Kõik, mida soovite hernia kohta teada saada

Sisu

• Hernia sümptomid
• Hernia taastumine
• Hernia põhjustab
• Hernia diagnoos
• Hernia operatsioon
• Taastumine
• Herniatüübid
• Kubemesong
• Hiatal hernia
• Nabasong
• Ventraalne hernia
• Hernia ravi
• Hernia kodune ravim
• Hernia harjutused
• Hernia imikutel
• Hernia rasedus
• Hernia tüsistused
• Hernia ennetamine

Hernia tekib siis, kui elund surub läbi selle lihases või koes asuva ava. Näiteks võivad sooled läbi murda kõhuseina nõrgenenud ala.

Paljud herniad tekivad kõhuõõnes teie rinna ja puusade vahel, kuid need võivad ilmneda ka reie ülaosas ja kubeme piirkonnas.

Enamik herniatest ei ole kohe eluohtlikud, kuid nad ei kao iseenesest. Mõnikord võivad nad ohtlike komplikatsioonide vältimiseks vajada operatsiooni.

Hernia sümptomid

Hernia kõige tavalisem sümptom on kahjustatud piirkonna kühm või tükk. Näiteks kubemesonga puhul võite märgata kubeme luu mõlemal küljel paiknevat tükki, kus teie kubeme ja reie kokku puutuvad.

Võib juhtuda, et lamades kaob tükike. Tõenäoliselt tunnete oma herniat puudutuse kaudu, kui seisate püsti, kummardute või köhite. Samuti võib esineda ebamugavust või valu tompi ümbritsevas piirkonnas.

Mõnel herniatüübil, näiteks hiataalsongal, võivad olla spetsiifilisemad sümptomid. Need võivad hõlmata selliseid asju nagu kõrvetised, neelamisraskused ja valu rinnus.

Paljudel juhtudel pole herniatel mingeid sümptomeid. Te ei pruugi teada, et teil on hernia, välja arvatud juhul, kui see ilmneb tavapärase füüsilise või meditsiinilise eksami ajal seosetu probleemi tõttu.

Hernia taastumine

On oluline ära tunda hernia tunnused ja pöörduda arsti poole, kui kahtlustate, et teil on selline haigus. Ravimata hernia ei kao iseenesest. Arst saab hinnata teie herniat ja määrata, kuidas seda kõige paremini ravida.

Herniad võivad põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Oluline on pöörduda erakorralise abi poole, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu iiveldus või oksendamine, palavik või äkiline valu.

Varajane arstiabi ja elustiili muutmine võivad sümptomeid minimeerida. Kuid kirurgia on ainus viis hernia tõhusaks raviks. Hernide parandamiseks on saadaval erinevat tüüpi operatsioone ja teie kirurg võib anda nõu, milline neist sobib teie seisundi jaoks.

Hernia taastamise operatsiooni prognoos on üldiselt väga hea, kuid võib sõltuda hernia olemusest, teie sümptomitest ja teie üldisest tervisest. Mõnel juhul võib hernia pärast taastumist uuesti ilmneda.

Hernia põhjustab

Herniad on põhjustatud lihaste nõrkuse ja koormuse kombinatsioonist. Sõltuvalt selle põhjusest võib hernia areneda kiiresti või pika aja jooksul.

Mõned sagedased lihasnõrkuse või pinge põhjused, mis võivad põhjustada herniat, on järgmised:

• kaasasündinud seisund, mis tekib emakas arenemise ajal ja esineb sünnist alates
• vananemine
• vigastuse või operatsiooni tagajärjel tekkinud kahjustused
• krooniline köha või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
• raske treening või raskete raskuste tõstmine
• rasedus, eriti mitme raseduse korral
• kõhukinnisus, mis põhjustab teie väljaheidet
• ülekaaluline või rasvunud
• vedelik kõhus või astsiit

Samuti on teatud asju, mis võivad suurendada teie riski haigestuda herniasse. Nad sisaldavad:

• isiklik või perekondlik hernide ajalugu
• vanemaks saamine
• Rasedus
• ülekaaluline või rasvunud
• krooniline kõhukinnisus
• krooniline köha (tõenäoliselt kõhu rõhu korduva tõusu tõttu)
• tsüstiline fibroos
• suitsetamine (mis viib sidekoe nõrgenemiseni)
• enneaegselt sündinud või väikese sünnikaaluga

Hernia diagnoos

Teie seisundi diagnoosimiseks teeb arst esmalt füüsilise läbivaatuse. Selle uuringu ajal võib teie arst tunda, et teie kõhu või kubeme piirkonnas on mõhk, mis seistes, köhides või pingutades suureneb.

Seejärel võtab arst teie haigusloo. Nad võivad esitada teile mitmesuguseid küsimusi, sealhulgas näiteks:

• Millal esimest korda kühmu märkasite?
• Kas olete kogenud muid sümptomeid?
• Kas arvate, et selle tekkimiseks võis olla midagi konkreetset?
• Räägi mulle natuke oma elustiilist. Kas teie amet hõlmab rasket tõstmist? Kas treenite rangelt? Kas teil on olnud suitsetamise ajalugu?
• Kas teil on hernide isiklik või perekondlik ajalugu?
• Kas teil on olnud mingeid operatsioone kõhu või kubeme piirkonnas?

Teie arst kasutab tõenäoliselt ka diagnoosimise hõlbustamiseks pilditeste. Need võivad hõlmata järgmisi asju:

• kõhuõõne ultraheli, mis kasutab kõrgsageduslikke helilaineid, et luua kujutis keha sees olevatest struktuuridest
• CT skaneerimine, mis ühendab pildi saamiseks röntgenkiirte arvutitehnoloogiaga
• MRI skaneerimine, mis kasutab pildi saamiseks tugevate magnetite ja raadiolainete kombinatsiooni

Kui kahtlustatakse hiatal-herniat, võib teie arst kasutada muid katseid, mis võimaldavad neil hinnata teie mao sisemist asukohta:

• Gastrografiin ehk baariumröntgen, mis on teie seedetrakti röntgenpildipilt. Pildid salvestatakse pärast seda, kui olete lõpetanud diatrizoaat meglumiini ja diatrizoaatnaatriumi (Gastrografin) või vedelat baariumlahust sisaldava vedeliku joomise. Mõlemad ilmnevad hästi röntgenpildil.
• Endoskoopia, mis hõlmab toru külge kinnitatud väikese kaamera keermestamist kurgus ning söögitorusse ja maosse.

Hernia operatsioon

Kui teie hernia kasvab või põhjustab valu, võib teie kirurg otsustada, et kõige parem on opereerida. Nad võivad teie hernia parandada, õmmeldes operatsiooni ajal kõhuseina augu kinni. Seda tehakse tavaliselt augu kirurgilise võrguga lappimisega.

Herniasid saab parandada kas avatud või laparoskoopilise operatsiooni abil. Laparoskoopilises kirurgias kasutatakse hernia parandamiseks pisikest kaamerat ja miniatuurseid kirurgiaseadmeid, kasutades vaid mõnda väikest sisselõiget. See kahjustab ka ümbritsevat kude vähem.

Avatud operatsiooni ajal teeb kirurg sisselõike hernikoha lähedale ja surub seejärel punnis oleva koe tagasi kõhtu. Seejärel õmblevad nad ala kinni, tugevdades seda mõnikord kirurgilise võrguga. Lõpuks sulgevad nad sisselõike.

Kõik herniad ei sobi laparoskoopiliseks operatsiooniks. Kui teie hernia nõuab avatud kirurgilist parandamist, töötab teie kirurg koos teiega, et teha kindlaks, mis tüüpi operatsioon sobib teie seisundile kõige paremini.

Taastumine

Pärast operatsiooni võib operatsioonikoha ümbruses tekkida valu. Teie kirurg määrab ravimid selle ebamugavuse leevendamiseks teie taastumise ajal.

Järgige kindlasti oma haava hooldamisega seotud kirurgi juhiseid. Võtke viivitamatult ühendust, kui märkate infektsiooni märke, nagu palavik, punetus või drenaaž kohas või valu, mis äkki süveneb.

Pärast hernia parandamist ei pruugi te mitu nädalat normaalselt ringi liikuda. Peate vältima rasket tegevust. Lisaks peaksite sel perioodil vältima üle 10 naela raskemate esemete tõstmist. See on ligikaudu piima galloni kaal.

Avatud operatsioon nõuab sageli pikemat taastumisprotsessi kui laparoskoopiline operatsioon. Teie kirurg annab teile teada, kui saate tavapärase režiimi juurde naasta.

Herniatüübid

On mitu erinevat tüüpi herniat. Allpool uurime kõige levinumaid.

Kubemesong

Kubemesongad on kõige levinum herniatüüp. Need tekivad siis, kui sooled suruvad läbi nõrga koha või rebenevad alakõhu seinas, sageli kubemekanalis. Seda tüüpi esineb sagedamini ka meestel.

Inguinaalne kanal on teie kubemes. Meestel on see piirkond, kus spermaatiline nöör liigub kõhust munandikotti. See nöör hoiab munandeid. Naistel sisaldab kubekanal sidet, mis aitab emakat paigal hoida.

Need herniad esinevad meestel sagedamini, kuna munandid laskuvad kubemesoonest läbi vahetult pärast sündi. Kanal peaks nende taga peaaegu täielikult sulgema. Mõnikord ei sulgu kanal korralikult, jättes nõrgenenud ala. Lisateave kubemesongade kohta.

Hiatal hernia

Hiatal-hernia tekib siis, kui osa teie maost ulatub diafragma kaudu üles teie rinnaõõnde. Diafragma on lihaseleht, mis aitab teil hingata, tõmbudes kokku ja tõmmates õhku kopsudesse. See eraldab teie kõhuõõnes olevad organid rinnus asuvatest organitest.

Seda tüüpi herniat esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Kui lapsel on selline haigus, põhjustab selle tavaliselt kaasasündinud sünnidefekt.

Hiatal-herniad põhjustavad peaaegu alati gastroösofageaalset refluksi, mis tähendab, et mao sisu lekib söögitorusse, põhjustades põletustunnet. Lisateavet hiataalsongade kohta.

Nabasong

Naba hernias võib esineda lastel ja imikutel. See juhtub siis, kui nende sooled punnitavad läbi kõhuseina kõhunööbi lähedal. Võite märgata kühmu lapse nööbis või selle läheduses, eriti kui ta nutab.

Nabasong on ainus liik, mis sageli kaob iseenesest, kui kõhuseina lihased tugevnevad, tavaliselt selleks ajaks, kui laps on 1 või 2 aastat vana. Kui hernia pole 5. eluaastaks kadunud, saab selle parandamiseks kasutada operatsiooni.

Täiskasvanutel võib esineda ka nabanurka. See võib ilmneda korduvast kõhupingest, mis on põhjustatud näiteks rasvumisest, rasedusest või vedelikust kõhus (astsiit). Lisateave nabaväädi kohta.

Ventraalne hernia

Kõhuõõnesong tekib siis, kui kude paisub kõhu lihastes oleva ava kaudu. Võite märgata, et kõhuõõne suurus väheneb lamades.

Kuigi ventraalne hernia võib esineda alates sünnist, omandatakse see sagedamini teie elu jooksul. Ventraalse hernia moodustumise levinumate tegurite hulka kuuluvad näiteks rasvumine, raske tegevus ja rasedus.

Ventraalsed herniad võivad juhtuda ka kirurgilise sisselõike kohas. Seda nimetatakse sisselõike herniaks ja see võib juhtuda kirurgilise armi või kõhulihaste nõrkuse tõttu kirurgilises kohas. Jätkake lugemist ventraalsete hernide kohta lisateabe saamiseks.

Hernia ravi

Ainus viis hernia efektiivseks raviks on kirurgiline parandus. Operatsiooni vajadus sõltub teie hernia suurusest ja sümptomite raskusastmest.

Teie arst võib soovida lihtsalt jälgida oma herniat võimalike komplikatsioonide suhtes. Seda nimetatakse valvsaks ootamiseks.

Mõnel juhul võib sõrestiku kandmine aidata hernia sümptomeid leevendada. See on toetav aluspesu, mis aitab herniat paigal hoida. Enne selle kasutamist peate alati pöörduma arsti poole, et veenduda, et sõrestik sobib korralikult.

Kui teil on hiataalsong, võivad käsimüügiravimid ja retseptiravimid, mis vähendavad maohapet, leevendada teie ebamugavusi ja parandada sümptomeid. Nende hulka kuuluvad antatsiidid, H-2 retseptori blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid.

Hernia kodune ravim

Ehkki kodused abinõud ei ravi teie herniat, on sümptomite leevendamiseks mõned asjad.

Kiudainete tarbimise suurendamine võib aidata leevendada kõhukinnisust, mis võib soolestiku liikumisel põhjustada pinget, mis võib süvendada herniat. Mõnede kiudainerikaste toitude näited hõlmavad täisteratooteid, puuvilju ja köögivilju.

Toitumisharjumused võivad aidata ka hiataalsonga sümptomeid. Püüdke vältida suuri või raskeid sööke, ärge pikali ega painutage pärast sööki ja hoidke oma kehakaalu tervislikus vahemikus.

Happe refluksi vältimiseks vältige toitu, mis võib seda põhjustada, näiteks vürtsikad toidud ja tomatipõhised toidud. Lisaks võib aidata ka sigarettidest loobumine.

Hernia harjutused

Harjutus võib tugevdada hernia ümbritsevaid lihaseid ja soodustada kehakaalu langust, aidates vähendada mõningaid sümptomeid.

Uuriti treeningprogrammi mõju rasvunud isikutele, kellele tehti kõhuõõne parandamise operatsioon. Täheldati, et treeningprogrammi lõpetanud inimestel oli pärast operatsiooni vähem tüsistusi.

Oluline on meeles pidada, et teatud liiki treeningud, näiteks raskuste tõstmine või kõhtu koormavad harjutused, võivad suurendada survet hernia piirkonnas. See võib tegelikult põhjustada hernia rohkem välja paisumist. Sama kehtib valesti tehtud harjutuste kohta.

Kui teil on hernia, on alati kõige parem arutada treenimist oma arsti või füsioterapeudiga. Nad võivad teiega tihedalt koostööd teha, et anda teada, milliseid harjutusi on hea teha ja kuidas neid korralikult läbi viia, et vältida hernide ärritust.

Hernia imikutel

Beebide vahel on sündinud nabaväädi. Seda tüüpi herniat esineb sagedamini ka enneaegselt sündinud või väikese sünnikaaluga lastel.

Kõhunupu lähedal esinevad nabavääned. Need moodustuvad siis, kui nabanööri poolt jäetud auku ümbritsevad lihased ei sulgu korralikult. See põhjustab osa soolestiku väljapaiskumist.

Kui teie lapsel on nabasong, võite seda rohkem nutta või köhida. Tavaliselt on laste nabasongad valutud. Kui aga ilmnevad sellised sümptomid nagu valu, oksendamine või turse hernia piirkonnas, peate pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole.

Pöörduge oma lapse pediaatri poole, kui märkate, et teie lapsel on nabaväädi. Nabasongad kaovad tavaliselt siis, kui laps on 1 või 2 aastat vana. Kui see aga 5. eluaastaks ei kao, saab selle parandamiseks kasutada operatsiooni. Lisateave nabasonga parandamise kohta.

Hernia rasedus

Kui olete rase ja arvate, et teil on hernia, pöörduge kindlasti oma arsti poole. Nad saavad seda hinnata ja otsustada, kas see kujutab endast terviseriski.

Sageli võib hernia parandamine oodata pärast sünnitust. Kui aga enne rasedust või raseduse ajal esinev väike hernia hakkab suurenema või tekitab ebamugavusi, võib selle parandamiseks soovitada operatsiooni. Eelistatud aeg selleks on teisel trimestril.

Varem remonditud hernid võivad hiljem rasedusega tagasi tulla. Seda seetõttu, et rasedus koormab kõhu lihaskoe, mis võib olla operatsiooni tõttu nõrgenenud.

Hernias võib esineda ka pärast keisrilõike, mida nimetatakse ka C-sektsiooniks. Keisrilõike ajal tehakse sisselõige kõhtu ja emakasse. Seejärel sünnitatakse laps nende sisselõigete kaudu. Keisrilõike kohaletoimetamise kohas võib mõnikord tekkida sisselõike hernia. Hankige üksikasju herniate kohta, mis tekivad pärast keisrilõike sünnitust.

Hernia tüsistused

Mõnikord võib ravimata hernia põhjustada potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi. Teie hernia võib kasvada ja põhjustada rohkem sümptomeid. Samuti võib see avaldada liiga suurt survet lähedalasuvatele kudedele, mis võib põhjustada turset ja valu ümbritsevas piirkonnas.

Osa teie soolestikust võib jääda ka kõhuseina kinni. Seda nimetatakse vangistamiseks. Vangistamine võib takistada teie soolestikku ja põhjustada tugevat valu, iiveldust või kõhukinnisust.

Kui teie soolestiku lõksus olev osa ei saa piisavalt verevoolu, toimub kägistamine. See võib põhjustada soolekoe nakatumist või surma. Kägistatud hernia on eluohtlik ja vajab kohest arstiabi.

Mõned sümptomid, mis võivad anda märku, et peate oma hernia jaoks pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole, on järgmised:

• kühm, mis muudab värvi punaseks või lillaks
• valu, mis äkki süveneb
• iiveldus või oksendamine
• palavik
• ei saa gaase läbida ega soolestikku liigutada

Hernia ennetamine

Alati ei saa takistada hernia tekkimist. Mõnikord võimaldab olemasolev pärilik seisund või varasem operatsioon põhjustada herniat.

Kuid võite teha mõned lihtsad elustiili kohandused, mis aitavad teil vältida hernia tekkimist. Nende sammude eesmärk on vähendada keha koormavat koormust.

Siin on mõned üldised hernia ennetamise näpunäited:

• Lõpeta suitsetamine.
• Püsiva köha tekkimise vältimiseks pöörduge oma arsti poole, kui olete haige.
• Säilitage tervislik kehakaal.
• Püüdke mitte pingutada soolestiku liikumise või urineerimise ajal.
• Söö kõhukinnisuse vältimiseks piisavalt kiudainerikkaid toite.
• Tehke harjutusi, mis aitavad tugevdada teie kõhulihaseid.
• Vältige enda jaoks liiga raskete raskuste tõstmist. Kui peate tõstma midagi rasket, painutage põlvi, mitte vöökohta ega selga.