narkootikumide kuritarvitamine
• suitsetamine
• juurdepääs ravile, järgimine ja ravile reageerimine
• muud terviseseisundid
• vanus

Loeb ka see, kus inimene elab. USA-s ja teistes arenenud riikides elavatel inimestel võib olla suurem juurdepääs retroviirusevastasele ravile.

Nende ravimite järjepidev kasutamine aitab vältida HIV-i nakatumist AIDS-i. Kui HIV tõuseb AIDSi, on eluiga ilma ravita umbes.

2017. aastal kasutasid retroviirusevastast ravi umbes HIV-iga elamine.

Keskmise eluea statistika on vaid üldine juhend. HIV-nakkusega inimesed peaksid rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada rohkem teada, mida nad võivad oodata.

Lisateave eeldatava eluea ja pikaajaliste väljavaadete kohta HIV-iga.

Kas on olemas vaktsiin HIV vastu?

Praegu pole HIV-i ennetamiseks ega raviks vaktsiine. Eksperimentaalsete vaktsiinide uurimine ja testimine jätkub, kuid ükski neist pole veel üldkasutatav.

HIV on keeruline viirus. See muteerub (muutub) kiiresti ja suudab sageli immuunsüsteemi reaktsioone tõrjuda. Ainult vähestel HIV-nakkusega inimestel tekivad üldiselt neutraliseerivad antikehad, sellised antikehad, mis suudavad reageerida mitmetele HIV-tüvedele.

Lõuna-Aafrikas toimus 2016. aastal esimene seitsme aasta jooksul tehtud HIV-vaktsiini efektiivsuse uuring. Katsevaktsiin on Tais 2009. aastal läbi viidud uuringus kasutatud versiooni uuendatud versioon.

Pärast vaktsineerimist tehtud 3,5-aastane järelkontroll näitas, et vaktsiin oli HIV-nakkuse leviku tõkestamisel 31,2 protsenti efektiivne.

Uuringus osaleb 5400 Lõuna-Aafrika Vabariigist pärit meest ja naist. 2016. aastal Lõuna-Aafrikas nakatunud HIV-i kohta. Uuringu tulemusi oodatakse 2021. aastal.

Praegu on käimas ka muud hilisemas staadiumis toimuvad rahvusvahelised vaktsiinide kliinilised uuringud.

Samuti jätkatakse muid uuringuid HIV-vaktsiini kohta.

Kuigi HIV-i ennetamiseks pole endiselt vaktsiini, saavad HIV-nakkusega inimesed haigestumiste vältimiseks kasutada muid vaktsiine. Siin on CDC soovitused:

• kopsupõletik: kõigile alla 2-aastastele lastele ja kõigile 65-aastastele ja vanematele lastele
• gripp: kõigile üle 6 kuu vanustele inimestele, välja arvatud harvad erandid
• A- ja B-hepatiit: küsige oma arstilt, kas peaksite vaktsineerima A- ja B-hepatiidi, eriti kui olete A-hepatiidi vastu
• meningiit: konjugeeritud meningokoki vaktsineerimine on mõeldud kõigile 11–12-aastastele noorukitele ja teismelistele, kellel on revaktsineerimine 16-aastaselt, või kõigile, kes on ohus. Serogrupi B meningokoki vaktsineerimine on soovitatav kõigile, kes on vähemalt 10-aastased ja kellel on suurenenud risk.
• vöötohatis: 50-aastastele või vanematele

Siit saate teada, miks on HIV-vaktsiini väljatöötamine nii keeruline.

HIV statistika

Siin on tänased HIV-i numbrid:

• 2019. aastal elas kogu maailmas umbes 38 miljonit inimest HIV-ga. Neist 1,8 miljonit olid alla 15-aastased lapsed.
• 2019. aasta lõpus kasutas retroviirusevastast ravi 25,4 miljonit HIV-nakkusega inimest.
• Pärast pandeemia algust on HIV-i nakatunud 75,7 miljonit inimest ja AIDSiga seotud tüsistused on nõudnud 32,7 miljonit inimelu.
• 2019. aastal suri AIDSiga seotud haigustesse 690 000 inimest. See on langus 2005. aasta 1,9 miljonilt.
• Kõige rohkem kannatavad Ida- ja Lõuna-Aafrika. 2019. aastal elas 20,7 miljonit nendes piirkondades HIV-i ja 730 000 inimest nakatusid viirusega. Selles piirkonnas elab üle poole kõigist HIV-nakkusega inimestest kogu maailmas.
• Täiskasvanud ja noorukid moodustasid Ameerika Ühendriikides 2018. aastal 19 protsenti uutest HIV-diagnoosidest. Peaaegu pooled uutest juhtumitest esinevad aafrika ameeriklastel.
• Ravi puudumisel on HIV-nakkusega naisel võimalus raseduse või rinnaga toitmise ajal oma lapsele HIV-i nakatada. Retroviirusevastase raviga kogu raseduse vältel ja rinnaga toitmise vältimisel on risk väiksem kui.
• 1990. aastatel oli 20-aastasel HIV-nakkusel 19 aastat. 2011. aastaks oli see paranenud 53 aastani. Täna on eeldatav eluiga see, kui retroviirusevastast ravi alustatakse varsti pärast HIV-i nakatumist.

Kuna retroviirusevastase ravi kättesaadavus paraneb kogu maailmas jätkuvalt, loodetavasti see statistika muutub.

Lisateave HIV kohta.