Achalasia: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Achalasia põhjused
• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoos on
• Achalasia ravi

Achalasia on söögitoru haigus, mida iseloomustab peristaltiliste liikumiste puudumine, mis suruvad toidu maosse, ja söögitoru sulgurlihase kitsenemine, mis põhjustab raskusi näiteks tahkete ainete ja vedelike neelamisel, öösel köha ja kaalulangus.

See haigus võib juhtuda igas vanuses, kuid see on levinum vanuses 20 kuni 40 aastat ja selle progresseerumine on aastate jooksul järk-järgult. On oluline, et achalasia tuvastataks ja ravitaks kiiresti, et oleks võimalik vältida selliseid tüsistusi nagu toitumisvaegus, hingamisprobleemid ja isegi söögitoru vähk.

Achalasia põhjused

Achalasia juhtub söögitoru lihaseid innerveerivate närvide muutuse tõttu, mille tagajärjel väheneb või puuduvad lihaste kokkutõmbed, mis võimaldavad toitu läbida.

Achalasial pole veel kindlat põhjust, kuid arvatakse, et see võib juhtuda autoimmuunhaiguste ja viirusnakkuste tagajärjel. Lisaks on Chagase tõvest tingitud achalasia juhtumid, mis on põhjustatud söögitoru närvide kulumisest Trypanosoma cruzi, mis on Chagase tõve eest vastutav nakkusetekitaja.

Peamised sümptomid

Akalasia peamised sümptomid on:

• Tahkete ainete ja vedelike neelamisraskused;
• Valu rinnus;
• Mao refluks;
• Öine köha;
• Hingamisteede infektsioonid;
• Hingamisprobleemid.

Lisaks on võimalik tajuda kehakaalu langust väiksema toidu tarbimise ja söögitoru tühjendamise raskuste tõttu.

Kuidas diagnoos on

Achalasia diagnoosi paneb gastroenteroloog või üldarst läbi sümptomite analüüsi ja söögitoru jälgimise läbi spetsiaalsete testide abil, näiteks seedimise ülaosa endoskoopia, söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole kontrastiga radiograafia ning söögitoru manomeetria.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teha ka biopsia, et kontrollida, kas esitatud sümptomid on seotud vähi või muude haigustega. Taotletud teste kasutatakse mitte ainult diagnoosi lõpuleviimiseks, vaid ka haiguse tõsiduse määratlemiseks, mis on arsti jaoks oluline ravi kehtestamiseks.

Achalasia ravi

Achalasia-ravi eesmärk on laiendada söögitoru, et toit saaks korralikult maos. Selleks kasutatakse mõnda tehnikat, näiteks söögitoru sees oleva õhupalli täitmine lihaskimpude püsivaks suurendamiseks ning nitroglütseriini ja kaltsiumi blokaatorite kasutamine enne sööki, mis aitavad sulgurlihast lõdvestada ja sümptomeid vähendada.

Selles ravis kasutatav operatsioon seisneb söögitoru lihaskiudude lõikamises ja vaatamata kõrvaltoimetele on see osutunud achalasia ravis kõige tõhusamaks tehnikaks.