Amnioniit

Sisu

• Mis põhjustab infektsiooni?
• Millised on riskid?
• Millised on sümptomid ja sümptomid?
• Kuidas amnioniiti diagnoositakse?
• Kuidas ravitakse amnioniiti?
• Milline on amnioniidi väljavaade?

Mis on amnioniit?

Amnioniit, tuntud ka kui korioamnioniit või intra-amniootiline infektsioon, on emaka, lootekoti (veekott) ja mõnel juhul ka loote nakkus.

Amnioniit on väga haruldane, seda esineb ainult umbes 2–5 protsendil raseduse ajal.

Emakas on tavaliselt steriilne keskkond (see tähendab, et see ei sisalda baktereid ega viirusi). Teatud seisundid võivad aga emaka nakkusohtlikuks muuta.

Kui see juhtub, on emaka nakkus tõsine haigus, kuna seda ei saa ilma lapse sünnitamiseta edukalt ravida. See on eriline probleem, kui laps on enneaegne.

Mis põhjustab infektsiooni?

Emakasse tungivad bakterid põhjustavad amnioniiti. Tavaliselt toimub see kahel viisil. Esiteks võivad bakterid emakasse tungida ema vereringe kaudu. Teine ja tavalisem tee on tupest ja emakakaelast.

Tervetel naistel on tupes ja emakakaelas alati piiratud arv baktereid. Teatud inimestel võivad need bakterid aga põhjustada nakkust.

Millised on riskid?

Amnioniidi riskid hõlmavad enneaegset sünnitust, membraanide rebenemist ja laienenud emakakaela. Need võimaldavad tupes olevatel bakteritel pääseda emakasse.

Enneaegne enneaegne membraanide purunemine (aka PPROM, vee purunemine enne 37 nädalat) kujutab endast suurimat lootevee nakatumise ohtu.

Amnioniit võib tekkida ka normaalse sünnituse ajal. Faktorid, mis võivad suurendada amnioniidi riski, on järgmised:

• pikk töö
• membraanide pikaajaline rebend
• mitu tupeeksamit
• loote peanaha elektroodide paigutamine
• emakasisene rõhukateeter

Millised on sümptomid ja sümptomid?

Amnioniidi sümptomid on erinevad. Üks varasemaid märke võib olla emakakaela laienemisega regulaarne kokkutõmbumine. Need sümptomid tähistavad koos enneaegse sünnituse algust.

Naistel on tavaliselt palavik, mis jääb vahemikku 100,4–102,2 ° F, vastavalt Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži andmetele.

Täiendavad sümptomid võivad olla:

• gripilaadne tunne
• kõhu hellus
• mädane emakakaela drenaaž (ebameeldiva lõhnaga või paks drenaaž)
• kiire pulss emal
• kiire pulss beebil (tuvastatav ainult loote südamelöögisageduse jälgimise kaudu)

Laboratoorsed uuringud võivad näidata valgete vereliblede arvu tõusu. Kui nakkust ei ravita, võib laps haigestuda ja loote südame löögisagedus suureneda. See pole ilmne, kui ema pole haiglas ja ühendatud loote pulsikellaga.

Ilma ravita võib ema minna enneaegsele sünnitusele. Harvadel juhtudel võib tõsine infektsioon põhjustada loote surma.

Ema võib ka väga haigeks jääda ja võib tekkida sepsis. Sepsis on see, kui nakkus satub ema vereringesse, põhjustades probleeme teistes kehaosades.

See võib hõlmata madalat vererõhku ja teiste elundite kahjustusi. Bakterid eraldavad toksiine, mis võivad kehale kahjulikud olla. See on eluohtlik seisund. Amnioniidi võimalikult kiire ravimine võib seda ideaalis hoida.

Kuidas amnioniiti diagnoositakse?

Amnioniidi diagnoosimine sünnituse ajal põhineb palavikul, emaka hellusel, valgete vereliblede arvu suurenemisel ja ebalõhnalisel lootevedelikul.

Amniotsenteesi (lootevee proovi võtmine) ei kasutata amnioniidi diagnoosimiseks normaalse sünnituse ajal. See on tavaliselt liiga invasiivne, kui ema töötab.

Kuidas ravitakse amnioniiti?

Antibiootikume tuleb manustada võimalikult kiiresti pärast diagnoosi seadmist, et vähendada riski nii emale kui ka lootele. Tavaliselt määrab arst need ravimid intravenoosseks manustamiseks.

Toetav ravi, nagu jäälaastude söömine, toa jahutamine või ventilaatorite kasutamine, võib aidata naise temperatuuri jahutada.

Kui arst diagnoosib infektsiooni sünnituse ajal, tuleks teha jõupingutusi töö võimalikult lühemaks muutmiseks. Kontraktsioonide tugevdamiseks võivad nad välja kirjutada oksütotsiini (pitotsiini). Amnioniit võib hoolimata oksütotsiini kasutamisest olla ka düsfunktsionaalse töö põhjus.

Arstid ei soovita emale tavaliselt keisrilõiget (C-sektsioon) ainult seetõttu, et tal on amnioniit.

Milline on amnioniidi väljavaade?

Amnioniidi äratundmine ja ravi otsimine on ema ja lapse hea tulemuse saavutamiseks ülioluline. Kui palavik kestab kauem kui paar tundi, peaks naine alati oma arstile helistama.

Kui ta ei otsi ravi, võib nakkus edasi areneda. Tulemuseks võib olla sepsis või loote tüsistused. Antibiootikumide ja potentsiaalselt tööjõu suurendamise abil võivad naine ja tema laps kogeda positiivset tulemust ja vähendada tüsistuste riski.