Hüpokaltseemia: sümptomid, põhjused ja ravi
Sisu
Hüpokaltseemia on vere kaltsiumisisalduse langus, mis enamikul juhtudel ei põhjusta mingeid sümptomeid ja tuvastatakse tavaliselt vereanalüüsi tulemustes. Kui kaltsiumikogus on väga madal, võivad tekkida tõsised sümptomid nagu lihasspasmid, vaimne segasus ja krambid.
Üldiselt tekib hüpokaltseemia siis, kui keha ei suuda säilitada vaba kaltsiumi normaalset taset vereringes, näiteks hüpoparatüreoidismi või D-vitamiini puudumise korral, ja ravi toimub vastavalt põhjusele, võttes arvesse selle raskust ja olenemata sellest, kas see on olemas või mitte. on sümptomid, mis nõuavad kaltsiumi lisamist.
Kaltsium on luutervise ja organismi ainevahetuse jaoks oluline mineraal ning selle taset veres reguleerivad peamiselt kõrvalkilpnääre ja D-vitamiin, mis tasakaalustavad kaltsiumi imendumist toidus, jaotumist luudes ja kehas või nende elimineerimist neerude kaudu. Vaadake lisateavet kaltsiumi funktsioonide ja kasulikkuse kohta organismile.
Mis on selle põhjused
Hüpokaltseemia peamised põhjused on:
- Hüpoparatüreoidism, eriti kui esineb kõrvalkilpnäärmete vigastusi või eemaldamist, mis võib juhtuda kaelaoperatsioonide käigus, näiteks kilpnäärme eemaldamise ajal, või näiteks vähiravi ajal kiiritamise teel;
- Pseudohüpoparatüreoidism, kui keha kaotab tundlikkuse ja ei suuda reageerida PTH tasemele, mis on kõrvalkilpnäärmete hormoon;
- Kõrvalkilpnäärmete arengus esinevad puudused, näiteks imikuid mõjutav DiGeorge'i sündroom;
- D-vitamiini puudus;
- Madal kaltsiumi tarbimine või malabsorptsioon;
- Neeruhaigused, mis takistavad D-vitamiini aktiveerimist ja võivad põhjustada kaltsiumi suuremat eritumist uriiniga;
- Teatud ravimite, nagu näiteks asparaginaas, tsisplatiin, rifampitsiin, ketokonasool, krambivastased ained või bisfosfonaadid, kõrvaltoime;
- Muude mineraalide taseme muutused, mis häirivad kaltsiumi taset, näiteks fosfaadi liig või magneesiumipuudus;
- Krooniline alkoholism.
Lisaks võib hüpokaltseemia olla ägeda pankreatiidi komplikatsioon, kuna põletikulise kõhunäärme poolt vabanevad rasvhapped võivad häirida kaltsiumi kogust.
Kuidas kinnitada
Hüpokaltseemiat diagnoositakse vere vaba kaltsiumi, ioonse kaltsiumi, mõõtmisel, mis jääb alla normaalse taseme, mis peaks olema vahemikus 4 kuni 5 mg / dl ja kogu kaltsiumi annus näitab, et see puudub, kui see on alla 8, 5 mg / dl. Need väärtused võivad aga varieeruda sõltuvalt uuringut teostavast laborist. Vaadake ka seda, mis juhtub, kui veres on liiga palju kaltsiumi.
Kuid arstil võib siiski olla vaja teha neerude, hormoonide ja teiste vere komponentide, näiteks PTH, D-vitamiini, fosfori ja magneesiumi taseme testid, et tuvastada probleemi võimalik põhjus.
Hüpokaltseemia peamised sümptomid
Kuigi hüpokaltseemia ei näita sümptomeid kergematel juhtudel, kui kaltsiumisisaldus muutub liiga madalaks või langeb järsult, on sellised nähud nagu:
- Lihaskrambid ja spasmid;
- Kipitus suus, kätes ja jalgades;
- Krambid;
- Higistamine;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Kõhukrambid;
- Astmahoog.
Kui hüpokaltseemia on krooniline ja ilmneb järk-järgult, nagu hüpoparatüreoidismi korral, võib lisaks närvilisusele, ärevusele, vaimsele segadusele, muutunud mälule ja värisemisele täheldada ka naha kuivust, habras küüsi, juuste väljalangemist ja hammaste erosiooni. Lisateave selle probleemi muude levinud sümptomite kohta.
Kuidas ravi tehakse
Hüpokaltseemia ravi sõltub haiguse põhjustest, tõsidusest ja sümptomite olemasolust või puudumisest. Tõsise hüpokaltseemia ja sümptomite korral on veeni kaudu vajalik kaltsiumi asendamine, näiteks kaltsiumglükonaat või kaltsiumkloriid, kuni sümptomid leevenduvad.
Kerge hüpokaltseemia korral võivad olla näidustatud kaltsiumilisandid ja suurem kaltsiumiga toidu tarbimine. Vaadake kaltsiumirikaste toitude loendit.
Samuti on vaja uurida selle põhjust ja lahendada see, mis võib hõlmata magneesiumi asendamist, D-vitamiini, samuti neeru- või kõrvalkilpnäärmehaiguste ravi, kui need on hüpokaltseemia põhjus.