Hüponatreemia: mis see on, kuidas seda ravitakse ja peamised põhjused

Sisu

• Peamised põhjused
• Kuidas diagnoosida
• Kuidas ravi tehakse
• Peamised sümptomid

Hüponatreemia on naatriumi koguse vähenemine vee suhtes, mida vereanalüüs näitab alla 135 mEq / L väärtustega. See muutus on ohtlik, sest mida madalam on naatriumisisaldus veres, seda suurem on sümptomite raskus koos aju turse, krampide ja mõnel juhul ka koomaga.

Naatriumi taseme langus veres on sagedasem haiglaravil viibivatel patsientidel ja seetõttu tuleb neil regulaarselt vereanalüüse teha. Hüponatreemia ravi viiakse läbi seerumi manustamise teel naatriumi koguse asendamisena verre, mille arst peab määrama igal konkreetsel juhul vajalikus koguses.

Peamised põhjused

Naatriumi kontsentratsiooni vähenemine veres tuleneb mis tahes haigusest, mis põhjustab keha väljutatava veekoguse vähenemist või kui vett koguneb verre suuremas koguses, nii et naatrium lahjendatakse.

Vasopressiin on hormoon, mis vastutab kehas oleva veekoguse reguleerimise eest. Hüpofüüsi vabaneb hüpofüüsi korral, kui vererõhk on madal, vererõhk on madal või kui vereringes on palju vereringet. Mõnes olukorras võidakse toodetud vasopressiini kogus siiski reguleerida, mille tulemuseks on hüponatreemia. Seega on mõned hüponatreemia peamised põhjused:

• Liigne veresuhkur, mis juhtub diabeedi korral;
• Oksendamine või kõhulahtisus, mis põhjustab nii hüponatreemiat kui ka hüpernateemiat;
• Kehas vedelikku kogunevad haigused, nagu südamepuudulikkus, maksatsirroos, raske hüpotüreoidism ja krooniline neerupuudulikkus;
• Haigused ja olukorrad, mis toodavad vasopressiini liig;
• Ravimite kasutamine, mis võivad vett hoida, näiteks mõned põletikuvastased ravimid;
• Liigne füüsiline koormus, näiteks maratonid, mis stimuleerivad organismi lisaks suurema vee tarbimisele ka diureetikumivastase hormooni tootmiseks;
• Narkootikumide tarvitamine, näiteks Ecstasy;
• Liigne vedelike, näiteks õlle, tee ja isegi vee tarbimine.

Liiga palju vedelikke joomine hüponatreemia tekitamiseni võib juhtuda psühhiaatrilistes olukordades, näiteks potomania, kus õlut juuakse liiga palju, või psühhogeenne polüdipsia, kus inimene joob rohkem vett kui vaja.

Sportlaste jaoks on ideaalne mitte joogikogusega treeningu ajal liialdada, kuna umbes 1 tund vett on piisav umbes 150 ml veega. Kui teil on sellest rohkem janu, peaksite jooma veel ühe isotoonilise joogi, näiteks Gatorade, mis sisaldab olulisi mineraale, säilitades verekontrolli.

Kuidas diagnoosida

Hüponatreemia diagnoos pannakse vere naatriumi mõõtmisega, mille puhul kontrollitakse kontsentratsiooni alla 135 mEq / L. Ideaalis peaksid naatriumi väärtused jääma vahemikku 135–145 mEq / L.

Põhjuse diagnoosi paneb arst, uurides muutusi kliinilises anamneesis ja muid vereanalüüse, näiteks neerufunktsiooni, maksa, vere glükoosisisalduse ning vere ja uriini kontsentratsiooni hindamine, mis aitavad kindlaks teha allika muutusest.

Kuidas ravi tehakse

Hüponatreemia raviks peab arst tuvastama sümptomite intensiivsuse ja selle, kas tegemist on ägeda või kroonilise installimuutusega. Raske ägeda hüponatreemia korral või kui see põhjustab sümptomeid, asendatakse seerum suurema naatriumikogusega, milleks on hüpertooniline soolalahus.

See asendus tuleb hoolikalt arvutada, vastavalt iga inimese naatriumivajadusele ja teha aeglaselt, sest naatriumi taseme järsk muutus või naatriumi liigne suurenemine, mis on hüpernatreemia, võib olla ajurakkudele kahjulik. Lisateave hüpernatreemia põhjuste ja ravi kohta.

Kroonilist hüponatreemiat saab ravida ka hüpertoonilise soolalahuse või soolalahusega ning kiiret korrigeerimist pole vaja, kuna keha juba kohaneb selle seisundiga. Kergetes olukordades on teine ​​võimalus piirata päevas joogiveekogust, mis võib muuta vere vee ja soola tasakaalu paremaks.

Peamised sümptomid

Hüponatreemia nähud ja sümptomid on raskemad, kuna naatriumi kogus veres väheneb. Seega võib esineda näiteks peavalu, iiveldust, oksendamist ja unisust. Kui tase on liiga madal, on võimalik, et esinevad krambid, lihasspasmid ja kooma.

Sümptomeid põhjustavat hüponatreemiat peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks ning see tuleks võimalikult kiiresti avastada ja ravida.